Uşaqlarda Yanıqlar və Müalicə

Yanıqlar ölkəmizin mühüm sağlamlıq problemlərindən biridir. Uşaq yaş qrupunda bədbəxt hadisələrdən ölümlərin ən əhəmiyyətli səbəblərindən biri də yanıqlardır. Ölkəmizdə hər il 6500-7000 uşaq yanıqla bağlı həkimə müraciət edir. Uşaqlıq yanıqlarının yarısı bədən səthinin 10% -dən azında baş verir. Uşaqlarda yanıqların 4-5%-i yanıq mərkəzinə yerləşdirilməklə müalicə olunmalıdır. Ölüm halı bütün yanıqların 3-4%-də baş verir. Yanıqların faizi artdıqca ölüm halları da artır.

Ailədə yanıqlarla bağlı məlumatlılıq artdıqca, yanıqların sayı azalır. Valideynlərin maarifləndirilməsi və profilaktik səhiyyə xidmətləri ilə yanıqları əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq olar.

Uşaqlarda yanıqların səbəbləri?

Ən çox rast gəlinən səbəb qaynarın tökülməsi nəticəsində yaranan yanıqlardır. su. Bundan sonra dəmir və ya soba ilə təmas nəticəsində alov və elektrik yanıqları da baş verə bilər. Tökülən kimyəvi maddələrdən qaynaqlanan yanıqlar və ildırım vurması uşaqlarda görülə bilən yanıqların digər səbəbləridir.

Uşaqlarda yanıqlar ümumiyyətlə qəza nəticəsində baş versə də, uşaq istismarı mütləq nəzərə alınmalıdır. Bildirilib ki, uşaq yanıqlarının 15%-i valideyn laqeydliyi və ya sui-istifadəsi ilə bağlıdır.

Yanıqlarda zərəri müəyyən edən şərtlər hansılardır?

Eni yanığın yanmış hissəsinin dərinliyi isə toxuma zədələnməsi ilə əlaqədardır.zərəri müəyyən edir. İstilik dərəcəsi, təmas müddəti, dərinin qalınlığı və yanıq səbəbi çox vacibdir. İsti maye yanıqları daha səthi olsa da, alov və elektrik yanıqları daha dərindir. Yanğın miqdarını müəyyən etmək üçün yanıq səthi və dərinliyi bilinməlidir.

Yanıq dərinliyi nədir və necə təyin olunur?

Yanıq dərinliyi göstərir. yanıq dərinin səthindən nə qədər dərinə çatır. Yanıqlar dərinliyinə görə üç qrupa bölünür.

• Birinci dərəcəli (səthi) yanıqlar: Dərinin yalnız epidermis adlanan səthi hissəsi yanır. Bu, günəş yanığı və ya aşağı temperaturlu istilik yanıqları ilə baş verir. Yanıqla əlaqəli dəri rəngində dəyişikliklər və ağrı meydana gəlir. 7-10 gün ərzində çapıq qoymadan öz-özünə sağalır.
• İkinci dərəcəli yanıqlar:
  • İkinci dərəcəli səthi yanıqlar: epidermisin və dərinin zədələnməsi Dermisin ikinci təbəqəsi olan səthi (papilyar) hissəsi yarıdır. edir. Yanıq sahəsi qabarcıq (blister), qırmızı rəngdə və şişkindir.
  • İkinci dərəcəli dərin yanıqlar: Dərinin bütün iki təbəqəsi, epidermis və dermis yanır. Yanıq sahəsi sulu və şişkindir.
• Üçüncü dərəcəli yanıqlar: Bütün dəri və altındakı yağ toxuması yanır. Həssaslıq hissi tamamilə itir. Bəzi hallarda fasya, əzələ toxuması və sümük toxuması da yandırıla bilər.

Yanıq səthinin təyini:

Yanıq səthi Yeniyetməlikdə və böyüklərdə doqquz qaydasına görə təyin edilir. Hər iki qol və baş 9%, ayaqlar və ön və arxa gövdə 18%, perineum və cinsiyyət sahəsi 1% olaraq qiymətləndirilir. 9s qaydası uşaqlarda yanıqları tam əks etdirmir; bu dərəcələr yaşa görə dəyişir.

Böyük yanıq nədir?

• 10 yaşa qədər 2° yanıqların 10%-dən çoxu.
• 10 yaşdan yuxarı 2° yanıqların 20%-dən çoxu
• 5%-dən çox 3° yanıqlar
• Üzdə, əllərdə, ayaqlarda, cinsiyyət və perineal bölgələrdə və oynaqlarda yanıqlar
• Kimyəvi yanıqlar
• Əhəmiyyətli elektrik yanıqları ilə ildırım yanıqları
• İnhalyasiya yanmaları (isti havanın inhalyasiyası nəticəsində tənəffüs yollarında yanıqlar)

Böyük yanıqlar xəstəxanalara aparılmalıdır. yanıq mərkəzləri və ya yanıq həkimləri ilə və adətən xəstəxanaya yerləşdirilərək müalicə olunur.Bu zəruridir.

Orqanizmdə yanıq nəticəsində yaranan dəyişikliklər hansılardır?

Yanıq orqanizmdə yerli və sistemli dəyişikliklərə səbəb olur.

Yerli dəyişikliklər: Ən çox yanmış toxuma tamamilə nekrotik olur. Buradakı hüceyrələr və toxumalar ölür. Bu bölgə “klaxtalanma bölgəsi ” adlanır. Burada geri dönüş yoxdur və təəssüf ki, bərpa yoxdur. Bu ərazinin ətrafında “staz zonası” deyilən hissə var. Bu bölgədəki hüceyrələrin əksəriyyəti canlıdır. Amma qan dövranı pozulur. Müvafiq müalicə ilə əksər hüceyrələr bərpa oluna bilər. Ən kənarda isə “hiperemiya zonası”dır. Burada damarlarda genişlənmə və ödem var. Sepsis və ya qan dövranı pozulmazsa, bu sahə tamamilə sağalacaq.

Sistemik təsirlər: Yanmanın yerli təsirləri ilə yanaşı, bütün bədəni narahat edən, xüsusən də ürək, ağciyər, böyrək, mədə və bağırsaq sistemlərinə təsir edən sistemli təsirlərə malikdir. . Yanıqdan sonra infeksiya inkişaf edərsə, bu uzaq təsirlər daha da pisləşir. Ona görə də yanıq yaralarında infeksiyanın qarşısı alınmalıdır.

Yanıq zamanı ilk olaraq hansı prosedurlar edilməlidir?

Bu, yanıq yaralarından asılı olaraq dəyişir. yanıq növü və agenti. Lakin, ümumiyyətlə, uşaq yanıq səbəbi aradan qaldırılır. Daha sonra həyati təhlükəsi olan fövqəladə vəziyyətin olub-olmaması tez bir zamanda araşdırılır. Tənəffüs yolu və qan dövranı ilə bağlı həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət varsa, ilk növbədə bunlar düzəldilməlidir. Yanmış paltar və metal zinət əşyaları çıxarılır. Yanıq sahəsi dərhal soyudulur. Yanıq sahəsinə otaq temperaturunda su tökülür. Böyük yanıqlar zamanı istilik itkisinin qarşısı alınmalıdır. Tez-tez nəfəs alma və ya səs-küylü nəfəs alma kimi problemlər varsa, xəstəyə 100% oksigen verilməlidir. İntravenöz giriş yaradılmalı və müvafiq maye terapiyasına başlanmalıdır. Tezliklə ağrıkəsicilər verilməli və uşaq yanıq mərkəzinə aparılmalıdır.

Kimyəvi yanıqlarda yanıqlara səbəb olan kimyəvi maddə uşaqdan çıxarılır. Yanıq yeri bol su ilə yuyulur və kimyəvi maddənin ətrafdakı toxumalara bulaşmasının qarşısı alınır. Kimyəvi maddəni zərərsizləşdirmək üçün heç bir kimyəvi maddə istifadə edilmir. Çünki bu reaksiya zamanı istilik ayrılır və yanığı artırır.

Kiçik (kiçik) yanaqlar:

Yanıq 10-20%-dən azdır. bədən səthi, yanar.Maddə ilə təmas minimum olarsa və yanan maddə kimyəvi agent deyilsə, bunlar kiçik yanıqlar adlanır.

Yanıq nahiyəsində qabarcıqlar (bulla) partlamalıdır. ?

Kiçik yanıqlar Əgər bülbüllər öz-özünə partlamamışsa və xüsusilə xurma içərisindədirsə, onları partlatmaq olmaz. Bulanın üzərindəki dəri təbəqəsi ətraf mühit şəraitinə və infeksiyaya qarşı maneə yaradır. Hər gün qırılmamış bülbülləri geyindirməyə ehtiyac yoxdur. Bulladakı su təxminən bir həftə ərzində özbaşına udulur. Bu vaxt yanıq yerində epitelizasiya (yaraların sağalması) başlayır. Böyük qabarcıqları açmaq və onların üzərindəki ölü toxumaları təmizləmək lazımdır.

Yanıq müalicəsi

• Günəş yanığı kimi birinci dərəcə. Səthi yanıqlar ən çox 10 gün ərzində öz-özünə sağalır. Burada məqsəd bu prosesi ağrısız, ağrısız və rahat şəkildə tamamlamaqdır. Bunun üçün yanıq yeri yanıqdan dərhal sonra kranın suyu ilə soyudulur. Bundan sonra krem ​​və ya məlhəm çəkmək kifayətdir. Yaranın bağlanmasına ehtiyac yoxdur. Bu preparatlar dərinin quruması və uzanması nəticəsində yaranan ağrı və ağrı hissini azaldır. Ağrının qarşısını almaq üçün ağrıkəsicilər verilə bilər. Bununla belə, tərkibində lokal anesteziya olan kremlər çəkmək lazım deyil. Dərinin bütövlüyü pozulduğundan, bu maddələrin sorulması nəzarətsiz ola bilər, bu dərmanların ürək və qan dövranı sistemlərinə əlavə təsirləri baş verə bilər. Antibiotiklərdən istifadə etmək lazım deyil. 1-2 həftə ərzində çapıq qoymadan sağalırlar.
• Yuxarıda qeyd olunan böyük yanıqlar üçün mütəxəssisə müraciət etmək lazımdır. Bunlar həkimin tövsiyəsi ilə ambulator və ya stasionar şəraitdə müalicə olunur. Hal-hazırda inkişaf etmiş yara sarğıları mövcuddur. Hər gün geyindirməklə uşağı incitməkdənsə, 4-5 gündən bir qapalı sarğı tətbiq etmək daha məqsədəuyğun olardı.
• İkinci dərəcəli səth yanıqları zamanı müalicə ikinci dərəcəli səthi yanıqlarda yanıq yarası steril şoran məhlulu ilə təmizləndikdən və xüsusi sarğı-örtmə materialları çəkildikdən sonra yanıq örtülür və sarılır. Bağlanan yara sarğı növündən asılı olaraq sarğı iki ilə yeddi gün arasında bir dəfə tətbiq olunur. Onlar adətən çapıq qoymadan 2 həftə ərzində sağalırlar.
• İkinci dərəcəli dərin və daha iri yanıqlardaölü toxumaların cərrahi yolla çıxarılması, normal dərinin başqa yerdən gətirilməsi kimi cərrahi əməliyyatlar. və sahəyə tikmək lazım ola bilər. Bu müalicələr yanıq mərkəzlərində və yanıq xəstəxanalarında aparılmalıdır. Müalicə 3 həftədən çox çəkir. Çıxarıldıqdan sonra eskar toxumaları kifayət qədər epitelizasiya oluna bilmirsə, transplantasiya əməliyyatları aparılmalıdır.
• Üçüncü dərəcəli yanıqlarda: Dəri tamamilə nekrozlaşmışdır. Sinir ucları da yanıb, ağrı yoxdur. Sağalma şansı yoxdur, eskarın kəsilməsi və greft əməliyyatları ilə sağalırlar.

Yanıqların müalicəsində istifadə olunan sarğı növləri:

Bütün yanıqları bol izotoniklə, böyük yanıqları bol izotoniklə yumaq lazımdır.Bullaların damını kəsmək olar. Kiçik bülbüllər toxunulmaz qala bilər. Yanıqlarda istifadə olunan sarğı növləri;

Klassik yanıq sarğı:Hər 12-24 saatdan bir dəyişdirilməlidir.

Gümüş sulfodiazin: 1% kremdir. Onun tətbiqi ağrısızdır, lakin müvəqqəti leykopeniyaya səbəb ola bilər. Eschara nüfuz etmək qabiliyyəti aşağıdır.

Povidon Yod: 10% krem. Geniş antibakterial və antifungal təsirlərə malikdir. Onun tətbiqi ağrılıdır və asidoza səbəb ola bilər. Fibroblastlara sitotoksik təsir göstərir.

Mafenid asetat:

Gentamisin, nitrofurazon, bakitrasin/polimiksin, mupirosin: Sadə yanıqlarda

li >

Bioloji sarğılar:

Amniotik membran: Xüsusilə ikinci dərəcəli səthi yanıqlarda infeksiya riski səbəbiylə tərk edilir.

Qreftlər: 2-ci dərin və 3-cü dərəcəli yanıqlarda istifadə olunur. Onlar xəstənin özündən (avtotransplant), başqa insandan (homoqraft) və ya başqa canlı növdən (heteroqraft) tətbiq oluna bilər.

Sintetik sarğılar: Daha çox 2-ci dərəcəli səthi yanıqlarda istifadə olunur.

Biobran: Silikon, neylon və donuz kollagenindən hazırlanmış yarı sintetik sarğıdır.

Poliuretan: Təmiz sintetik sarğıdır.

Hidrofil sarğılar: Onlar yaradan sızan eksudasiyanı udmaq qabiliyyətinə malikdirlər.

Yanıq sarğı üç məqsədə malikdir;

• Yaranı xarici mikroorqanizmlərdən qorumaq üçün ətraf mühit

• Buxarlanma yolu ilə istilik və maye itkisinin qarşısının alınması
• Ağrıları azaltmaqla xəstənin rahatlığının təmin edilməsi.

Qarşısının alınması hipertrofik çapıq və kontrakturanın inkişafı:

Xüsusilə epitelizasiya və ya transplantasiya yolu ilə 2-ci dərəcəli dərin və 3-cü dərəcəli yanıqların sağalmasında hipertrofik çapıq inkişafı ehtimalı var. Çapıqların olgunlaşması tamamlandıqca onun rəngi dəyişir, yumşalır və şişkinliyi normal dəri səviyyəsinə enir. Bu proses 6-24 ay arasında davam edir. Əgər epitelizasiya (yaranın bağlanması);

• 21 gündən çox davam edirsə, risk 80% təşkil edir
• Əgər 14-21 günlər arasında baş verib , risk var, yaxından izlənilməlidir
• 7-10 gün ərzində baş veribsə, risk yoxdur

_{oxumaq: 0}