Başgicəllənmə (Vertiqo) və Nevroloji Qiymətləndirmə

Balans sistemi nədən ibarətdir?


Balans sistemimiz sadəcə olaraq daxili qulaqdakı tarazlıq orqanlarından (yarımdairəvi kanallar), tarazlıq siniri, beyin sapı, beyincik və möhtəşəm beyindən ibarətdir. bu bölgələrin sinir sisteminin digər hissələri ilə əlaqəsi. Bu sayədə tarazlığımız və ya bədənimizin kosmosdakı vəziyyətə uyğunlaşması təmin edilir.
Baş gicəllənməsi nədir?
Baş gicəllənməsi adətən tarazlıq sistemindəki pozğunluq nəticəsində yaranır. Başgicəllənmə (vertigo) xəstəlik deyil. Başgicəllənmənin tibbi termini vertigodur. Çox vaxt müxtəlif xəstəliklərin əlamətidir. Əsl başgicəllənmə insanın öz ətrafında fırlanması və ya ətraf mühitin fırlanmasıdır. Xəstələr tərəfindən tez-tez ifadə edilən pis, başgicəllənmə, balanssızlıq və ya ürəkbulanma hissi tibbi baxımdan əsl başgicəllənmə deyil.
Baş gicəllənməsinin səbəbləri nələrdir?
Baş gicəllənməsi daxili qulaq, sinir sistemi ilə bağlı xəstəliklər ola bilər. (balans siniri, beyincik) və beyin sapı) xəstəliklər, psixogen (xarici aləmdə stress və sıxıntının ifadəsi) və sistemli səbəblər (qan şəkərinin aşağı olması, yüksək qan şəkəri, B12 vitamini çatışmazlığı, aşağı təzyiq, yüksək qan təzyiqi və anemiya). Daxili qulaqla əlaqəli ən çox görülən səbəb xoşxassəli təkrarlanan hərəkətlə əlaqəli başgicəllənmədir. Başgicəllənmə ən çox daxili qulaqdakı tarazlıq orqanının xəstəliyi (xoş mövqeli başgicəllənmə) səbəbindən baş verir. Bunun ardınca balans sinirinin iltihabı (vestibulyar nevrit) və Menyer xəstəliyi gəlir. Beyin xəstəlikləri arasında serebrovaskulyar xəstəliklər, beyin sapı və beyincikdə iltihabi xəstəliklər, dağınıq skleroz, şişlər, miqren tutmaları və epilepsiya tutmaları başgicəllənməyə səbəb ola bilər.
Baş gicəllənməsi ilə müraciət edən xəstəyə nə etmək lazımdır?
Təfərrüatlar başgicəllənmə tarixi, başgicəllənmə müddəti, müşayiət olunan simptomların aşkarlanması, ətraflı sistem və nevroloji müayinə tələb olunur. Xəstənin arterial təzyiqi yoxlanılmalıdır. Mövqe testləri (Dix-Hallpike testi, şəkil 1) və balans testləri aparılmalıdır. Mövqe testləri aparılmazsa, imtahan natamam olacaq. Xəstə eşitmə baxımından qiymətləndirilməlidir. Xəstənin mövqe testlərində anormallıq aşkar edilərsə, başgicəllənmənin müalicəsi üçün manevrlər edilməli və xəstəyə öyrədilməlidir. Xəstənin tapıntıları nevrolojidir Əgər nevroloji xəstəlikdən xəbər verirsə, beyin tomoqrafiyası (vəziyyətdən asılı olaraq beyin tomoqrafiyası və maqnit rezonansı) aparılmalıdır. Zəruri hallarda qan analizləri aparılır, nevroloji izləmə, qulaq xəstəliklərinin izlənilməsi və psixiatrik müayinə tövsiyə olunur.
Serebrovaskulyar xəstəliklərə bağlı başgicəllənmə nə vaxt nəzərə alınmalıdır?
Serebrovaskulyar xəstəliklərə bağlı başgicəllənmə zamanı , beyindəki tarazlıq mərkəzlərinə gedən damarlar ya tıxanır, ya da tıxanır, qanaxır. Bu zaman xəstəyə qəfil başgicəllənmə ilə yanaşı, digər nevroloji tapıntılar da əlavə olunur. Bu tapıntılara ikiqat görmə, göz hərəkətlərində titrəmə, nitqin pozulması, yerişin pozulması, balanssızlıq, baş ağrısı, iflic, bədənin bir tərəfində uyuşma və huşun itirilməsi daxildir. Bəzən qəfil başgicəllənmə beyin qanamasının yeganə əlaməti ola bilər. Odur ki, qəfil başgicəllənmə davam edərsə, təcili beyin tomoqrafiyası aparılmalıdır.
Beyin şişlərinə bağlı başgicəllənmə nə vaxt nəzərə alınmalıdır?
Beyin şişlərinə görə davamlı başgicəllənmə ola bilər, lakin şişlər çox vaxt başgicəllənməyə başqa nevroloji simptomlar da əlavə edir. . Daxili qulaqda, beyin sapında və ya beyincikdə olan eşitmə sinirinin şişlərində başgicəllənmə ilə yanaşı, baş ağrısı, eşitmə itkisi, ikiqat görmə, disbalans və iflic müşahidə edilə bilər. Xəstələrin şikayətləri çox vaxt davamlı olur və zamanla şişin böyüməsi ilə artır. Buna görə də, başgicəllənmə davamlı olaraq artırsa və zaman keçdikcə başgicəllənməyə başqa tapıntılar əlavə olunarsa, dərman vasitəsi ilə beyin görüntüləməsi vacibdir.
Dağınıq skleroz başgicəllənməyə səbəb olurmu?
Dağınıq skleroz mərkəzi sinir sisteminə təsir etdiyi üçün başgicəllənməyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, başgicəllənmədən çox, balanssızlığa, nitqin pozulmasına, ikiqat görmə və ya əllərdə yöndəmsizliyə səbəb olur. Beyin sapı və beyincikdəki tarazlıqla əlaqəli bölgələr təsirlənirsə, bu, yalnız xəstəlik kiçik bir sahəyə təsir edərsə, başgicəllənməyə də səbəb ola bilər. Başgicəllənmə və digər simptomlarla müşayiət olunan dağınıq skleroz xüsusilə gənc qadınlarda nəzərə alınmalıdır.
Miqrenlə əlaqəli başgicəllənmə varmı?
Miqren xəstələri arasında hərəkət xəstəliyi çox yaygındır. Baş gicəllənməsi miqrenli xəstələrdə miqren olmayanlara nisbətən daha çox olur. Baş gicəllənməsi bəzən miqren baş ağrısından əvvəlki aura dövründə meydana gəlsə də, çox vaxt baş verir ukla baş ağrısız baş verir. Miqrenə bağlı başgicəllənmə diaqnozu miqrenin olması əsasında təkrarlanan başgicəllənmə hücumları ilə qoyulur. Onun müalicəsi miqren müalicəsi kimi aparılır. Xəstədən miqreni tetikleyen faktorlardan uzaq durması, nizamlı yuxuya və qidalanmaya diqqət etməsi istənilir. Baş ağrıları tez-tez baş verməsə də, başgicəllənmə yaşayan miqren xəstələrinə propronalol kimi profilaktik müalicə aparılır.
Balans sinirinin iltihabı (vestibulyar nevrit) nədir?
Saatlarla və günlərlə davam edən ağır başgicəllənmədir. , tez-tez viral infeksiya nəticəsində balans sinirinin iltihabı nəticəsində yaranır. . Bu xəstəlikdə başgicəllənmə uzun müddət davam edir. Bu xəstəliyin diaqnozunda xüsusi müayinə üsulu (baş çevirmə testi) vacibdir. Müalicəsində müxtəlif dərmanlardan, o cümlədən kortizon terapiyasından istifadə edilir.
Menyer xəstəliyi nədir?
Menyer xəstəliyində daxili qulaqda ilbiz deyilən orqanda maye təzyiqində artım müşahidə edilir. Bu səbəbdən xəstələrin qulaqlarında cingilti, xüsusilə yüksək tezlikli səsləri eşitməmək kimi şikayətlər başgicəllənmə ilə müşayiət olunur. Bu xəstəlikdə müxtəlif vaxtlarda eşitmə testlərində dəyişikliklər ibrətamiz ola bilər. Onun müalicəsində betahistidin kimi dərmanlardan istifadə edilir. Qulaq-burun-boğaz mütəxəssisi tərəfindən izlənilməsi lazım olan bir vəziyyətdir.
Baş gicəllənməsi necə müalicə olunur?
Baş gicəllənməsinin müalicəsi başgicəllənmənin səbəblərindən asılı olaraq dəyişir. Buna görə başgicəllənmənin səbəbinə yönəlmiş müalicə vacibdir. Baş gicəllənməsinin ən çox səbəbi olan daxili qulaq kristalları səbəbiylə inkişaf edən xoşxassəli təkrarlayan mövqeli başgicəllənmənin müalicəsində Epley (Şəkil 2) və ya Semont manevri (Şəkil 3) adlı müalicə tətbiq edilir, xəstənin başının xərəkdə müəyyən mövqelərə çevrildi. Xoşxassəli mövqeli başgicəllənmənin daha nadir formasında Lempert manevri tətbiq edilir (Şəkil 4). Bu müalicədən sonra xəstələrə çox önə və ya geriyə əyilməmələri və 24 saat ərzində başı yüksək vəziyyətdə uzanmaları tövsiyə olunur. Bunu effektiv şəkildə edə bilməyən xəstələrə də boyunbağının istifadəsi tövsiyə oluna bilər. Bəzi xəstələrdə manevrlərin təkrarlanması tələb oluna bilər. Ev şəraitində edilə bilən başgicəllənmə məşqləri (Brandt və Daroff məşqləri, şəkil 5) mövqe başgicəllənməsi olan xəstələr üçün çox faydalıdır. � baş verəcək. Başgicəllənmənin müalicəsində tarazlıq sistemindəki hüceyrələri boğan dərmanlardan da istifadə edilir. Lakin bu dərmanlar Menyer xəstəliyi istisna olmaqla, daha çox qısa müddətli istifadə üçün tövsiyə olunur.
Təkrarlanan başgicəllənmə zamanı nə etməliyəm?
Bu zaman başgicəllənmə ilə müşayiət olunan başqa əlamət yoxdursa, iki problem ola bilər: ya sizdə Meniere xəstəliyi var, ya da daxili qulaq kristallarınız var.Vertigonunuz təkrarlanır. İki şərt arasındakı fərq müayinə və eşitmə testləri ilə aparılır. Meniere xəstəliyi üçün qulaqdaxili təzyiqi azaldan profilaktik müalicələr və qulaq kristallarına görə başgicəllənmə üçün manevrlərə əlavə olaraq bəzi tarazlıq məşqləri və daxili qulaqdakı tarazlıq orqanını desensibilizasiya edən məşqlər tövsiyə olunur (Şəkil 5). Başgicəllənmədən başqa hər hansı şikayətiniz varsa (məsələn, baş ağrısı, uyuşma, ikiqat görmə, nitqin zəifləməsi, güc itkisi və s.), sizdə beyin xəstəliyi ola bilər. Bu vəziyyətdə beyin görüntüləmə (MRT) tələb olunur. Müvafiq diaqnoza uyğun olaraq müalicə tətbiq oluna bilər.

oxumaq: 0

yodax