Döş xərçəngi bu gün hər səkkiz qadından birində rast gəlinir. Əksər xəstələrdə döş xərçənginin əsas müalicəsi döşün bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılmasıdır. Bu əməliyyat bəzi xəstələrdə kimyaterapiya (dərman terapiyası) və radiasiya terapiyası (şüa terapiyası) sonra həyata keçirilir.
Döş xərçəngi əməliyyatından sonra həmişə əməliyyata görə döşdə deformasiya qalır.
Döş xərçəngi səbəbiylə döşün tamamilə və ya qismən götürüldüyü hallarda bu deformasiyanın düzəldilməsi və ya yeni döş əmələ gəlməsi üçün plastik cərrahiyyə əməliyyatı aparılır.Xəstəliyi olan xəstələrin bilməli olduğu ilk məqam budur; Döş çıxarıldıqda yaranan boşluğa sadəcə silikon protez yerləşdirmək və orada qabarıqlıq yaratmaqla döş rekonstruksiyası (təmiri) olmur. Eynilə, döşün bir hissəsini götürdükdən sonra döşdə eybəcərlik yaradacaq şəkildə döşün bağlanması döşün yenidən qurulması deyil.
Məqbul bir məmə rekonstruksiyası üçün yeni tikilmiş döş xəstəninkinə oxşar olmalıdır. forma, ölçü və mövqedə digər döş. Həmçinin məmə və onun ətrafında qaranlıq bir üzük (areole) olmalıdır.
Döş xərçəngindən sonra döş rekonstruksiyası və ya döş estetikası üçün məsləhətləşdikləri həkimdən əvvəllər etdiyi oxşar əməliyyatların şəkillərini göstərməsini xahiş edərək xəstələrə sağlam qərarlar verməyə kömək edəcək. Bu həm də onlara həkimlərinin bu mövzuda nə qədər bacarıqlı olduğunu anlamağa imkan verəcək. Çünki süd vəzilərinin bərpası xüsusi əməliyyatdır. Bu səbəbdən əməliyyatı həyata keçirəcək şəxs təkcə plastik cərrah deyil, həm də döş rekonstruksiyasında təcrübəli olmalıdır.
Döş xərçəngindən sonra təmir və ya plastik əməliyyatın vaxtı vacibdir. Bu əməliyyatlar əksər xəstələrdə eyni vaxtda edilə bilər. Buna eyni vaxtda təmir deyilir. Uyğun xəstələrdə döş xərçəngi əməliyyatı zamanı döş təmiri və ya estetikası bir anda tamamlana bilər.
Ancaq bəzi səbəblərdən eyni vaxtda cərrahiyyə edilə bilməyən hallarda bu əməliyyatlar döş xərçəngi əməliyyatından sonra həyata keçirilir. Buna gecikmiş təmir deyilir.
Döş xərçəngindən sonra xəstədə döş rekonstruksiyasını həyata keçirmək üçün ya silikon protezlər, ya da implantlar istifadə olunur. Xəstənin öz toxumalarından istifadə edilir. Plastik cərrah xəstəni təcrübəsinə görə qiymətləndirərək hansı metodun xəstəyə uyğun olacağına qərar verir.
Süd xərçəngindən sonra döş əməliyyatlarında silikon protezlər iki növdə istifadə edilir. Döş xərçəngi əməliyyatından sonra xəstənin qalan dərisi estetik döş yaratmaq üçün kifayət edərsə, bir anda silikon protez qoyula bilər. Lakin kifayət deyilsə, burada toxuma genişləndirici (balon üsulu) qoyulur. Bu toxuma genişləndiricisi 4-6 həftə ərzində şişirilir. Kifayət qədər dəri əldə edildikdən sonra ikinci əməliyyatla çıxarılır və silikon protezlə əvəz olunur. Bu metodun əsas çatışmazlığı; Silikon protez xəstənin bədəninin bir hissəsi olmadığı üçün xəstənin çəkisi artdıqca və ya yaşlandıqca digər döş ilə simmetriyası zamanla pisləşə bilər. Digər bir dezavantaj isə bu silikon protezlərin hər 7-10 ildən bir dəyişdirilməsidir.
Döş xərçəngindən sonra süd vəzilərinin bərpası və ya estetikasında tətbiq edilən digər üsul, xəstənin öz toxumalarının istifadə edildiyi flap (avtoloq) üsuldur. . Otoloji üsul, forma və funksiya yaratmaq üçün bədənin bir hissəsindən alınan toxumanın öz qidalanmasını qoruyaraq digər bədən hissəsinə köçürməkdir. Otoloji üsulda ideal bölgə ümumiyyətlə qarındır. Ancaq qarın nahiyəsində kifayət qədər toxuması olmayan xəstələrdə kürək, bud daxili və omba nahiyəsindən toxumalar hazırlanaraq döşlər edilə bilər.
Döş xərçəngindən sonra döşlə bağlı bütün əməliyyatlar arasında ən ideal üsul xəstənin öz toxumalarından istifadə etməkdir. Qarın əzələsinə zərər vermədən xəstənin qarın toxumasının istifadə edildiyi DIEP flap üsulu bütün üsullar arasında qızıl standartdır. Bu üsulla xəstənin qoltuqaltı limfa düyünləri çıxarılıbsa, onlar da dəyişdirilə bilər.
Hər iki üsulda məmə başı və ətrafındakı tünd halqa adətən 3-6 aydan sonra çıxarılır.
Döş xərçəngindən sonra döş rekonstruksiyası və ya estetika etdirəcək xəstələrin diqqət etməli olduğu məqamlar bunlardır;
Hansı üsuldan asılı olmayaraq istifadə edildikdə, bu əməliyyatlar adətən bir neçə mərhələdən ibarətdir.
Xüsusilə radioterapiya (radiasiya terapiyası) almış və ya alacaq xəstələrdə silikon protezlə bağlı narahatlıqlar . Ciddi problemlərin yaşanma ehtimalı 40%-dən çoxdur. Bu xəstələrdə öz toxumalarından istifadə edilməlidir.
Xəstənin öz toxumaları ilə edilən flap əməliyyatları qalıcıdır və xəstə bunu ömür boyu daşıya bilər. .
oxumaq: 0
