ƏLAMƏTLƏR
Qalxanabənzər vəz xərçəngi tez-tez qalxanabənzər vəzdə bir parça və ya düyün şəklində görünür və adətən heç bir simptoma səbəb olmur.
Qan testləri tiroid xərçənginin diaqnozunda kömək etmir, TSH kimi tiroid funksiya testləri adətən normal. Fiziki müayinə tiroid nodüllərini və tiroid xərçəngini aşkar etməyin ən geniş yayılmış üsuludur. Fiziki müayinə zamanı adətən tək, möhkəm düyün palpasiya edilir.
Qalxanabənzər vəzin düyünləri adətən boyun ultrasəs müayinəsi və ya başqa səbəblərdən aparılan tomoqrafiya kimi görüntüləmə üsulları ilə təsadüfən aşkar edilir. Bəzən xəstələr tərəfindən təsadüfən aşkar edilir.
Tiroid xərçəngi və düyünlər nadir hallarda boyun, çənə və ya qulaq ağrısı kimi simptomlara səbəb ola bilər. Əgər düyün nəfəsə və ya özofagusa basacaq qədər böyükdürsə, nəfəs darlığı (dispne), udma çətinliyi (disfagiya) və ya "boğazda qıdıq" kimi simptomlar inkişaf edə bilər. Daha nadir hallarda, səs tellərini idarə edən sinirə basaraq səsin səsinin səsinin kəsilməsinə də səbəb ola bilər
SƏBƏLƏR
Qalxanabənzər vəzi xərçənginin niyə inkişaf etdiyi dəqiq bilinməsə də, müəyyən edilmiş bəzi risk faktorları var: Tiroid xərçəngləri , yüksək dozalı radiasiyaya məruz qalma tarixçəsi Bu, daha çox ailəsində tiroid xərçəngi olan və 40 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.
DİAQNOZ
Qalxanabənzər vəzin xərçənginin diaqnozu adətən tək radiasiyanın palpasiyası ilə başlayır. , fiziki müayinə və xəstənin tarixinin qiymətləndirilməsində sərt düyün. Diaqnoz qalxanabənzər vəz və ya limfa düyünlərindəki kütlədən İİAB ilə qoyulur.
MÜALİCƏSİ
Bütün qalxanabənzər vəz xərçənginin əsas müalicəsi əməliyyatdır. Differensial tiroid xərçəngləri üçün cərrahi yolla çıxarılacaq tiroid toxumasının ölçüsü şişin ölçüsündən və şişin tiroidlə məhdud olub-olmamasından asılı olacaq. Yalnız şişi olan lobun çıxarıldığı tiroid lobektomiyası əməliyyatı, tiroidlə məhdudlaşan, çox kiçik (<1 sm) və limfa düyünləri tutulmayan xərçənglər üçün kafi hesab edilir. . Əgər ilk diaqnoz zamanı limfa düyünləri xəstəliyə tutulursa (limfa düyünlərinin metastazı), ilk qalxanabənzər vəzin əməliyyatı zamanı boyun diseksiyası aparılır və limfa düyünləri də çıxarılır. Limfa düyünlərinə metastaz olarsa Şingles sonradan yaranarsa, əlavə cərrahi müdaxilə ilə limfa düyünlərini çıxarmaq lazımdır. > Əməliyyatdan sonra xəstələrin çoxu ömrünün sonuna qədər hər gün tiroid hormonundan istifadə etməli olacaqlar. Bundan əlavə, şişin böyük olduğu, limfa düyünlərinə yayıldığı və ya təkrarlanma riskinin yüksək olduğu hallarda əməliyyatdan sonra radioaktiv yod terapiyası tətbiq oluna bilər.
Radioaktiv yod terapiyası. (-131 müalicə).
Tiroid hüceyrələri və əksər differensial tiroid xərçəngləri tərkibində yodu saxlayır və cəmləşdirir. Buna görə də, radioaktiv yod bütün qalan normal tiroid toxumasını (radioaktiv yod ablasyonu) çıxarmaq və tiroidektomiyadan sonra qala biləcək hər hansı xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə edilə bilər.
O, adətən tiroiddən başqa toxumalara çox az təsir göstərir və ya heç bir təsir göstərmir. Bununla belə, tiroid xərçəngi metastazlarının müalicəsi üçün yüksək dozada radioyod qəbul edən bəzi xəstələrdə radioaktiv yod tüpürcək vəzilərinə təsir edə bilər və ağız quruluğu kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Yüksək dozada radioaktiv yod istifadə edildikdə, uzun müddətdə xərçəngə tutulma riskində bir qədər artım ola bilər. Bu risk yüksək olsa da, radioaktiv yodun dozası artdıqca artır. Radioaktiv yod terapiyasının faydaları ilə potensial riskləri tarazlaşdırmaq vacibdir.
Qalxanabənzər vəz hormonu həbləri 3-6 həftə müddətində dayandırılmalı ola bilər, çünki radioyod terapiyasından əvvəl TSH səviyyəsinin artırılması lazımdır. Bundan əlavə, radioaktiv yodun udulmasını artırmaq və müalicə effektini maksimuma çatdırmaq üçün müalicədən əvvəl 1-2 həftə ərzində aşağı yodlu pəhrizə riayət etməlisiniz.Kiçik xəstələr və kiçik şiş ölçüsü olan xəstələr üçün mükəmməldir. Qalxanabənzər vəzdən kənara çıxmamış papiller tiroid xərçəngi olan xəstələrdə əla proqnoz var. Belə xəstələr On illik sağ qalma 100% təşkil edir və bundan sonra istənilən vaxt tiroid xərçəngindən ölüm olduqca nadirdir. 45 yaşdan yuxarı xəstələr, daha böyük və ya daha aqressiv şişləri olan xəstələr üçün proqnoz da çox yaxşıdır, lakin xərçəngin təkrarlanma riski daha yüksəkdir. Xərçəngi daha inkişaf etmiş, cərrahiyyə yolu ilə tamamilə çıxarıla bilməyən və ya radioaktiv yod terapiyası ilə tamamilə çıxarıla bilməyən xəstələrdə proqnoz çox yaxşı olmaya bilər.
oxumaq: 0
