Yüksək dərəcəli hüceyrə dəyişiklikləri

Yüksək dərəcəli hüceyrə dəyişikliklərini əhatə edir.

HSIL bütün PAP yaxma hesabatlarının 0,7%-də müşahidə olunur.

HSIL olan xəstələr uşaqlıq boynu xərçəngi üçün yüksək risk altındadır.

p>

CIN 2-3 kolposkopiyaya məruz qalan HSIL hallarının 53-66%-də aşkar edilir.

CIN 2-3 LEEP keçirən HSIL hallarının 84-97%-də aşkar edilir.

p>

• HPV DNT pozitivliyinin və CIN 2-3-ün aşkarlanma dərəcəsi HSIL hallarında yüksəkdir. Buna görə də HSIL-in təqibində PAP yaxması və HPV DNT testləri ilə sitoloji təqibə ehtiyac yoxdur.

• Ekssizyonel-cərrahi üsullar (LEEP) tövsiyə olunur. HSIL halları.

• HSIL olan hamilə qadınlarda doğuşdan sonrakı 6-cı həftədə LEEP tövsiyə olunur.

• CIN 2-3 spontan 20 yaşdan kiçik yeniyetmələrdə geriləyir. LEEP tövsiyə edilmir.

• 20 yaşdan kiçik yeniyetmələrdə kolposkopiya tövsiyə olunur. Kolposkopiya kifayət edərsə və ECC-endo servikal küretaj mənfi olarsa, 24 ay ərzində 6 aylıq fasilələrlə PAP sitoloji müayinəsi tövsiyə olunur.

• 20 yaşdan kiçik yeniyetmələrdə. yaş, kolposkopiyada HSIL və ya sitologiyada bir il ərzində HSIL aşkar edilərsə, daimi olaraq davam edərsə, biopsiya-LEEP tövsiyə olunur. 24 aylıq izləmə zamanı CIN 2-3 davam edərsə, LEEP-eksizyonel cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.

• Əgər CIN 2-3 LEEP prosedurundan sonra aşkarlana bilmirsə, 6 aylıq fasilələrlə kolposkopiya və/yaxud kolposkopiya və/yaxud cərrahiyyə. Sitoloji izləmə tövsiyə olunur.

• Ardıcıl iki PAP yaxması üçün mənfi olduğu bildirilən HSIL halları daxil edilir. normal rutin təqib.

HSIL diaqnozu qoyulduğu və LEEP-in tövsiyə olunmadığı vəziyyətlər

• Kolposkopiya aparılmadıqda

• CIN 2-3 histoloji diaqnozu olmadıqda

• CIN aşkar edilmədikdə endoservikal nümunənin götürülməsində

• Yalnız HPV DNT və sitologiya aparılırsa, LEEP tövsiyə edilmir.

HSIL hamiləlik zamanı müalicə

• Əgər hamiləlik zamanı HSIL aşkar edilərsə, kolposkopiya tövsiyə olunur.

• Uşaqlıq boynunun biopsiyası tövsiyə olunur. CIN 2-3 və ya xərçəng şübhəsi yaradan lezyonlar varsa.

• Endo servikal küretaj hamiləlik zamanı məqbul üsul deyil.

• Sitoloji müayinə-kolposkopiya və ya uşaqlıq boynu biopsiyasında invaziv xərçəng şübhəsi olmadıqda hamiləlik dövründə LEEP tövsiyə edilmir.

• CIN 2-3 olmadıqda. Sitologiya və kolposkopiya doğuşdan sonrakı 6-cı həftədə aparılır.

_{oxumaq: 0}