Portal hipertenziya inkişaf etmiş qaraciyər xəstəliyinin ciddi fəsadlarından biridir. Funksiyasını itirmiş zədələnmiş qaraciyər hüceyrələrinin əmələ gətirdiyi çapıq toxuması qaraciyər sirrozunun inkişafına səbəb olur. Bu toxuma içindəki qan damarlarını sıxaraq qan axınının azalmasına səbəb olur. Bölgədə baş verən bu problem orqanizmin digər orqan və toxumalarına da təsir edərək sonrakı mərhələlərdə ciddi daxili qanaxmalara və bəzi digər problemlərə səbəb ola bilər. Bu səbəblə qaraciyərdə inkişaf edən hər cür xəstəliklərin növünü və təsirini anlamaq və müalicə prosesinə vaxt itirmədən başlamaq sağlamlığınız üçün vacibdir.Buna portal hipertoniya deyilir. Qaraciyər portal venası olaraq da bilinən bu damar, oksigen miqdarı azalmış qanın nazik bağırsaq, mədə, yoğun bağırsaq, mədəaltı vəzi, öd kisəsi və dalaqdan qaraciyərə daşınmasından məsuldur. Buna görə də mədə-bağırsaq sistemində (həzm sistemində) əsas rola malikdir. qaraciyər; O, qanı süzür, zərərli komponentlərdən təmizləyir və sonra onu yenidən ürəyə və bütün bədəndə ümumi qan dövranına göndərir.Hər hansı bir vəziyyət portal venada qan axınının qarşısını aldıqda və ya yavaşladıqda portal sistemdəki təzyiq birbaşa artır. Bu vəziyyəti idarə etmək üçün insan bədəni qan axını digər damarlara yönəldir və beləliklə damardaxili təzyiqi tarazlaşdırmağa çalışır. Lakin damardaxili təzyiqin normadan yüksək olması və qan axını sürəti bu digər damarların genişlənməsinə səbəb olur. Nəticədə, damar divarları uzanır və zəifləyir və nazikləşmiş və zədələnmiş divar bölgələrində qarın boşluğuna maye sızması inkişaf edə bilər. Hətta damarlarda qopmalar və qanaxmalar ola bilər. Gəmilərə bu ciddi təsirə görə portal hipertenziya həyatı üçün təhlükə yarada bilən ciddi bir xəstəlikdir. Ancaq vaxtında diaqnoz qoyularsa, portal venoz sistem qan təzyiqi nəzarət altında olduqda portal hipertoniyanı uğurla müalicə etmək mümkündür. Xəstəliyin diaqnozu həmişə asan deyil. Çox vaxt simptomlar göründükdən sonra diaqnoz edilə bildiyi üçün erkən müalicə qaçırıla bilər. Bu səbəbdən xüsusilə qaraciyər xəstəlikləri&nbs p;p>
Portal hipertenziya simptomları
Portal hipertenziyasının ağırlaşmaları inkişaf edənə qədər heç bir simptom görünə bilməz. Araşdırmalar; sirozlu xəstələrin doxsan faizinə qədərinin simptomlar görünməzdən əvvəl portal hipertenziya inkişaf etdirdiyini aşkar etdi. Xəstələrin təxminən 40 faizində iri varikoz damarları (genişlənmiş damarlar) müşahidə edilmişdir (4). Portal hipertenziyasının ilk və ən bariz əlamətləri adətən genişlənmiş, qanaxma və sızan damarlarla bağlıdır. Bu prosesdə aşağıdakı simptomlar görünə bilər:
• Qusqun içində qan və ya qan,• Nəcisdə qan (qara rəngli nəcis),• Qarın boşluğuna mayenin sızması nəticəsində yaranan astsit və sürətli çəki bu assit səbəbiylə qazanc və qarın şişməsi,• Ayaq və ya ayaqlarda ödem səbəbiylə şişkinlik, • Psixi qarışıqlıq və qərar qəbul etməkdə çətinlik, şüur və əhval dəyişikliyi, əllərdə titrəmə.
Xəstənin çəkisinin artması. çox yeməklə əlaqəli deyil. Qarın boşluğuna sızan maye ödemə səbəb olur. Bu, xəstənin iştahının itirilməsinə səbəb olur. Ağır hallarda, ödem sinə boşluğuna uzanır və xəstənin nəfəs almasını çətinləşdirir. Bundan əlavə, qarın divarını örtən periton qişası ilə daxili orqanları örtən periton qişası arasındakı boşluq olan qarın boşluğunda toplanan bu maye də infeksiyalar gətirə bilər. Dalaqda qan axınının azalması dalağın sıx qanla şişməsinə və şunt adlanan yeni damarların əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Genişlənmiş dalaq olması lazım olduğundan daha çox işləyir və dövriyyədən çoxlu qan hüceyrəsini saxlayır. Bu, qan laxtalanması ilə bağlı pozğunluqlara və qan dövranında məsul hüceyrələrin sayının azalması səbəbindən immunitetin zəifləməsinə səbəb ola bilər. Bədənin digər hissələrində qan damarlarının daralması dalaqdakı qan damarlarının genişlənməsinə reaksiya olaraq da baş verə bilər. Böyrəklərdəki damarların daralması böyrək çatışmazlığına səbəb olur. Ən çox görülən simptomlar arasında bunlar; lakin xəstənin vəziyyətinə və təsirlənmiş damarlarda dəyişikliklərə görə müxtəlif simptomların olması mümkündür.
Portal hipertenziyanın səbəbləri
Portal hipertenziyanın səbəbləri, daha çox olması. bir Ancaq ən çox görülən səbəb qaraciyər sirozudur. Siroz xroniki qaraciyər xəstəliyinin son mərhələsidir və tez-tez viral hepatit C, spirtli hepatit və alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi nəticəsində baş verir. Qaraciyər özünü bərpa edən orqandır; lakin zədələndikdə özünü sağaltmaq üçün lazım olduğundan daha çox işləməyə başlayır. Zamanla bu, qaraciyərdə çapıq toxumasının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bu əmələ gələn toxumaların miqdarı artdıqca qaraciyərin funksiyası zamanla azalmağa başlayır. Həmçinin, siroz səbəbindən portal venanın normal hamar daxili divarları nizamsızlaşır və venanın daxili səthində qan axınına müqavimət yaranır. Nəticədə portal venada qan təzyiqi yüksəlir. Bu kobud daxili səthə görə portal venada hətta qan laxtaları da yarana bilər. Qan laxtalanması da təzyiqin artmasında rol oynaya bilər. Sirroz riski olan hər bir şəxs portal hipertenziyaya potensial namizəd hesab edilməlidir. Portal hipertenziya üçün bəzi risk faktorları bunlardır:
- Uzun müddətli spirt istifadəsi,
- Dərmanların venadaxili yeridilməsi ilə istifadəsi,
- Antisanitar şəraitdə döymə və ya pirsinq etdirmə.
- Yoluxmuş iynələr və ya yoluxmuş qanla təmas,
- Birdən çox partnyorla qorunmayan cinsi əlaqə,
- Ailədə hepatit tarixi,
- Ailə- İrsi laxtalanmaya meyllilik.
Portal hipertenziyaya necə diaqnoz qoymaq olar?
Portal hipertenziya simptomları aşkar edilərsə diaqnozu çətin olan bir xəstəlikdir. kifayət qədər aydın deyil. Doppler ultrasəs kimi taramalar xəstəlik haqqında fikir verir. Doppler portal venanın vəziyyəti və qanın damar vasitəsilə irəliləməsi kimi məsələlər haqqında məlumat verə bilər. Bu görüntüləmə metodunun kifayət etmədiyi hallarda, CT (kompüterli tomoqrafiya) taraması aparmaq faydalı ola bilər. Son zamanlar geniş istifadə olunan digər üsul isə qaraciyər və ətraf toxumalardır. onun elastikliyinin ölçüsüdür. Elastoqrafiya adlanan bu üsul, itələdikdə və ya hərəkət edərkən toxumaların stimullara necə reaksiya verdiyini ölçür. Elastikliyin zəif olması xəstəliyin mövcudluğu haqqında fikir verə bilər.Xəstədə portal hipertenziyaya görə ikincil olaraq müəyyən fəsadlar da yarana bilər. Onlardan biri həzm sistemində qanaxmadır. Mədə-bağırsaq qanaxması adlanan bu vəziyyət adətən endoskopiyanın tətbiqini tələb edir. Bu müayinə mütəxəssisə daxili orqanları görməyə imkan verən tətbiqdir və bir ucunda kamera olan nazik, elastik cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Portal vena qan təzyiqi qaraciyərin venasına əlavə edilmiş qan təzyiqi monitoru olan bir kateter yerləşdirmək və onu ölçməklə müəyyən edilə bilər. Ancaq bu üsul çox vaxt son çarə kimi istifadə olunur. Əksər hallarda xəstəliyin diaqnozu simptomlarla birlikdə qan testləri və digər testlərin qiymətləndirilməsi ilə mümkün ola bilər. Portal hipertenziyada ümumi simptomların əksəriyyətini müşahidə etmək xəstəliyin diaqnozu üçün kifayət edəcəkdir. Diaqnozda əsas rol oynayan bu ümumi simptomları aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
- Damarların genişlənməsi nəticəsində yaranan varislər,
- Böyümüş dalaq,
- Mədə-bağırsaq qanaxmaları,
- Qarın boşluğunda mayenin yığılması,
- Koqnitiv pozğunluqlar,
- Qan hüceyrələrinin sayının azalması,
- Asan göyərmə və qanaxma.
Portal hipertansiyonun müalicəsi
Portal hipertenziya xəstəlikdir. irəliləyərək ağırlaşarsa müalicəsi çətindir. Bu səbəbdən xəstədə görülən fəsadlara qarşı vaxtında tədbir görülməsi və müalicələrin gecikmədən tətbiqi müalicənin müvəffəqiyyətinə birbaşa təsir edir. Müalicənin əsas məqsədi portal venada təzyiqi mümkün qədər tez azaltmaqdır. Portal hipertansiyon Əsas fəsad varikoz damarlarında qanaxmadır. Buna görə müalicənin məqsədi qanaxmanı idarə etməkdir. Dərman müalicəsi, endoskopik müalicə, şunt əməliyyatları və qaraciyər transplantasiyası kimi tətbiqlər müalicə üsulları arasında ola bilər. Müalicə praktikalarına daxil edilə bilən bəzi prosedurları aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
- Xəstəlik səbəbiylə yemək borusu və ya mədədə genişlənmiş damarlar varsa, müxtəlif farmakoloji vasitələrdən istifadə edərək təzyiqi azaltmaq olar. bu damarlar və qanaxmanın qarşısını almaq üçün.
- Xəstədə siroz var. ancaq varikoz damarları yoxdursa beta-bloker qrupu dərmanlar tətbiq olunaraq müalicə edilə bilər. Bununla belə, varikoz damarlarının inkişafının qarşısını almaq üçün beta-blokerlər tövsiyə edilmir; çünki məlumdur ki, dərmanın əlavə təsirləri bu xəstə qrupu üçün mümkün faydalardan üstündür.
- Mədə-bağırsaq qanaxmalarının müalicəsində endoskopik üsullardan istifadə etmək olar. Xüsusilə həzm sistemində varikoz damarlarının qanamasını idarə etmək üçün endoskopik lent terapiyası adlanan bir yanaşma istifadə edilə bilər. Endoskopiya zamanı damarın üzərinə kiçik elastik ilmələr qoyulur. Üzüklər hər bir varikoz damarına qan axını maneə törədir. Beləliklə, varikoz damarlarının böyüməsinin qarşısı alına bilər.
- Damarları sıxan ağır varikoz qanaxmalarına nəzarət etmək üçün balon tamponadası tətbiq edilir. Mədə və ya yemək borusuna kiçik bir balon şişirdilir və qanaxma damarlarına təzyiq edilir, bu da qanaxmanı sıxır və dayandırır.
- Digər bir üsul da şunt əməliyyatıdır. Tibbi və ya endoskopik müalicəyə baxmayaraq təkrarlanan qanaxmaların qarşısını almaq üçün şunt üsulu istifadə edilə bilər.
- Sonuncu üsul qaraciyər transplantasiyasıdır. Sirroz və portal hipertoniyanın ən təsirli müalicəsidir. Qaraciyər transplantasiyası olan xəstənin tam sağalması mümkün ola bilər.
oxumaq: 12
