Belin stenozu olaraq bilinən bel onurğasının stenozu 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə tez-tez müşahidə edilir. Yaşla birlikdə fəqərəarası disklərin maye miqdarı azalır, disk hündürlüyü yox olur və bu bərkimiş toxumalar onurğa kanalına doğru əyilir. Bundan əlavə, onurğanın arxa hissəsində yerləşən oynaqlarda qığırdaq toxumasının korlanması səbəbindən sümük strukturlarında və bağlarda qalınlaşmalar meydana gəlir, kanalın daralması artır. Bu degenerasiya davam edərsə, fəqərələr arasında sürüşmə və hətta skolyoz kimi əyilmələr inkişaf edə bilər. Lomber stenoz həmişə şikayətlərə səbəb ola bilməz. Tipik şikayət yerimə ilə artan ayaqlarda ağrıdır. Bu, ayaqlarda uyuşma, karıncalanma və zəiflik kimi simptomlarla müşayiət oluna bilər. Bu şikayətlər oturaraq və irəli əyilməklə yaxşılaşır. Lakin xəstəlik irəlilədikcə gediş məsafəsi qısalır. Bundan əlavə, sidik qaçırma və ayaqlarda müxtəlif dərəcədə nevroloji gücün itirilməsi (hərəkət zəifliyi) irəliləmiş əlamətlər kimi görünə bilər.
Bel stenozunda cərrahiyyə yalnız ağrıları olmayan xəstələrə tətbiq edilir. -cərrahi üsullar. Proqressiv ayaq zəifliyi və ya sidik kisəsi və bağırsaq nəzarəti problemləri olan insanlarda da əməliyyat aparılmalıdır. Gəzinti məsafəsi əhəmiyyətli dərəcədə qısalmış və həyat keyfiyyəti azalmış xəstələr üçün cərrahiyyə ən yaxşı seçim ola bilər. Darlığın sümük kanalının daralmasının nəticəsi olduğu üçün əməliyyatın məqsədi sümük kanalını açmaq və sinirlərə kifayət qədər yer verməkdir. Bu prosedur bel dekompressiya əməliyyatı və ya laminektomiya adlanır. Cərrahiyyə əməliyyatı həyata keçirildikdə, ayaq ağrısını və daha az təsirli olsa da, bel ağrısını aradan qaldıracaq. Xəstələrə həftələr ərzində əksər normal fəaliyyətə qayıtmağa icazə verilir. Normal fəaliyyətə qayıtmağa kömək etmək üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya tövsiyə oluna bilər. Bel kanalının daralması üçün müxtəlif cərrahi üsullar tətbiq oluna bilər. Müvafiq hallarda, yalnız qalınlaşmış sümükləri və kanalı daraldan bağları qırxmaq kifayətdir. Bu hallarda xalq arasında sinker adlanan alətləri taxmaq lazım olmaya bilər. Ancaq birdən çox məsafədə inkişaf etmiş stenozu olan xəstələrdə bu təraş prosedurundan sonra belin sabitliyi pisləşə bilər. Sonrakı dövrlərdə bel fəqərələrinin düzülüşündə pisləşməyə, yəni sürüşməyə (spondilolistez) səbəb ola bilər. Bu kimi hal Ardıcıl dekompressiya cərrahiyyəsinə əlavə olaraq, müvafiq fəqərələri sabitləşdirmək üçün onurğanın birləşmə əməliyyatı da aparılmalıdır. Fusion adətən posterior yanaşma ilə həyata keçirilir. Vidalama ilə yanaşı, məsafədə hündürlük itkisi olarsa, fəqərəarası boşluğa qəfəs (TLIF və s.) yerləşdirmək lazım ola bilər.
oxumaq: 0
