Hamiləliyin təqibi hamiləliyin başlanğıcından doğuşdan sonrakı dövrə qədər olan hamiləlik müddətinin müəyyən edilməsi, ana və dölün (körpənin) sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, hamiləliyə qulluq planının yaradılması və məlumatlandırılması məqsədi ilə həyata keçirilir. valideynlər, hamiləlik zamanı yarana biləcək problemlərin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün müntəzəm nəzarət.
Ölkəmizdə Hamiləlik Müayinəsi necə aparılır?
Hər bir hamilə qadın izlənməlidir. hamiləlik zamanı səhiyyə işçisi və ya müəssisə tərəfindən. Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı müayinələrə başlamaq daha doğru olar. Çünki hamiləlikdən əvvəl anada mövcud olan xəstəliklərin hamiləlik prosesinə təsiri, hamiləliklə bağlı və ya hər hansı bir problemin olub-olmadığını araşdırmaq, hamiləliyə hazırlaşmaq üçün lazımi tibbi müalicələrin planlaşdırılması, cütlüyün hamiləlik haqqında məlumatlandırılması və sağlam həyat tərzinə başlamaq. Ananın hamiləliyi hamiləlikdən əvvəl aparılan müayinələrlə müəyyən edilə bilər.
Səhiyyə Nazirliyi."Antenatal Baxımın İdarə Edilməsi Təlimatına" əsasən, həkim xəstəyə ilk müşahidə və müşahidə üçün 30 dəqiqə vaxt verməlidir. hamiləliyin ilk 14 həftəsi. vaxt tövsiyə olunur. Hamilə 14-cü hamiləlik həftəsindən sonra gəlirsə, hamiləlik həftəsindən asılı olmayaraq ilk izləmə sayılır. İlk təqibdə edilməli olan bütün prosedurlar tətbiq edilir. Bundan əlavə, hamiləlik həftəsinə uyğun olaraq əlavə təqib prosedurları həyata keçirilir.
Hamiləliyin İlk 14 Həftəsindəki Prosedurlar hansılardır?
Əlaqə məlumatları, şəxsi məlumatlar, ailə anamnez, gələcək ananın müşayiət olunan xəstəliyi.Hazırkı hamiləlik də daxil olmaqla, mamalıq və ginekologiya tarixi haqqında məlumatlar toplanır.Fiziki müayinə zamanı hamiləliyin başlanğıcının boyu, çəkisi, qan təzyiqi və nəbz dəyərləri ölçülür. Ümumi bədən və mamalıq (ginekoloji) müayinəsi aparılır. Laboratoriya testləri tələb olunur.
Bu testlər:
- Sidik testi (proteinuriya, bakteriuriya),
- Qan testləri (hemoqlobin, ferritin, qan qrupu, zəruri hallarda dolayı koombs) , HbsAg) , TSH,
- Aclıq Qanda Qlükoza (FAG) 100-126 mq/dl arasındadır, oral qlükoza tolerantlıq testi (OGTT)= Şəkər Yükləmə Testi),
- Xromosomal anevloidiya skrininq testləri (11 -14-cü hamiləlik həftəsində birləşdirilmiş test; edilmədikdə, 16-20-ci hamiləlik həftələri arasında üçlü və ya dördlü test). vi başlanır.
- Dəmir: Anemiya aşkar edilərsə dərhal, əks halda 16 həftəlik hamiləlikdən sonra dəmir müalicəsinə başlanılmalıdır.
- Vitamin D: 12 həftədən etibarən gündə 9 damcı. gestasiya,
- Tetanoz və Hepatit B peyvəndi: Lazım gələrsə,
- Qrip peyvəndi: 2-ci və 3-cü trimestr qrip mövsümü ilə üst-üstə düşürsə,
- Lazımi olanların verilməsi infeksiyanın olması halında müalicə.
Hamiləlik zamanı şəkərli diabeti necə yoxlamaq olar?
24-28. Hamiləlik həftələri ərzində onlar şəkərli diabet skrininq testindən keçməlidirlər.
Postprandial qlükoza (PPG) Yeməkdən sonra qlükoza suda həll edilmiş 50 qram təmiz qlükoza içdikdən 1 saat sonra ölçülür. PPG testinin nəticələri yüksək olan gələcək analara 100 qram ilə oral qlükoza tolerantlıq testi (şəkər yükləmə testi) tətbiq edilir. Sonra 1-ci, 2-ci və 3-cü saatlarda qanda qlükoza ölçülür. Bu dörd ölçüdən iki və ya daha çoxu yüksək olarsa, bu, hamiləlik diabeti (gestational diabetes mellitus) diaqnozunu qoyacaqdır. Test nəticələri normal olsa belə 32-34. OGTT hamiləlik həftələri ərzində təkrarlanır.Hamiləlik Şəkərli Diabetdə Körpə üçün Təhlükələr Nədir?
Hamiləlik Şəkərli Diabet (Gestasiya Şəkərli Diabet) körpədə orqan inkişafı tamamlandıqdan sonra meydana gəldiyi üçün , körpədə anomaliya yaratmır. Bununla belə, nəzarətsiz yüksək qan şəkəri və müalicə olunmaması ani körpə ölümünə səbəb ola bilər.
Körpə normaldan daha böyük doğulur və amniotik maye artır. Dölün çətinliyi və körpədə oksigen çatışmazlığı da doğuş zamanı ümumi hallardır. >Üçlü Skrininq Testi nədir? Nəyi göstərir?
Ü� Üçlü skrininq testi adətən hamiləliyin 16-20 həftəsi arasında aparılır. Bu həftələrdən əvvəl və ya sonra edilə bilməz.
Əvvəlcə anada ultrasəs müayinəsi aparılır. Ana eyni gündə qan verir. B-HCG, u-E2 (sərbəst estriol), alfa-fetoprotein (AFP) dəyərləri qanda yoxlanılır Laboratoriya nəticələri və ultrasəsdə ölçülən dəyərlər və ananın profili (yaş, son menstruasiya, çəki) , siqaret çəkmə tarixi və s.) kompüter proqramına daxil edilir.
Kompüter proqramında trisomiya 21 (Daun sindromu), trisomiya 18 (Edvards sindromu) və sinir borusu defekti üçün üç fərqli risk nəticəsi hesablanır.Quad Screening Test nədir? Bu Nəyi Göstərir?
Dördlü test üçlü testlə eyni məqsədlə həyata keçirilən, lakin daha yüksək müvəffəqiyyət nisbəti olan bir testdir. Dördlü testdə Daun sindromlu dölün aşkarlanma nisbəti 80% təşkil edir.
Üçlü testdə B-hCG və sərbəst estriol (uE3) zamanı üçlü testdə anadan alınan qanda AFP səviyyələri yoxlanılır. test, dördlü testdə bunlara inhibin-A ölçməsi əlavə edilir. Birinci trimestrdə ikili test, birləşmiş test və NT ölçmələri olmayan gələcək analar üçün tövsiyə edilə bilən ən yaxşı test dördlü testdir. bu sadəcə riskinizin normaldan yüksək olduğunu göstərir. Buna görə də dəqiq diaqnoz üçün amniyosentez lazımdır. 35 yaşdan yuxarı hamilə qadınlarda risk yüksək olduğundan, amniyosentez "adətən" dördlü test edilmədən birbaşa həyata keçirilir.İkinci Hamiləliyin Müayinəsində (18-24 həftəlik hamiləlikdə) Nə edilməlidir )?
İlk ziyarətdən başlayaraq inkişaf edən şikayətlər və inkişaflar sorğulanmalıdır; Fiziki müayinə çəki artımı ilə təkrarlanmalıdır.
Xəstənin tam sidik analizi, qan analizi (hemoqramma), qlükoza tolerantlıq testi (OGTT) təkrarlanmalı və mamalıq ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır.
Dərman. dəstək, immunizasiya və müalicələr: Dəmir və D vitamini başlamazsa, başlanır; Tetanus peyvəndi tələb olunarsa, bu həyata keçirilir.
Məlumat və məsləhət: İlk təqibdə edilənlər yenidən nəzərdən keçirilməlidir.Üçüncü Hamiləlikdə İzləmə Prosedurları Nədir -up (28-32 Həftəlik Hamiləlik) Ziyarət?
İlk iki təkrar ziyarətdəki prosedurlar yenidən nəzərdən keçirilir. Bu ziyarətdə ödem və döş müayinəsinə əhəmiyyət verilir. Əgər dəmir və D vitamini başlamamışsa, başlanır. Əgər tetanus peyvəndi aparılmayıbsa, tetanus peyvəndi verilir.
Hamilə qadına körpənin hərəkətinin əhəmiyyəti, doğuş haqqında məlumat, ana südü və əmizdirmənin əhəmiyyəti, doğuşdan sonra ailənin planlaşdırılması haqqında məlumat verilir.
Son hamiləlik təqibi (36-38. Hamiləlik həftəsindəki prosedurlarda), ödem, döş müayinəsi ilə birlikdə çanaq orqanlarının qiymətləndirilməsi aparılmalıdır. Çanaq strukturlarının normal doğuşa imkan verib-verməməsi vaginal (aşağı) müayinə ilə müəyyən edilir. Bu səfərin məsləhət hissəsində körpə hərəkətlərinin əhəmiyyəti, doğuşun başlama əlamətləri və doğuş üsuluna diqqət yetirilir.Erkən Doğuş Skrininqi nədir?
Xüsusilə vaxtından əvvəl doğuş riski yüksək olanlar. Hamilə qadınlarda (məsələn, çoxlu hamiləlik, vaxtından əvvəl doğuş tarixi olan hamilə qadınlar, uşaqlıq yolu ilə hamilə qadınlar) transvaginal ultrasəs ilə uşaqlıq boynunun uzunluğunu ölçməklə erkən doğumu proqnozlaşdırmaq olar. anomaliyalar və əvvəllər uşaqlıq boynu əməliyyatı keçirmişlər). 2 ölçülü ultrasəs ilə uşaqlıq boynunun uzunluğunu ölçməklə, hamiləliyin 34-cü həftəsindən əvvəl baş verə biləcək erkən doğuş riskinin artmasına nail olmaq məqsədi daşıyır.
Erkən doğuş riski yüksək olan xəstələrdə, 11- 14. Həftə ərzində ətraflı anatomik müayinə aparılır. 18-23. Hər həftə ətraflı ultrasəs müayinəsini təkrarlamaq da faydalıdır. Bu ultrasəs müayinəsi ideal olaraq transvaginal olaraq aparılır. Transvaginal ultrasəs müayinəsi aparıla bilməyən hallarda transperineal ultrasəs aparıla bilər. İdeal olaraq, ölçülən uşaqlıq boynu uzunluğunun 25 mm və ya daha az olması "qısa uşaqlıq boynu" adlanır və vaxtından əvvəl doğuş riskinin artdığını göstərir.
27 mm-dən yuxarı olan uşaqlıq boynunun uzunluğu təsəllivericidir. Ancaq unutmaq olmaz ki, uşaqlıq boynu, yəni uşaqlıq boynu dinamikdir və daralma zamanı və ya zamanla qısala bilər. Buna görə də hamilə qadının anamnezinə və vəziyyətinə uyğun olaraq ardıcıl izləmə tələb oluna bilər. Son illərdə, qısa uşaqlıq boynu aşkar edildikdə, progesteron dəstəyi verməklə bir çox erkən doğuşların qarşısını almaq olar.oxumaq: 0
