Anal inkontinans; Müxtəlif səbəblərdən nəcisimizi (tualetimizi) və bağırsaq qazını anal nahiyədə saxlaya bilməməyimiz və istər-istəməz çölə sızmamızla xarakterizə olunan xəstəlikdir. Xalq arasında buna "qaç tutmama", "sidik tutmama", "qaz saxlaya bilməmə" və ya "dəstəmaz ala bilməmə" deyilir.
Qaz və qaz saxlaya bilməmək xəstələrin həyatına dərindən təsir edir. Xəstələr evdən çölə sızmaq qorxusu ilə evdən çıxmaqdan qorxurlar və sosiallaşmaqda tərəddüd edirlər.
Yaşlı yaş qrupu xəstələrdə daha çox rast gəlinən meteorizm və nəcis tutmama şikayətləri kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir. Araşdırmalara görə, bütün yaş qruplarında insan əhalisinin 5%-dən 10%-ə qədərində görülə bilən xəstəlik qrupudur.
Qaz və nəcis tutmamanın bir çox faktoru olsa da, faktorlar ümumiyyətlə əsasən dəyişir. yaş qrupları. Misal üçün;
- - Psixoloji səbəblər uşaq yaş qrupunda daha çox rast gəlinir
- - Orta yaş qrupunda səbəblər adətən anal nahiyə və ginekoloji əməliyyatlardan sonra olur.
- - Daha böyük yaş qrupunda sinir sisteminə təsir edən nevroloji xəstəliklərə, şəkərli diabetə və buna bənzər səbəblərə səbəb olan insultlara daha çox rast gəlinir.
Qaz və nəcisin saxlanmasına səbəb olan amillər maddə-maddə araşdırılmalıdır. ;
- - Hemoroid, anal çat və anal fistula kimi xoşxassəli anal xəstəliklər ola bilər. əməliyyatlardan sonra görünür.
- - Çətin doğuşlar və böyük anus.Uşaq doğulduqdan sonra anal nahiyənin əzələlərinin zədələnməsi səbəbindən görünə bilər.
- - Bağırsağın iltihabi xəstəlikləri və immunoloji xəstəliklərində müşahidə oluna bilər.
- - Yoğun bağırsağın son hissəsi.Düz bağırsaq xərçənginin şüa terapiyası və cərrahiyyə əməliyyatından sonra görünə bilər.
- - Bağırsaq yumşaldıcı dərmanların davamlı istifadəsindən sonra görünə bilər.
- - Yaşlı yaş qrupunda.Anal əzələnin yaşa bağlı tükənməsi səbəbindən müşahidə oluna bilər.
- - Şəkər və insult kimi sinir sisteminə təsir edən nevroloji xəstəliklərdən sonra görünə bilər.
- - Rektosel kimi tanınan anal prolaps, çıxıntı və bağırsaq yırtığı da xəstəliklə müşayiət oluna bilər.
- - Avropa ölkələrindən fərqli olaraq, ölkəmizdə , yol qəzaları və güllə yaralanmalarından sonra sinir sisteminin zədələnməsi səbəbindən görünə bilər.
Xəstəliyin diaqnozu, xəstənin ətraflı müayinəsi ilə qoyula bilər. xəstənin şikayətləri və tarixi. Müayinə zamanı anus əzələsi qiymətləndirilməlidir. Lazım gələrsə, anus əzələsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün əlavə testlər aparıla bilər. Bu müayinələr arasında anus əzələsinin təzyiqinin ölçülməsi, sinir stimulyasiyasının ölçülməsi, tualet zamanı nəcis tutma qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi, görüntüləmə üsulları ilə anus əzələsinin və ətraf toxumaların müayinəsi əsas mühüm yanaşmalardır.
Digər brend xəstəliklərin müalicəsi də mümkündür.Qeyd etdiyimiz kimi, ağıl yönümlü olmalıdır. Qiymətləndirildikdən sonra yüngül inkontinans olan xəstələrdə anal əzələ zədəsi və nevroloji xəstəlikləri müşayiət etmirsə, "KEGEL İŞLƏRİ" adlanan anus nahiyəsinin və ətraf əzələ qatının gücləndirici məşqləri ilə xəstəliyin qarşısını əhəmiyyətli dərəcədə almaq olar.
Müalicədə xəstəliyin ciddi şəkildə qarşısı alına bilər.Əhəmiyyətli addımlardan biri də xəstənin istifadə etdiyi dərmanların müayinəsidir. Xəstənin istifadə etdiyi dərmanlar arasında sidik tuta bilməyə səbəb olan dərmanlar aşkar edilərsə, bunlar dayandırılmalıdır. Yenə azacıq sidik tutmama olarsa xəstənin müalicəsinə bağırsaq sistemini yavaşlatan dərmanlar əlavə oluna bilər.
Anal əzələ kütləsi azalan xəstələrdə anus əzələsi yaxşılaşdırıla və xəstəlik yaxşılaşa bilər. Qalan qayçı əzələsini gücləndirmək üçün BIOFEEDBACK adlı evdə stasionar müalicə üsulu sayəsində qarşısını almaq olar. Bu üsulla anal bölgə sinir sistemi stimullaşdırılır; Bu şəkildə, koordinasiyalı fəaliyyət tələb edən tualet funksiyaları yenidən proqramlaşdırma yolu ilə öyrədilə bilər.
Nevroloji problemləri olan xəstələr üçün başqa bir müalicə üsulu, PTNS müalicəsi adlanan ayağın içərisinə tətbiq olunan elektrik stimullaşdırılması ilə sakral bölgədəki sinir sistemlərinin stimullaşdırılmasıdır. Bu şəkildə bağırsaq hərəkətləri və anal əzələ hərəkətləri koordinasiya edilməyə çalışılır. Xəstə təhsilindən sonra evdə tətbiq oluna bilən bu üsul sayəsində xəstələr şikayətlərində əhəmiyyətli dərəcədə geriləmə müşahidə edə bilirlər.
Səbəb anal əzələ zədəsidirsə, edilməsi lazım olan şey cərrahi yolla təmir və zədələnmiş hissəni bərpa edin. Bu səbəblə bəzən cərrahi yanaşmalar müvəffəqiyyətli olsa da, bəzi xəstə qruplarında anusda yeni bir sfinkter meydana gətirmək üçün qasıqdan alınan əzələ qrupundan istifadə etmək lazım gələ bilər. Əvvəldə qeyd etdiyimiz kimi, səbəbə yönəldilmiş müalicə qaz və nəcis tutmama hallarının müalicəsində düzgün yanaşmadır.
Yaşlı xəstələrdə sinir olduğu hallarda anus əzələsinin inkişafı və ya gücləndirilməsi. nevroloji səbəblərdən qaynaqlanan itkilər və yol qəzası və ya güllə yaralanması kimi nevroloji zədəsi olan xəstələrdə.Bu kimi üsullar müalicədə nəticə vermədiyi üçün GATEKEEPER adlı süngər materialları ilə daxili və xarici əzələlər arasında yeni bir bənd yaradıla bilər. VƏ SFINKKEEPER, bu cür xəstələrdə bənd rolunu oynayır. Bu yolla anal əzələlərini idarə edə bilməyən xəstələr gərginləşdirərək bu bəndin öhdəsindən gələ bilərlər. və tualet ehtiyaclarını qarşılaya bilərlər.
Bütün izah etdiyimiz qaz və nəcis tutmama müalicələri bütün müalicələrin yalnız kiçik bir hissəsini əhatə edir.
Xəstəliyi irəliləmiş xəstələrdə və ya bu müalicələrə baxmayaraq nəticə əldə edə bilməyən xəstələrdə.STAM kimi daha qabaqcıl müalicə üsulları HÜCƏRƏ TRANSPLANTASI və TITANIUM ANAL SFINKTER tətbiq edilə bilər.
oxumaq: 0
