Transuretral prostat rezeksiyası xoşxassəli prostat hiperplaziyasının (BPH) cərrahi müalicəsində ən çox tətbiq edilən və bir çox elmi mühitdə qızıl standart müalicə üsulu kimi qəbul edilən qapalı cərrahi üsuldur. Çəkisi 80 qramdan çox olmayan BPH xəstələrində istifadə edilə bilər. Bu üsulda xəstəyə ümumi və ya onurğa-epidural anesteziya verildikdən sonra rezektoskop adlı xüsusi alətlə sidik yollarına daxil olur və çox vaxt plazmakinetik enerjidən istifadə edərək prostat toxumaları kəsilir. Prostat toxuması zolaqlara kəsilərkən aparatın köməyi ilə qanaxma dayandırılır. Sidik kisəsində yığılan prostat toxumaları daha sonra vakuum sistemi ilə çıxarılır. Əməliyyatdan sonra sidik yollarına kateter qoyulur və orta hesabla 2-3 gün saxlanılır.
Əməliyyatdan sonrakı sağalma kifayət qədər tez və asan olur. Bir çox xəstə su və qida qəbulu ilə 6-8 saat ərzində ayağa qalxa bilir və əməliyyatdan bir gün sonra normal həyata qayıda bilir. Kateter çıxarıldıqdan sonra əməliyyatın 3-cü günündə boşalma mümkün ola bilər.
PROSTAT VƏZİNİN BÖYÜŞMƏSİNİN FAYDALARINA AÇIQ CƏMRAHİYYƏYƏ EHTİYAC VARMI?
Xüsusilə prostatın çəkisi 80-100 qr. Əsasən TUR və yuxarı olan xəstələrdə üstünlük verilə bilən üsuldur, lakin bu ölçüdə olan prostatlar belə çox yaxşı TUR təcrübəsi olan cərrahlar tərəfindən qapalı üsulla müalicə edilə bilər. Odur ki, prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası olan xəstələrdə cərrahi üsul seçimi (TUR və ya Açıq cərrahiyyə) cərrahın ixtiyarına verilməlidir. Açıq prostat əməliyyatı ümumi və ya spinal-epidural anesteziya altında göbək altından edilən kəsiklə həyata keçirilir. Sidik kisəsi (sidik kisəsi) açılır və prostata daxil olur və prostatın sidik yollarını bağlayan hissəsi çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı sağalma və kateterizasiya müddəti qapalı üsullardan daha uzundur (orta hesabla 5-7 gün).
MÜALİCƏSİZ FAYDALANAN PROSTAT BÖYÜMƏSİNİ MÜŞAHİDƏ ETMƏK OLARMI?
Prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası ilə bağlı şikayəti olmayan xəstələrdə uroloji müayinədə böyrək və sidik kisəsinin normal olması halında xəstə təqib oluna bilər. Müayinədən əvvəl rəqəmsal rektal müayinə və PSA-nın yoxlanılması ilə prostat xərçəngi istisna edilməlidir. Xəstənin şikayətləri başladı 6 aya qədər və ya 1 ilə qədər izləmə proqramlaşdırıla bilər.
PROSTAT BÖYÜMƏSİNİN FAYDALARINDA DƏRMAN MÜALİCƏSİNİN NƏ ZAMAN VƏ HARƏSİNDƏ VAR?
Prostatın xoşxassəli böyüməsi ilə bağlı şikayətlər insanın gündəlik fəaliyyətini və həyat keyfiyyətini pozmağa başlayanda dərman müalicəsi başlana bilər, lakin müalicədən əvvəl dərmanların yan təsirləri və istifadə müddəti xəstəyə aydın şəkildə izah edilməlidir. Xüsusilə xəstələrin cinsi fəaliyyətini zəiflədə bilən və ya boşalma keyfiyyətinə təsir edən dərman qrupları haqqında ətraflı məlumat paylaşılmalıdır. Bu yolla xəstəni prostat müalicəsindən qaçmağa məcbur edə biləcək gələcək vəziyyətlər əvvəlcədən müəyyən ediləcək.
a) Alfa-blokerlər: sidik kisəsi boynu və prostat.Onlar hamar əzələ strukturlarını rahatlaşdırır, sidik yollarının genişlənməsinə səbəb olur. Gündə bir dəfə şifahi olaraq qəbul edilir. Yan təsirlərə baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq, zəiflik və qan təzyiqinin düşməsi daxil ola bilər.
b) 5-Alfa reduktaza inhibitorları: Dihidrotestosteron, aktiv forması testosteron (DHT) çevrilməsini maneə törətməklə hərəkət edirlər. Bildirilir ki, bu yolla onlar prostatın müəyyən qədər kiçilməsini və PSA-nın 50% azalmasını təmin edirlər. Yan təsirlərə libidonun azalması, iktidarsızlıq (cinsi funksiyanın itirilməsi), döş böyüməsi və həssaslıq daxildir.
oxumaq: 0
