Qastroezofageal reflüks və ya xalq arasında məşhur olduğu kimi reflü, mədə turşusunun tibbdə özofagus olaraq təyin olunan yemək borusuna geri qayıtması zamanı meydana gələn bir xəstəlikdir.
Qastroezofagial reflüks nədir?
Qastroezofagial reflü və ya xalq arasında məşhur olduğu kimi reflü, mədə turşusunun qida borusuna geri qayıtması zamanı meydana gələn bir xəstəlikdir. tibbdə özofagus kimi.Dəqiq müəyyən edilə bilməsə də, həyatlarının bir dövründə reflü şikayətləri olanlar nəzərə alındıqda bütün cəmiyyətdə reflü nisbəti təxminən 20% təşkil edir. Xəstəlik nisbəti baxımından kişilər və qadınlar arasında ciddi fərq yoxdur. Həzm pozğunluğu, ürək yanması, yemək borusunda yanma və mədə turşusunun yeməkdən sonra ağıza gəlməsi ilə müşahidə olunan qastroezofagial reflü bəzi insanlarda müvəqqəti olaraq baş verir və bir müddət sonra öz-özünə keçir. Ancaq bəzi insanlarda reflü səbəbiylə şikayətlər tez-tez, narahat və kifayət qədər ağrılı ola bilər. Bu, döş qəfəsinin arxasında yanmaya səbəb olur (Ürək yanması). Səbəbini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmayan reflüks çox vaxt xora ilə qarışdırılır, lakin bu iki xəstəlik bir-birindən tamamilə fərqlidir. Şikayətlər yeməkdən təxminən yarım saat sonra görünməyə başlayır. "Qastroezofageal reflüks nədir?" sualına cavab vermək lazımdır. Normalda mədə tərkibindəki turşu və öd özofagusa qaçmır. Mədə ilə yemək borusu arasında aşağı özofagus sfinkteri və ya başqa sözlə mədə qapağı yerləşir. Bu qapaq qidanın mədəyə daxil olmasına imkan verir, lakin mədə məzmununun yuxarı qalxmasının qarşısını alır. Belə ki, mədədə qidanın həzm edilməsi üçün istifadə edilən güclü turşular qida borusunun selikli qişasını məhv etmir. Qastroezofageal reflüks isə mədə məzmununun özofagusa geri qayıtmasıdır. Turşu, pepsin və öd duzlarından ibarət olan bu mayenin tərkibində bəzən qida hissəcikləri ola bilər. il. Şəxs qabırğanın arxa nahiyəsində yanma (Ürək yanması) hiss edir. Bundan əlavə, ağıza yemək hissəcikləri və acı su gələ bilər. (Regurgitasiya) Reflü şikayətləri yuxunun REM mərhələsində də baş verə bilər. Reflüks fizioloji və patoloji olaraq iki fərqli şəkildə baş verə bilər. Sağlam fərdlərdə zaman zaman baş verə bilən reflü fizioloji bir hadisədir. Gündə 10-dan 50 dəfəyə qədər ola bilər. Lakin fizioloji reflü adətən çox qısa müddət davam edir və onun simptomları çox yüngül olur.
Əsasən insan bu vəziyyəti dərk etmir. Lakin uzun müddət davam edən, ağır simptomlar yaradan, gün ərzində dəfələrlə təkrarlanan, insanı yuxudan oyandıran mədə-ezofagial reflü patoloji reflüks çərçivəsində hesab edilir. Əhalinin təxminən 20%-ni əhatə edən bu xəstəlik sadə pəhriz dəyişikliyi və ya antasid dərmanların istifadəsi ilə aradan qaldırıldığı üçün xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üçün çox vaxt həkimlərə müraciət edilmir. Qastroezofageal reflüksün müalicə üsullarına keçməzdən əvvəl reflüksün əlamətlərindən danışmaq lazımdır.
Reflüksün əlamətləri hansılardır?
Qastroezofagial reflüksün ən çox görülən simptomu "Ürək yanması" kimi tanınan sinə bölgəsində yanma hissi. Bəzi insanlar boyun, arxa və çiyin nahiyəsində yanma hissi hiss edə bilər. Bəzi hallarda bu hiss ürək ağrısı ilə də qarışdırıla bilər. Bu vəziyyət o qədər böyükdür ki, koronar angioqrafiya keçirən insanların təxminən 50%-də ürəklə əlaqəli heç bir xəstəlik yoxdur və reflü diaqnozu qoyulur. Qida borusunda yanma hissi adətən birdən başlayır və saatlarla davam edir. Bir insanın yuxudan oyanmasına səbəb ola bilər. Mədə məzmununun qəbulu, udma çətinliyi, geğirmə, hıçqırıq, ürəkbulanma və qusma reflü varlığında görülən əlamətlər arasındadır. Təbabətdə regürjitasiya olaraq təyin olunan mədə möhtəviyyatının ağıza daxil olması vəziyyəti adətən yeməkdən sonra olur, lakin bəzən yemək zamanı da baş verə bilər. Boğazda yanma və ağızda xoşagəlməz dad hissi yaradan bu vəziyyət qastroezofagial reflüksün ümumi simptomlarından biridir. Reflü simptomları tez-tez uzanarkən baş verir.
Reflüksün səbəbləri nələrdir?
Reflüksün əsas səbəbi mədə turşusunun qida borusu ilə uzun müddət təmasıdır. Mədə turşusu özofagus mukozasına daxil olur Qusmaq bu toxumanın zədələnməsinə səbəb olur, beləliklə də insanın yanma hissi keçirməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdən qaçmaq üçün mədə ilə yemək borusu arasında aşağı özofagus sfinkteri adlanan əzələ toxumasından ibarət qapaq kimi bir quruluş vardır. Reflüks mədə tərkibinin yuxarı qalxmasına mane olan aşağı özofagus sfinkterinin tez-tez rahatlaması nəticəsində baş verir. Bu qapağın müqavimətinin azalması müvəqqəti və ya daimi ola bilər.
Struktur olaraq anormal sfinkter bütün gün ərzində mədə tərkibinin yemək borusu ilə təmasda olmasına səbəb olur. Mədə qapağı normaldan daha boş olarsa, reflü tez-tez təkrarlanır. Nəticədə yemək borusu daim mədə turşusuna məruz qalır və zaman keçdikcə özofagus toxuması tökülür. Zamanla reflü şiddəti artır və xora, qanaxma, qısalma kimi müxtəlif pozğunluqlara səbəb ola bilər. Müalicə olunmayan qabaqcıl hallarda, özofagus xərçəngi riskini artıran Barrett özofagus xəstəliyinə də səbəb ola bilər. Bütün bunlara əlavə olaraq, mədənin bir hissəsinin qida borusunun keçdiyi diafraqmadakı dəlikdən qaçması olaraq təyin olunan Hiatal yırtıq xəstəliyi səbəbiylə də görülə bilər.
Ancaq reflü səbəbi hələ dəqiq məlum deyil. Mövcud tədqiqatlar qastroezofageal reflüksün mədədən başlaya biləcəyini göstərsə də, bu məlumat hələ aydın deyil. Çox yemək, qızardılmış qidalarla zəngin yemək, həddindən artıq ədviyyat istehlakı kimi səbəblər də reflüyə səbəb ola bilər. Reflüks müalicə olunmazsa, uşaqlarda böyümə geriliyi, anemiya, pnevmoniya, ezofagit, peptik stenoz, laringit, faringit, bronxit, astma, Barret qida borusu və xərçəng kimi xəstəliklərə səbəb ola bilər.
Reflü qarşısını necə almaq olar?
Reflü sadə tədbirlərlə idarə oluna bilən bir xəstəlikdir. Bu üsullardan bəzilərini aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
Uzanarkən hündür yastıqdan istifadə etmək, Çox yeməmək, Az amma tez-tez yemək, Yeməkləri yaxşı çeynəmək, Şokolad istehlakını məhdudlaşdırmaq, Qəhvə və çay istehlakını azaltmaq, Qazlı içkilərdən istifadə etməmək, Artıq çəkidən xilas olmaq, Stressdən uzaq olmaq, Alkoqol və siqaretdən uzaq durmaq, Dar paltar geyinməmək.
Reflüks diaqnozu necə qoyulmalı? ur?
Şəxs reflü simptomları ilə həkimə müraciət etdikdən sonra həkim xəstənin anamnezini ətraflı götürür. Xəstəyə simptomları aradan qaldırmaq üçün proton pompası inhibitorları (PPI) kimi təyin olunan dərmanlar verilir. Xəstə 1-2 həftədən sonra nəzarətə çağırılır. Şikayətlər dərmanların istifadəsi ilə aradan qalxarsa və dayandırıldıqda davam edərsə, şəxsə qastroezofageal reflü diaqnozu qoyulur. Diaqnoz üçün istifadə edilən digər üsul 24 saatlıq pH monitorinqidir.
Burundan mədə girişində qalan kiçik bir cihaz 24 saat ərzində insanın yemək borusunda müəyyən nöqtələrin pH səviyyəsini ölçür. Bu müayinə nəticəsində şəxsə qastroezofagial reflü diaqnozu qoyula bilər. Bariumlu qida borusu mədə onikibarmaq bağırsağın rentgenoqrafiyası üsulunda rentgenoloq barium içərkən xəstəni müayinə edir. Digər diaqnostik üsul qastroskopiyadır. Qastroskopiya endoskopik görüntüləmə üsuludur. Bu prosedur nəticəsində reflü diaqnozu qoyula bilər.
Reflü necə müalicə etməli?
Reflü müalicəsi əsasən həyat tərzi dəyişikliklərinə əsaslanır. Qastroezofageal reflü diaqnozu qoyulmuş bir çox insan, hətta dərmana ehtiyac olmadan da həyat tərzini dəyişdirərək reflüksünü nəzarət altında saxlaya bilər. Həyat tərzi dəyişikliklərinə əlavə olaraq, bəzi xəstələr dərman tələb edə bilər, bəziləri isə cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Reflü müalicəsində istifadə edilən dərmanlar mədə turşusunun basdırılmasını təmin edir. Cərrahi müalicə üsulunda qida borusunun aşağı sfinkteri və ya başqa sözlə mədə qapağında əzələ güclənir.
oxumaq: 0
