BRONXİOLİT

BRONXİOLİT

Bronxiolit, virus infeksiyası nəticəsində ağciyərlərin ən kiçik tənəffüs yolları olan bronxiolların tıxanması nəticəsində yaranan klinik bir vəziyyətdir. Xüsusilə iki yaşdan kiçik uşaqlarda müşahidə olunur. Virusların yaratdığı bu vəziyyət qış və yaz aylarında tez-tez baş verir.

Ağciyərlərin ən kiçik hissəsi olan bronxiollar viruslar tərəfindən stimullaşdırılır və bu nahiyədə ödem əmələ gəlir. Bu inkişaf edən ödem nəticəsində bronxiollarda selikli tıxaclar əmələ gəlir. Kiçik bronxiollu körpələrdə əmələ gələn bu tıxaclar tənəffüs yollarının tıxanmasına və ciddi vəziyyətlərə səbəb olur.

Bronxiolitin səbəbləri viruslardır.

• Respirator Sinsitial virus (RSV)

• Adenovirus

• Qrip

• Parainfluenza virusları və mikoplazma bronxiolitə səbəb olur. Bronxiolitə səbəb olan əsas amil respirator sinsitial virusdur (RSV). RSV yaz və qışda epidemiyalarda baş verir. Epidemiyalar xüsusilə yağışlı mövsümlərdə özünü büruzə verir.

Cəmiyyətin böyük bir hissəsi üç yaşına qədər RSV virusu ilə qarşılaşır. Ümumiyyətlə, ilkRSVinfeksiyası ağır, təkrarlanan infeksiyalar isə yüngül keçir. İki yaşdan yuxarı uşaqlar RSV ilə qarşılaşdıqda, bronxiolit baş vermir, lakin tənəffüs xəstəlikləri baş verir. Bronxiolit iki yaşınadək uşaqda RSV ilə təmas nəticəsində inkişaf edir.

Bronxiolitin əlamətləri hansılardır?

• İlk simptomlar: burun axması

• Öskürək

• Qızdırma

• İştahsızlıqdır.

İnfeksiya irəliləyir və yuxarı tənəffüs yollarına əlavə olaraq traktın tapıntıları, bronxiolların tutulmasının nəticələri

• Tənəffüs sürətinin artması

• Hırıltı

• Daimi öskürək

• Qidalanmada çətinlik yaranır.

İki aydan kiçik və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə tənəffüsün dayanması körpələr(apnoe) inkişaf edə bilər. Ağır hallarda, burun qanadlarının tənəffüsdə iştirakı çətin nəfəs vəziyyətini artırır. Oksigen səviyyəsinin aşağı düşməsi (hipoksiya)və qançırlar(siyanoz) inkişaf edə bilər. Hər bronxiolit hadisəsində qızdırma müşahidə olunmaya bilər.

Bronxiolit diaqnozu anamnez və fiziki müayinənin nəticələrinə əsasən qoyulur. Diaqnozda qan testlərinin və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasının yeri yoxdur. Lazımsız laboratoriya müayinəsi aparılmamalıdır. Qəti diaqnoz virusların tənəffüs yollarının sekresiyalarından təcrid edilməsi ilə qoyulur.

Bronxioliti olan xəstədə;

• Nəfəs almaqda çətinlik

• Dərinin göyərməsi

• Sarı və yaşıl rəngli tünd burun axıntısı

• Qızdırma

• Sidik miqdarının azalması

• Ağızda quruluq

• Göz yaşının azalması əlamətləri varsa və körpə 2-3 aydan azdırsa, təcili müdaxilə tələb olunur.

Müalicə;

Kəskin bronxiolitin müalicəsi dəstəkləyici müalicədir.

Xəstənin tənəffüs çətinliyi aradan qaldırılmalı, nəmləndirilməsi tənzimlənməli və fəsadların qarşısı alınmalıdır.

Uzun illər bronxiolitin müalicəsində istifadə edilən dərmanların tövsiyə edilmədiyini görürük. bu gün müalicə. (Amerika Uşaq Akademiyası, 2014)

İki yaşdan kiçik uşaqlarda;

• salbutamol müalicəsinin təsiri kifayətdir.Olmadığı görüldüyü üçün ondan imtina edilib.

• Epinefrin müalicəsi tövsiyə edilmir.

• Kortikosteroid müalicəsinin yeri yoxdur.

• Antibiotik müalicəsi tətbiq edilmir. Əgər bakterial amil viral səbəblə birlikdə nəzərə alınırsa, yalnız bu halda verilə bilər.

• Yaxşı nəmləndirilməmiş və ağızdan qəbul edə bilməyən xəstələrə maye venadaxili verilə bilər. .

QORUMA:

• Uşaqların ana südü ilə qidalanması

• Siqaret çəkən mühitlərdən uzaq olmaq

  p>

• Əllərin tez-tez yuyulması və lazım gəldikdə maskalardan istifadə edilməsi təmin edilməlidir.

• Yüksək riskli körpələrdəRSVmonoklonal antikor (palivizumab) 15mq/kq birinci ildə maksimum 5 ay ərzində verilə bilər.

Bronxiolit adətən iki-beş gün ərzində yox olur. Bəzi uşaqlarda hırıltının davam etdiyi müşahidə edilir. Bu proses vaxtından əvvəl doğulan körpələrə, ağciyər və ürək xəstəliklərinə səbəb olur. � olan körpələrdə uzadıla bilər. Çox vaxt,RSVbronxiolit təkrarlanan hırıltı hücumları ilə özünü göstərir. Körpəlikdə müşahidə olunan bronxiolitlə bağlı simptomlar illər boyu davam edə bilər. Körpəlik dövründə bronxit keçirmiş uşaqlarda astma ehtimalı yüksəkdir.

• BRONXİOLİT KLİNİK DİQNOZDUR.

• AĞciyər X- DİAQNOZDA ŞUA VƏ QAN MUAYENƏLƏRİNİN YERİ YOXDUR.

• BRONXİOLİT VİRUSLARIN SƏBƏB OLDUĞU KLİNİKİ TƏQDİMATDIR.

• ANTİBIOTİKLƏR MÜALİCƏSİNDƏ VERİLMİR. NƏFƏS YOLUNI RAHATLATMAQ ÜÇÜN MÜALİCƏ TÖVSİYƏ EDİLMİR.

• BRONXİOLİT - ASTMA ƏLAQƏSİNİ UNUTMAMAQ LAZIMDIR.

Açar sözlər;

• Bronxiolit

• Virus infeksiyaları

• Astma

 

 

 

_{oxumaq: 0}