Diz oynağı idman zədələrindən ən çox təsirlənən oynaqdır. Diz oynağının anatomik və bağ quruluşu buna böyük təsir göstərir. Diz oynağında 4 bağ var. Bunlar daxili girov ligament, xarici girov ligament, ön çarpaz bağ və posterior çarpaz bağdır. Diz oynağının tarazlığı böyük ölçüdə bu bağlar sayəsində qorunur və buna görə də idman hərəkətləri zamanı çətin hərəkətlərdə bu bağların zədələnmə ehtimalı yüksəkdir.
DAXİLİ YATERAL BAĞ: Ən çox zədələnəndir. diz oynağının travmalarında ligament. Ayağa və ya dizə içəridən xaricə tətbiq olunan qüvvə zamanı dizin daxili hissəsinə həddindən artıq yük düşməsi nəticəsində daxili girov bağının zədələnməsi baş verə bilər. Bu bağ zədəsinin dərəcələri var. Birinci dərəcəli zədədə yalnız ligamentdə uzanma var. 2-ci dərəcə qismən, 3-cü dərəcə tam yırtıqdır. Daxili girov bağının zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq, dizin daxili tərəfində ağrı və gərginliklə birlikdə dizin xaricə açılması baş verə bilər. Daxili girov bağının qan tədarükü kifayət qədər yaxşıdır və oynaqdankənar bağ olduğundan, bərpa sürəti kifayət qədər yüksəkdir. Kəskin dövrdə ödem əleyhinə dərmanlar, buz terapiyası və istirahət tövsiyə olunur. Sağalma dövründə həm daha tez sağalmaq, həm də sağalma dövründə ağrıları azaltmaq üçün 3-6 həftə ərzində bucağı tənzimlənən dizdən istifadə etmək tövsiyə olunur. 1,5-2 aylıq müşahidədən sonra dizdə ağrı və ya laxlıq olan xəstələrdə cərrahi təmir tələb oluna bilər.
XARİCİ girov ligament: Xarici girov ligament zədələri daxili girov ligament zədələrindən çox daha nadirdir. Ayağın və ya diz nahiyəsinin xaricdən içəriyə travmasından sonra baş verə bilər. Dizin xarici hissəsində ağrılar və dizin hərəkətində çətinlik yaranır. Daxili girov ligamenti kimi, xarici girov bağının da bərpa sürətləri kifayət qədər yüksəkdir. Medial kollateral ligament zədələnməsində olduğu kimi, erkən mərhələlərdə ağrıları aradan qaldırmaq üçün buz və istirahət vacibdir. 3-6 həftə ərzində bucağı tənzimlənən diz bəndinin istifadəsi ilə xəstələrin əksəriyyətində cərrahi müalicəyə ehtiyac olmadan sağalma mümkündür.
Ön çarpaz bağ: Daxili və xarici kollateral bağ zədələrindən fərqli olaraq, Ön çarpaz bağ zədələri bədən birbaşa travmadan çox dizini öz ətrafında çevirdiyi zaman baş verir. Xəstələrin əksəriyyəti bunu dizin fırlanması kimi təsvir edir. Ön çarpaz bağ oynaq daxilində bir bağ olduğundan, qoparsa, diz oynağında meydana gələ bilər. Şişkinlik ilk 24 saat ərzində baş verir. Bu şişlik həm hərəkətin məhdudlaşdırılmasına, həm də dizdə ağrıya səbəb olur. Sürətli şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün erkən dövrdə bandaj və dizlikdən istifadə, istirahət və buz tətbiqi vacibdir. Ön çarpaz bağ həm quruluşuna, həm də oynaqdaxili yerləşməsinə görə öz-özünə yaxşılaşa bilən bağ deyil. Gənc xəstələrdə və aktiv idman həyatı olanlarda cərrahi təmir tələb olunur. Bundan əlavə, aktiv idman həyatı olmasa da, gündəlik fəaliyyət zamanı dizlərində boşluq və boşluq hiss edən xəstələrə cərrahi təmir tövsiyə olunur. Ön çarpaz bağ funksional bağdır. Cırıb dizdə boşluq yaradırsa, dizdə makro və mikro hərəkətlər olacağı üçün erkən dövrdə dizdə aşınma ehtimalı var. Bu səbəbdən, xüsusilə gənc xəstələrdə ön çarpaz bağın təmiri tövsiyə olunur.
Arxa çarpaz bağ: Ön çarpaz bağdan fərqli olaraq çox daha az zədələnən bir bağdır. adətən birbaşa travmadan sonra cırılır. Bu, adətən öndən arxaya doğru diz zədələrində baş verir. Buna misal olaraq avtomobildə yol qəzası zamanı dizin ön tərəfə dəyməsidir. Arxa çarpaz bağ da oynaqdaxili bağdır və onun özbaşına sağalması mümkün deyil. Ancaq əməliyyat daha mürəkkəb olduğundan və cərrahi nəticələr ön çarpaz bağ qədər yaxşı olmadığından, dizdə ciddi bir laxlıq olmadığı müddətcə arxa çarpaz bağ yırtıqlarını izləmək tövsiyə olunur. Gündəlik fəaliyyətlər zamanı dizdə boşluq yarandıqda arxa çarpaz bağların təmiri cərrahi yolla aparılmalıdır.
MENISKES: Hər dizdə daxili (medial) və xarici (lateral) tərəflərdə yerləşən 2 menisküs var. . Menisküslərin yük paylanmasını tarazlaşdırmaq, vahid sahəyə düşən oynaq qığırdaqlarına düşən yükü azaltmaq, dizin tarazlığını təmin etmək kimi mühüm funksiyaları vardır. Bu funksiyalara görə menisküslər diz dinamikasında və statikində çox vacibdir. Menisküs yırtıqları dizdə ən çox rast gəlinən problemdir. Onlar travmatik və degenerativ ola bilər. Travmatik göz yaşları, xüsusilə gənclərdə idman yaralanmaları nəticəsində zərbə nəticəsində yaranan göz yaşlarıdır. Degenerativ yırtıqlar yaşlı yaşlarda maye itkisi səbəbiylə menisküsün elastikliyini itirməsi nəticəsində gündəlik fəaliyyətlər zamanı belə yarana bilən göz yaşıdır.
Menisküs yırtığının 3 əsas şikayəti var. Bunlar; Ağrı, yapışma və kilidləmə kimi mexaniki şikayətlər və diz ekleminde şişlik. Ən çox görülən şikayət ağrıdır. Xəstələrin əksəriyyətini müalicə axtarmağa vadar edən səbəb ağrıdır. Menisküs yırtıqlarında ağrı dərmanlarla və ya fiziki müalicə kimi dəstəklərlə azalsa da, menisküs yırtığının sağalması mümkün deyil. Bunun ən əhəmiyyətli səbəbi, sağalmanı təmin edəcək menisküsün qan təchizatının son dərəcə zəif olmasıdır. Ona görə də dəstəkləyici müalicələrlə ağrı şikayəti azalsa da, xəstənin şikayətinin davam etdiyi hallarda əməliyyat lazımdır. Menisküs yırtıqlarının əməliyyatı qapalı üsul adlanan artroskopiya ilə həyata keçirilir. Bu üsulda cırıq kiçikdirsə və tikmək mümkün deyilsə, yalnız cırıqdan təsirlənən hissə çıxarılır, tikiş edilə bilən hissə isə tikilir. Tercihimiz menisküsü qorumaq üçün onu həmişə tikmək olsa da, bu hər yırtıqda mümkün deyil. Cırıq menisk hissəsi çıxarıldıqdan sonra xəstə 2-3 günlük istirahətdən sonra ayaq üstə yeriyə və gündəlik həyatına qayıda bilər. Menisküs tikişi olan hallarda 6 həftə ərzində onun üzərinə basmamalı və gündəlik hərəkətlərini qoltuq dəyənəkləri ilə yerinə yetirməlidir.
oxumaq: 0
