Beyin anevrizması nədir?
Anevrizma beyində arteriya divarının zəifləməsi nəticəsində yaranan və tez-tez damarların bifurkasiya nahiyələrində müşahidə olunan balonlaşmadır. Bu balonlu quruluş adi venadan daha cılızdır və bəzi şərtlər altında qoparaq beynə qanaxma ilə nəticələnə, həyatı təhlükə altına ala bilər. Anevrizmalar anadangəlmə damar inkişafının pozulması ilə bağlı ola bilər və ya yüksək qan təzyiqi, ateroskleroz (ateroskleroz), infeksiyalar (damar iltihabı) və ya kəllə-beyin travması nəticəsində yarana bilər. Anevrizmalar adətən beynin dibində yerləşir və oradakı onurğa beyni mayesində qanaxmaya səbəb olur. Anevrizmaların illik qanaxma riski təqribən 1% təşkil edir.
Anevrizma Tipləri Saccular
(kisəşəkilli) anevrizmalar: Anevrizmanın ən çox yayılmış növüdür və bifurkasiya bölgələrində baş verir. beynin altındakı böyük damarlar. Bu bifurkasiya nöqtələrində damar divarı daha çox təzyiqə məruz qalır. Bu daimi təzyiq damar divarının zədələnməsi nəticəsində zamanla balonlaşmaya səbəb ola bilər. Saccular anevrizmalar illər keçdikcə inkişaf edir və buna görə də anevrizmanın qopma riski yaşla artır. Anevrizmanın bu inkişafını keçmişdə nəqliyyat vasitələrində istifadə edilən daxili borularda görülən balonlaşma ilə müqayisə edə bilərik. Yaşlı yaşlarda damar quruluşunun pisləşməsi nəticəsində damar divarının elastikliyini itirməsi anevrizmaların əmələ gəlməsinin digər mühüm səbəbidir.
Fusiform (milşəkilli) anevrizmalar: Bu anevrizma kimi görünür. gəminin uzun bir hissəsini ehtiva edən mil formalı genişlənmə. Bu tip anevrizmalar yırtılıb qana bilər, böyük ölçüdə genişlənərək ətrafdakı beyin toxumasına təzyiq göstərə bilər və ya normal beyin damarlarında tıxanmaya (emboliya) səbəb olan laxtalanma və ayrıla bilən qalıqlara səbəb olaraq insult kimi şikayətlərə səbəb ola bilər
Mikotik (iltihab nəticəsində inkişaf edən) Anevrizmalar: Onlar nadirdir və damarın mikrob xəstəliyi nəticəsində inkişaf edir. Onlar ümumiyyətlə kisə şəklindədirlər. İltihab damar divarının zədələnməsinə səbəb olur, beləliklə, divarın zəifləməsi nəticəsində anevrizmanın əmələ gəlməsi və yırtılması riskini artırır. Bu, tez-tez yarımkəskin bakterial endokarditin (cəmiyyətimizdə “ürək revmatizmi” kimi tanınır) bir komplikasiyasıdır.
Cəmiyyətdə Yayılma və Tezlik
B Beyin anevrizması nəticəsində baş verən beyin qanamasının tezliyi ildə 100.000 nəfərə 10-15 civarındadır. Ölkəmizdə hər il orta hesabla 10 000 nəfərin anevrizma səbəbiylə beyin qanaması riski ilə üzləşdiyini güman etmək olar. Bu xəstələrin təxminən 1/3-i hər hansı bir səhiyyə müəssisəsi ilə əlaqə saxlaya bilmədən ölür. Bir tibb müəssisəsinə müraciət edə bilən qanaxma xəstələrinin ölüm nisbəti 25-40% arasındadır. Buna görə də anevrizması yırtılan xəstələrin təxminən yarısı ölür. Burada əhəmiyyətli bir məqam hələ qanaxmayan, lakin hələ də xəstəni risk altında qoyan beyin anevrizmalarının erkən diaqnozu və müalicəsidir. Anevrizmalar bütün yaş qruplarında görülə bilər, lakin 25 və yuxarı yaşda olanlarda tezliyi getdikcə artır. Ən çox 50-60 yaş arasında rast gəlinir və qadınlarda kişilərə nisbətən 3 dəfə çox rast gəlinir. Ailədə anevrizma tarixinin olması digər ailə üzvlərində anevrizma riskini artırır. İnsanda eyni anda birdən çox anevrizma olması bu riski daha da artırır. Anevrizmanın əmələ gəlməsinin dəqiq səbəbi bilinməsə də, onun inkişafında bir çox amillərin rol oynadığı məlumdur: 1) Hipertoniya (yüksək qan təzyiqi); 2) Siqaret/nikotin istifadəsi; 3) Şəkərli diabet; 4) Həddindən artıq spirt istehlakı; 5) Anadangəlmə (genetik) meyl; 6) Damarların zədələnməsi (xüsusilə ateroskleroz) və ya travma və 7) Bəzi infeksiyalar
Fəslənmələr
Anevrizmaların yırtılması zamanı subaraknoid (beyin və beynin nazik qişası arasında) qanaxma (SAH) tez-tez inkişaf edir. Yüksək təzyiqlə venadan subaraknoid boşluğa keçən qan orada toplana bilər və beyinə təzyiq yarada bilər.Beyin daxilində də qanaxma ola bilər; Qan elementləri aşağı təzyiqə malik olan onurğa beyni mühitinə də çata bilər. Anevrizmadan qanaxma bəzən sızma şəklində baş verə bilər; Bu zaman sızma yerində kiçik laxta əmələ gələrək qanaxmanı dayandıra və xəstə sağ qala bilər. Ancaq laxtanın səbəb olduğu bu proses təkrar qanaxma riskinin qarşısını almır; Hər əlavə qanaxma ilə həyat daha da təhlükə altında olur və sağ qalma ehtimalı azalır. Spontan SAH-ların əksəriyyətinin səbəbi anevrizmalardır. Anevrizmanın yerini, ölçüsünü və konfiqurasiyasını dəqiq müəyyən etmək onun müalicəsində və buna görə də təkrar qanaxmanın qarşısının alınmasında kritik bir məqamdır. Bir qanaxmadan sonra yenidən qanaxma İlk 14 gün ərzində a ehtimalı təxminən 20% təşkil edir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, anevrizma qanaxması 50% -ə qədər ölümlə nəticələnir. O, həmçinin yaşayan xəstələrin 25%-də qalıcı nevroloji pozğunluqlara səbəb olur. Zehni funksiyalara əlavə olaraq, bütün bədən funksiyalarının pozulması (məsələn, qismən iflic) baş verə bilər. Daha ağır hallarda qanaxma beyin hüceyrələrinə ciddi ziyan vurur və xəstəni komaya salır. Əgər anevrizma böyükdürsə, qanaxmadan təzyiq yaradaraq ətrafdakı beyin toxumasına zərər verə bilər. Bundan əlavə, böyük anevrizmalarda laxtalanma əmələ gələ bilər və qopan parçalar bir çox vuruşa səbəb ola bilər. Beynin ətrafında sızan qan damarların daralmasına (vazospazm) səbəb ola bilər. Bu, beyin toxumasına qan axınının azalmasına və buna görə də vuruşa səbəb ola bilər. Vazospazm adətən qanaxmadan 5-8 gün sonra inkişaf edir. Müalicəsi çox çətindir və xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər. Yırtılmış anevrizmadan sızan qan onurğa beyni mayesinin (CSF) dövranını maneə törədə bilər və hidrosefali dediyimiz vəziyyətə (beyində həddindən artıq maye toplanması) səbəb ola bilər. Bu zaman beynin mədəciklər adlanan boşluqlarında həddindən artıq maye toplana bilər və kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Bu maye artımının qarşısını almaq üçün bu boşluqlara drenaj qoyulmalı və yığılmış maye və sızan qan çıxarılmalıdır. Anevrizma qanaxması da beyin ödemi və ya şişkinliyinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət beyin funksiyalarına təsir edir və çox ciddi problemlər yaradır. Beyin toxumasının şişməsi və artan təzyiqi beyin toxumasını zədələyir. Serebral ödem qan damarlarında təzyiqə səbəb ola bilər, beyinə qan axını yavaşlatır
oxumaq: 0
