Kişi faktorundan qaynaqlanan sonsuzluqdan şikayət edən cütlüklərin təxminən %40-50-ni təşkil edir.Bu səbəbdən kişi də müayinə olunmalıdır. Xüsusilə xayaların normal kisədə yerləşib-yerləşmədiyi, ölçüləri, enməmiş xayalar üçün əməliyyat tarixinin olub-olmaması, varikosel varlığı, varikosel üçün əməliyyat olub-olmaması, parotit olub-olmaması qiymətləndirilməlidir. yetkinlik və cinsi əlaqənin normal olub-olmaması.
Sperma xayalarda, prostat vəzində və bəzi vəzilərdən ifraz olunan mayelərdə əmələ gələn spermaların qarışması nəticəsində əmələ gəlir. Sperma istehsalı təxminən 75 gün davam edən bir proses nəticəsində baş verir. Bu səbəbdən kişinin son 75 gündə istifadə etdiyi dərmanlar və məruz qaldığı zəhərli maddələr (siqaret kimi) sperma keyfiyyətinə və sayına təsir edə bilər. Bu səbəbdən qəti diaqnoz qoyulmazdan əvvəl 2-3 ay ara ilə 2-3 dəfə sperma analizi testlərinin aparılması lazımdır.
Sonsuzluğun SəbəbləriRate(%)Heç bir səbəb ola bilməz. göstərilməlidir48.5%Səbəbi müəyyən edilə bilməyən qüsurlu sperma% 26.4Varikosel%12.3Yoluxucu xəstəliklər%6.6Müdafiə sistemi pozğunluqları%3.1Qazanılmış pozğunluqlar%2.6Anadangəlmə (genetik) pozğunluqlar%2.1Cinsi problemlər%1.7
Testlər sonsuzluğun səbəblərini aşkar edin:
Sperma analizi kişi sonsuzluğunun səbəblərini təyin edən ən vacib testdir. Sperma analizi testi ucuz, asan və təsirli bir test olduğu üçün əvvəlcə edilməsi lazım olan bir testdir. 3-6 günlük abstinentdən sonra verilməlidir. Sperma analizinin aparılacağı laboratoriya tərəfindən steril bir qab verilir və sperma masturbasiya yolu ilə bu qaba verilir. Mastürbasyon zamanı heç bir sürtkü istifadə edilməməlidir. Mümkünsə, laboratoriya daxilində xüsusi otaqlarda sperma verilməlidir. Sperma vermə prosesi kişini çox stresli vəziyyətə sala bilər. Bu səbəblə sperma buraxma prosesində normal olaraq ereksiya problemi kimi problemlər müşahidə oluna bilər. Belə hallarda kişinin arvadı kömək edə bilər və ya ereksiya problemi varsa, Viaqra kimi dərmanlardan istifadə etmək olar. Bəzi hallarda sperma donorluğu evdə də edilə bilər. Bununla belə, sperma ən çox 1 saat ərzində müvafiq temperatur intervalında (bədən istiliyi) laboratoriyaya gətirilməlidir.
Normal sperma analizi:
Semen həcmi (ml)1,5 -7 mlPh Dəyəri7,0-8,0Sperma Sayı (Milyon/ml)Sperma Sayısı (Milyon/ml)>20 MilyonHərəkətli Sperma Oranı (%)>50%Hərəkətli Sperma Tezliyi (%)>25%Şübhəli Hüceyrə Sayı (Milyon/ml) > <5 MilyonLeykosit Sayısı (Milyon/ml)<1 MilyonRəqəm (Kruger təsnifatına görə)>14% Normal 4%14 Subfertil <4% Sonsuz
Təriflər
Aspermiya Sperm çatışmazlığıOliqospermiyaAşağı sayı spermada spermanın olmaması Azospermiya Spermada spermanın olmaması Astenospermiya Hərəkətli sperma çatışmazlığı Teratospermiya Normal formalı sperma çatışmazlığı Nekrospermiya Spermada canlı sperma olmaması Leykositospermiya Spermada ağ qan hüceyrələrinin olması Hematospermiya Spermada qan hüceyrələrinin olması Qlobospermiya akrozomsuz sperma
Normal sperma dəyərlərinin aşkarlanması adətən heç bir kişi faktorunun olmadığına dair kafi bir göstəricidir. Lakin anormal hallarda, qəti diaqnoz qoyulana qədər 2-3 ay ara ilə 2-3 dəfə sperma analizi testləri tələb olunur.
Nadir hallarda istifadə edilən testlər
Sperma analizi adətən kişiləri qiymətləndirmək üçün kifayətdir. sonsuzluqdur və başqa müayinə tələb etmir.Testə ehtiyac yoxdur. Aşağıdakı testlər çox nadir hallarda həyata keçirilir.
Qarışıq Aqqlütinasiya Reaksiya Testi
Antisperma antikorlarının mövcudluğunun aşkar edildiyi test. Rutin klinik praktikada bunun yeri yoxdur.
Hormonal testlər
Azospermiya olan kişilərdə FSH, LH və testosteron dəyərləri yoxlanıla bilər. Obstruktiv tip azospermiya olanlarda FSH normal olduğu halda, qeyri-obstruktiv azospermiyada FSH yüksəlir. FSH dəyəri aşağı olarsa, ümumiyyətlə beyindəki hipofiz vəzindəki problemlər nəzərə alınmalıdır.
Sperma Funksiya Testləri
Rutin klinik praktikada bunun yeri yoxdur.
Testiküler Biopsiyası
Spermada sperma olmayan xəstələrdə (Azospermiya) xayadan cərrahi biopsiya aparıla bilər və sperma istehsalının hansı mərhələdə kəsildiyi müəyyən edilə bilər. Ancaq indiki vaxtda, in vitro mayalanma zamanı aparılan biopsiya istisna olmaqla, biopsiya tövsiyə edilmir. Azospermiya olan xəstələrdə biopsiya ilə çox qiymətli xaya toxuması çıxarılır və bu toxumada sperma aşkar edilsə belə, bu mərhələdə ondan istifadə edilə bilməz. Bu səbəblə azospermi olan xəstələrdə biopsiya yerinə, bu xəstələrin həyat yoldaşlarını in vitro mayalanmaya hazırlamaq və azospermi olan xəstəyə sperma axtarış üsullarından birini tətbiq etmək (TESE, TES) A), sperma sərbəst buraxılarsa, birbaşa mikroinyeksiya etmək ən uyğundur. Qalan toxumalar müayinə üçün patologiyaya göndərilə bilər. Təkrar etmək lazımdır ki, in vitro gübrələmə istisna olmaqla, testis biopsiyası qətiyyən tövsiyə edilmir.
Ultrasəs ilə müayinə
Varikosel və ya hidroselin olub olmadığını müəyyən etmək lazım ola bilər.
Genetik müayinə
Azospermiya və ya Sperma sayının çox az olduğu hallarda edilməlidir. Kişinin xromosom analizi və Y mikrodelesiyasının olub-olmadığı müəyyən edilməlidir.
Kişi faktoru-Müalicə
Kişi probleminin dərəcəsinə uyğun olaraq müalicə planlaşdırılır. Ağır problemlərdə mikroinyeksiya ilə in vitro mayalanma zəruri olduğu halda, yüngül hallarda ilk növbədə mayalanma müalicəsi aparılır. Mayalanma müalicəsi ilə uğur əldə olunmazsa, in vitro gübrələmə müalicəsinə başlanılmalıdır.
Vacib xəbərdarlıq:
Varikoselin cərrahi yolla çıxarılması yalnız ağrı olduqda və bu zaman aparılmalıdır. estetik görünüşü çox pisləşdirir. Sonsuzluğa bağlı varikoselin aradan qaldırılması sperma sayını bir qədər artırsa da, hamiləlik nisbətlərini artırmır. Varikosel varlığında müalicə adətən peyvənd və ya in vitro mayalanmadır.
oxumaq: 0
