Sleeve gastrectomy (mədə borusu) əməliyyatı nədir?
Sleeve gastrectomy (mədə borusu) cərrahiyyəsi obezite xəstələrində mədənin böyük hissəsinin çıxarılması ilə arıqlamanın əldə edildiyi cərrahi üsuldur. Qalan mədə boruşəkilli olduğundan ona boru mədəsi deyilir. İlk sleeve gastrectomy (mədə borusu) əməliyyatı 1988-ci ildə onikibarmaq bağırsağın dəyişdirilməsi əməliyyatının bir hissəsi olaraq açıq üsulla həyata keçirilmişdir. 1999-cu ildə ilk dəfə olaraq qapalı şəkildə həyata keçirildi. 2001-ci ildən sonra artıq çəkisi olan xəstələrdə mədə kiçiltmə əməliyyatından əvvəl birinci sıra əməliyyat olaraq həyata keçirilməyə başlandı. 2009-cu ildən sonra populyarlığı artmağa başladı və müstəqil cərrahi üsul kimi tətbiq olunmağa başladı. Xüsusilə laparoskopik cərrahiyyənin tətbiqi ilə bu əməliyyat daha qısa xəstəxanada qalma, daha qısa sağalma müddəti, daha az çapıqlanma və cərrahi sahədə yırtıq ehtimalının azalması sayəsində çox populyarlaşdı. Mədə Baypas Əməliyyatı Hansı Xəstələrə Tətbiq olunur? Obez olan və arıqlaya bilməyən və ya artıq çəki və çəki ilə əlaqədar insulin müqaviməti, oynaq pozğunluğu kimi şikayətləri olan xəstələrə tətbiq oluna bilər. On il əvvələ qədər, ilk növbədə, mədə bypass əməliyyatından əvvəl çox kök xəstələrdə birinci dərəcəli əməliyyat kimi həyata keçirilirdi. Bu yolla xəstələrin çəkisi azaldılıb və daha sonra bypass əməliyyatı edilib. Lakin sonradan aparılan müşahidələr və araşdırmalar göstərdi ki, xəstələrin əksəriyyəti ikinci əməliyyata ehtiyac duymur və beləliklə, kifayət qədər və daimi arıqlama əldə edilib. Eynilə, şəkər və qan təzyiqi kimi xəstəliklərdə ən az bypass qədər təsirli olduğu görüldükdə, tətbiq tezliyi getdikcə artdı. Bu gün ən çox edilən piylənmə əməliyyatı halına gəldi. Diabet, astma, təzyiq kimi xəstəliklər Sleeve gastrectomy (mədə borusu) əməliyyatının qarşısını alırmı? Əksinə, bunlar piylənmənin törətdiyi və şiddətləndirdiyi xəstəliklər idi. Bu xəstəliklər əməliyyat üçün maneə deyil, səbəbdir. Sleeve gastrectomy (sleeve gastrectomy) əməliyyatından əvvəl necə hazırlaşmalı?Hansı testlər aparılır? Əməliyyatdan əvvəl hər bir xəstəyə ilk növbədə aşağıdakı müayinələr və müayinələr tətbiq olunur.Qan biokimyası testləri Hemogram Hormon testləri Hepatit testləri Tam qarın ultrasəs müayinəsi Mədə endoskopiyası (anestezioloq ilə) EKQ (Ürək rentgenoqrafiyası) A Ağciyər rentgenoqrafiyası Ağciyər tənəffüs testi Lazım gələrsə stress testi və ECHO (Elektrokardioqrafiya) Bütün bu analizlərdən sonra Anesteziologiya, Daxili Xəstəliklər, Kardiologiya, Sinə Xəstəlikləri və Endokrinoloqlar tərəfindən lazımi müayinə və müayinələr aparılır. Bu müayinələr nəticəsində ilk olaraq xəstənin kökəlməsinə səbəb ola biləcək başqa əsas xəstəliyin olub-olmadığı yoxlanılır. Əgər belə bir xəstəlik yoxdursa, əməliyyat olunacaq hər bir xəstə kimi xəstə anesteziya üçün müayinə olunur və əməliyyata hər hansı maneənin olub-olmadığı yoxlanılır. Lazım gələrsə, müvafiq mütəxəssislər əməliyyatdan əvvəl müalicə ilə bağlı tövsiyələr verirlər. Bu sayədə əməliyyat zamanı və sonrasında yarana biləcək problemlər minimuma endirilir. Sleeve gastrectomy əməliyyatı necə aparılır? Bütün prosedur laparoskopik (qapalı) cərrahiyyə üsulu ilə həyata keçirilir. Laparoskopik əməliyyat çoxlu kiçik kəsiklər edilərək həyata keçirilir. Bu kəsiklər vasitəsilə yerləşdirilən portlar əl alətlərinin qarın boşluğuna çatmasını təmin etmək üçün istifadə olunur. Bunlardan biri videokameraya qoşulmuş cərrahi teleskop, digərləri isə xüsusi cərrahi alətlərin daxil edilməsi üçündür. Cərrah əməliyyatı video monitorda izləyir. Təcrübəsi olan təcrübəli laparoskopik cərrah açıq cərrahiyyə kimi laparoskopik üsulla da bir çox prosedurları həyata keçirə bilər. İlk sleeve gastrectomy (mədə borusu) əməliyyatı 1988-ci ildə onikibarmaq bağırsağın dəyişdirilməsi əməliyyatının bir hissəsi olaraq açıq üsulla həyata keçirilmişdir. 1999-cu ildə ilk dəfə olaraq qapalı şəkildə həyata keçirildi. 2001-ci ildən sonra artıq çəkisi olan xəstələrdə mədə kiçiltmə əməliyyatından əvvəl birinci sıra əməliyyat olaraq həyata keçirilməyə başlandı. 2009-cu ildən sonra populyarlığı artmağa başladı və müstəqil cərrahi üsul kimi tətbiq olunmağa başladı. Xüsusilə laparoskopik cərrahiyyənin tətbiqi ilə bu əməliyyat daha qısa xəstəxanada qalma, daha qısa sağalma müddəti, daha az çapıqlanma və cərrahi sahədə yırtıq ehtimalının azalması sayəsində çox populyarlaşdı. Qarın boşluğuna CO2 qazı vurularaq şişirilir. Daha sonra qarın boşluğuna çatmaq üçün troakar adlanan xüsusi alətlərdən istifadə edilir. Əvvəlcə mədə genişliyini tənzimləmək üçün ağızdan mədə çıxışına bir istiqamətləndirici silikon boru yerləşdirilir. Mədə onu əhatə edən yağ toxumasından, damarlardan və bitişik dalaqdan ayrılır. Sonra mədənin artıq hissəsi kəsilir və stapler adlanan xüsusi cihazlarla ayrılır. �r. Təxminən 80-150 ml mədə həcmi qalır. Bu ayrılmış hissə qarın boşluğundan çıxarılır və patologiyaya göndərilir. Daha sonra kəsilmiş və bir zımba ilə tikilmiş hissədə qanaxmaya nəzarət edilir. Bunun üçün əlavə metal kliplər istifadə edilə bilər və ya lazım olduqda əlavə tikişlər vurula bilər. Yenə lazım gələrsə, qanaxmanı azaltmaq üçün yara yerinə bəzi xüsusi dərmanlar tətbiq oluna bilər. Daha sonra içəridə yığılan mayeləri çıxarmaq üçün əməliyyat yerinə silikon drenaj qoyulur. Yara nahiyələrinin estetik baxımdan bağlanması ilə əməliyyat tamamlanır. Sleeve gastrectomy əməliyyatı zamanı hansı marka materialdan istifadə edilməsinin əhəmiyyəti varmı? Bazarda çoxlu müxtəlif məhsullar var. İki aparıcı Amerika şirkətinin materialları hazırda bazarda olan və bütün dünyada istifadə olunan ən keyfiyyətli məhsullardır. Bununla belə, onların xərcləri eyni məqsəd üçün istifadə edilən Çin məhsullarından xeyli yüksəkdir. Üstəlik, sağlamlıqda ilk növbədə qiymət deyil, təhlükəsizlik vacibdir. İstifadə olunan hər bir məhsulun seriya nömrəsi olan öz ştrix kodu var. İstifadə olunan hər bir materialın barkodu xəstə faylına yerləşdirilir. İstifadə olunan materiallar haqqında soruşmağınızdan əmin olun. Sleeve gastrektomiya əməliyyatında sızma testi aparılırmı? Sleeve gastrectomy (sleeve gastrectomy) əməliyyatı zamanı və ondan sonrakı ikinci gündə sızma testi aparılır. Əməliyyat zamanı aparılan sızma testinin məqsədi ştapellərdə problem olub-olmadığını və ya tikiş xəttində sızma olub olmadığını müəyyən etməkdir. Əgər sızma varsa, sızmanın qarşısını almaq üçün müvafiq hissəyə əlavə tikiş qoyulur. Yenə əməliyyatdan sonra maye qidalara başlamazdan əvvəl lazımi tədbirlərin vaxtında alınması və müdaxilə edilməsi üçün sızma testi edilir. Sleeve gastrectomy əməliyyatında hər hansı tikiş tələb olunurmu? Piylənmə əməliyyatlarında stapler adlanan xüsusi materiallara əlavə tikişlərin qoyulması mübahisəlidir. Bəzi cərrahlar tikişin qanaxma və sızma ehtimalını azaldır və hər xəstəyə tikiş qoyulması lazım olduğunu düşünür. Bəzi cərrahlar deyirlər ki, tikiş qanaxma ehtimalını müəyyən qədər azaltsa da, sızma riskini azaltmır, əksinə tikiş zamanı damar zədələnməsindən sonra daha çox sızma və qanaxmaya səbəb ola bilər. Bizim klinik yanaşmamız bu ikisi arasındadır. Hər xəstəyə əlavə tikişlər qoymasaq da, stapler xətti bizim üçün kifayətdir. Təhlükəsiz hiss etmirsə, mütləq əlavə tikişlər qoyuruq. Nəticələrimizin dünya ortalamalarından qat-qat üstün olması tətbiq etdiyimiz metodun daha uğurlu olduğunu göstərir. Burada ən vacib məqam odur ki, əməliyyatı həyata keçirən cərrahın hər cür problemə müdaxilə edib düzəldəcək qabiliyyəti və təcrübəsi olmalıdır. Sleeve gastrectomy cərrahiyyəsində niyə qan durulaşdırıcılardan istifadə olunur? İstənilən əməliyyat zamanı venada qan laxtalanması və istənilən venanın tıxanması ehtimalı var. Bu, ürək, ağciyər və beyin kimi həyati orqanları qidalandıran bir qan damarı olduqda ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Xəstələrin çəkisi artdıqca, emboliya riski də artır. Bu məqsədlə həmin xəstələrə əməliyyatdan asılı olmayaraq qan durulaşdırıcı dərmanlar verilir. Qanama riskini bir qədər artırsa da, faydası xeyli yüksəkdir. Qan durulaşdırıcıların istifadəsi əməliyyatdan əvvəl başlayır və daha iki həftə davam edir. İstifadə müddəti yüksək risk altında olan xəstələrdə, məsələn, ürək-damar xəstəlikləri olan və ya əvvəllər emboliya keçirmiş xəstələrdə daha uzun ola bilər. Sleeve gastrectomy əməliyyatından sonra ağrı olurmu? Əməliyyatın ən böyük üstünlüyü odur ki, Sleeve mədə əməliyyatı laparoskopik (qapalı), yəni millimetrik dəliklərdən daxil edilərək həyata keçirildiyi üçün əməliyyatdan sonrakı ağrı açıq əməliyyatlara nisbətən çox az olur. Halbuki “Əməliyyat olub, ağrılar olacaq” ifadəsi son dərəcə yanlışdır. İyirmi birinci əsrdə heç bir xəstə ağrıdan əziyyət çəkməməlidir. Əməliyyatdan sonra hər bir xəstəyə ağrıkəsicilərin verilməsi ilə ağrıların qarşısı tam alınır. Burada vacib məqam budur. Hər kəsin ağrı həddi fərqlidir. Yenə də dərman tolerantlığı və dərmanın bioavailability fərqlidir. Buna görə də müalicə standart ola bilməz. Ağrı kəsici müalicə hər bir xəstənin ehtiyaclarına uyğun olaraq fərdi şəkildə təşkil edilməlidir. Sleeve mədə əməliyyatından sonra çapıqlar qalacaqmı? Kəsiklər çox kiçik olduğu üçün estetik nəticələr də son dərəcə yaxşıdır. Bir neçə aydan sonra bu xətlər demək olar ki, görünməz olacaq. Yaralar sağaldıqdan sonra daha az çapıq buraxmaq üçün sizə krem tövsiyə olunacaq. Üç ay istifadə etsəniz, çox daha yaxşı estetik nəticələr əldə edəcəksiniz. Sleeve gastrectomy (mədə borusu) əməliyyatından sonra qidalanmaya nə vaxt və necə başlamaq lazımdır? Əməliyyatın 2-ci günündə sızma testi aparıldıqdan sonra maye qida qəbul etməyə başlayacaqsınız. ilk iki həftə ərzində maye qəbulu Qidalandıqdan sonra iki həftə ərzində yumşaq (püresi) qida ilə qidalanacaqsınız. Bütün bu proses boyunca diyetisyenlərimizlə daimi ünsiyyətdə olacaqsınız. Sleeve gastrectomy (sleeve gastrectomy) əməliyyatından sonra qidalanma, vitamin və mineral əlavələri necə olacaq? Xəstələrə ilk 15 gün ərzində protein əlavələri verilir. Xüsusilə birinci ildə xəstələrə müxtəlif vitamin və mineral əlavələri verilir. Bunlar hər xəstə üçün standart deyil, rutin yoxlamalar zamanı aparılan müayinələrdən sonra xəstənin vəziyyətinə, nəyə və nə qədər ehtiyacına görə qərar verilir. Sleeve gastrectomy əməliyyatından dərhal sonra ayağa qalxıb işə qayıda bilərəmmi? Əməliyyat laparoskopik (qapalı) üsulla həyata keçirildiyi üçün əməliyyatdan bir-iki saat sonra ayağa qalxıb yeriyə bilərsiniz.Xəstəxanada qaldığınız müddətdə belə, tibb bacısı olmayacaqsınız, öz işinizi özünüz edə biləcəksiniz. Masa arxasında işləyən və ya ağır zəhmət tələb etməyən işlərdə çalışan xəstələr bir həftə ərzində işə başlaya bilərlər.Bunu tələb edən xəstələr ən azı bir ay işinə fasilə verməlidirlər.Xəstələrə istirahət vərəqəsi verilir. əməliyyatdan sonra kifayət qədər müddət.Sleeve gastrectomy (mədə borusu) əməliyyatından sonra tikişlər nə vaxt çıxarılacaq?Çox vaxt öz-özünə sorulan tikişlər istifadə edildiyi üçün tikişlərin çıxarılmasına ehtiyac yoxdur.Əgər udulmayan tikişlər istifadə edilərsə, fərqli prosedur bu səbəblə onuncu gündə müayinəyə gəldiyiniz zaman tikişlər yoxlanılır və uyğun olarsa götürülür.Sleeve gastrektomi (kol gastrektomi) əməliyyatından sonra nə vaxt vanna qəbul edə bilərsiniz? xəstəxana.Dikişlərin açıq qalması və islanmasında heç bir problem yoxdur.Duşdan sonra təmiz dəsmal ilə qurulayın və üzərinə batikon çəkin.Tətbiq edin və qurumasını gözləyin. Baticon çamaşırlarınızda qalıcı ləkələr qoymur. Onuncu gündən sonra daha batikondan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Sleeve gastrectomy əməliyyatından sonra dərman istifadə edə bilərəmmi? İlk ay tövsiyə etdiyimiz dərmanlardan başqa heç bir dərman istifadə etməyin. Əgər dərmanı başqa bir həkim tövsiyə edirsə, mütləq bizimlə məsləhətləşin. İlk aydan sonra istənilən növ dərmanı istifadə edə bilərsiniz. Bununla belə, dərman qəbul etdikdən sonra çox ağrıkəsici istifadə etməməyə və bol maye qəbul etməyə çalışın. Sleeve gastrectomy əməliyyatı necə işləyir? Məşhur inancın əksinə olaraq, kol qastrektomi (mədə borusu) əməliyyatı təkcə
oxumaq: 0
