Hipospadias oğlanlarda ən çox rast gəlinən sidik anomaliyalarından biridir. 250 oğlandan birində müşahidə olunur. Hormonal və genetik faktorlar səbəb olur. Tipik olaraq, penisin ön tərəfində baş dərisini örtən sünnət dərisinin olmaması və penisin ucunda deyil, öndə penisin kökünə doğru istənilən səviyyədə sidik ifrazının olmaması ilə xarakterizə olunur. Xalq arasında 'peyğəmbər sünnətli', 'yarı sünnətli', 'qoşa deşik' olaraq təyin olunur
Necə inkişaf edir?
İnkişafın dəqiq səbəbi bilinməsə də, ana bətnində inkişaf zamanı genetik, hormonal və ətraf mühit amillərinin təsiri altında inkişaf etdiyi proqnozlaşdırılır. İnkişaf zamanı sidik yolları (uretra) penis boyunca uzanır və penisin ucuna qədər uzanır. Bu inkişaf zamanı pozulmalara görə uzanma tam olmur və penis ucuna çatana qədər hər yerdə dayanır. Bu yer sidik dəliyinin açıldığı yerə çevrilir. İnkişaf tamamlanmadıqda, bu hissədəki sünnət dərisi də natamam inkişaf edir və yarı sünnət halı yaranır.
Hipospadiası olan uşaqların yalnız 30%-də genetik səbəb tapıla bilər. Hipospadiası olan uşağın qardaşının hipospadias olma ehtimalı 9-17% təşkil edir. Ana bətnində inkişaf zamanı inkişafın ləngiməsi, plasental çatışmazlıq, vaxtından əvvəl və az çəkili doğuş, ekstrakorporal mayalanmadan sonra doğuş hipospadias riskini artırır.
Bu necədir. diaqnoz qoyuldu?
Hipospadias adətən doğumdan sonra ilk müayinə zamanı asanlıqla müəyyən edilir. Öndə sünnət dərisinin əskik olduğu, uretranın cinsiyyət orqanının ucundan aşağı olduğu, bəzi hallarda cinsiyyət orqanının əyriliyi (xordee) olduğu aydın görünür.
Bəzi hallarda sidik kanalı aşağı olsa da, sünnət dərisi normal inkişaf etdiyi üçün bu vəziyyət daha çox sünnət zamanı sünnət dərisi aşağı çəkildikdə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə sünnət edilməzdən əvvəl hipospadias əməliyyat edilməlidir.
Bəzi daha az rast gəlinən hallarda sidik dəliyi xeyli aşağı olur - xayalar səviyyəsində, penis daha uzun olarsa, penis əyriliyi daha ciddi olur. üç ola bilər. Bu zaman cinsi müəyyən etmək çətin ola bilər (Cinsi İnkişaf Bozukluğu) və əlavə müayinələr tələb oluna bilər.
Hansı növlər var?
Hipospadias xəstəliyi sidik dəliyinin açılma səviyyəsinə görə bir neçə növə bölünür. Ümumiyyətlə, uretra cinsiyyət orqanının ucuna yaxındırsa yüngül, orta hissələrdədirsə orta, cinsiyyət orqanının kökünə doğru və ya aşağıdadırsa ağır tipə bölünür. Uşaqların böyük əksəriyyətində (70%) yüngül və orta dərəcəli hipospadias müşahidə olunur. Ağır növün tezliyi 30% -dir. Hipospadias dərəcəsi pisləşdikcə, digər müşayiət olunan xəstəliklərin tezliyi artır. Ən çox rast gəlinən birgə xəstəliklər qasıq yırtığı və enməmiş xayalardır. Yüngül və orta dərəcələrdə çox vaxt əlavə xəstəlik olmur və bir mərhələli cərrahiyyə ilə müalicə olunur. Ancaq ağır növlərdə birdən çox komorbid xəstəlik ola bilər. Bir və ya iki enməmiş xaya ilə müşayiət olunan hallarda, uşaqlar Cinsi İnkişaf Bozukluğu üçün qiymətləndirilməlidir. Ağır hallarda adətən bir neçə mərhələli əməliyyatlar tələb olunur.
Necə müalicə olunur?
Hipospadias Müalicəsi əməliyyatdır. Doğuş zamanı və ya sonradan fərq edilən hallarda sünnət edilmir. Uşaq Cərrahiyyəsi ümumi anesteziya altında aparılır. Penisdə əyrilik varsa, düzəldilir və sidik yolları xüsusi texnika ilə cinsiyyət orqanının ucuna qədər uzadılır. Əvvəllər deformasiyaya uğramış glans penis normal konusvari formaya çevrilir. Daha sonra sünnət edilir. Silikon kateter əməliyyat zamanı yeni əmələ gələn sidik yollarını qorumaq və kif yaratmaq üçün istifadə olunur. Əməliyyatın sonunda sarğı aparılır. Sarğı 3-5 gündə açılır, sidik kateteri bütün 7 gündə çıxarılır. Bəzi hallarda bu müddətlər dəyişə bilər. Yüngül formalar bir mərhələli əməliyyat tələb etsə də, ağır formalar bir neçə mərhələdə cərrahi müdaxilə tələb edə bilər. Əməliyyatdan sonra uşaq bir gün xəstəxanaya yerləşdirilir. Onlar sonra evə buraxılırlar
Əməliyyat nə vaxt tələb olunur?
Hipospadias diaqnozu qoyulan uşaqlar 6 aydan 18 yaşa qədər əməliyyat olunmalıdırlar. aylar. 6 aydan əvvəl anesteziya riski və penis uzunluğu k Kiçik ola biləcəyi üçün gözləmək düzgün olardı. Bunun xaricində 2-6 yaş arası uşaqların cinsi kimliklərini kəşf etdiyi dövr olduğundan, bu dövrdə cinsiyyət orqanına edilən hər hansı müdaxilə uşaqlarda psixoloji təsirə səbəb ola bilər.
p>
Əməliyyatdan sonra müşahidə olunan fəsadlar?
Bəzi fəsadlar ola bilər əməliyyatdan sonrakı erkən və gec dövrdə. Erkən dövrdə qanaxma, infeksiya, ödem, sidik yolu infeksiyası müşahidə edilərkən, gec dövrdə uretakutan fistula, stenoz, divertikul, yara açılması kimi hallar görülə bilər. Ən çox rast gəlinən uzun müddətli fəsadlar olan fistulalar, yeni qurulan sidik yollarının istənilən yerdən dəriyə doğru açılması və sidiyin oradan çıxması vəziyyətidir. İnkişaf etdikdə, onu düzəltmək üçün əməliyyatdan sonra 6-12 il gözləmək lazımdır.
oxumaq: 0
