Rotator manşet yırtığı və çiyin əzələlərinin yırtığı
Rotator manşet yırtıqları böyüklərdə çox rast gəlinən çiyin problemidir. Hər il minlərlə insan bu problemə görə həkimə müraciət edir. Cırılmış rotator manşet çiyində zəifliyə səbəb olur. Bu o deməkdir ki, saçlarımızı daramaq, başımızı yumaq və ya paltar geyinmək kimi gündəlik fəaliyyətlərimiz ağrılı və çətinləşir.
Anatomiya
Çiyin üç sümükdən ibarətdir. humerus (qol), scapula (skapula) və körpücük sümüyü (yaxası) sümükləri. Baz sümüyünün topuzu kürək sümüyünün yuvası ilə çiyin birləşməsini təşkil edir.
Bu oynaq rotator manşet dediyimiz əzələlərin vətərləri ilə əhatə olunub. Rotator manşet 4 əsas əzələdən ibarətdir. Bu əzələlər qolu yuxarı qaldırıb fırlanmağa imkan verir.
Çiyində yastıq rolunu oynayan bursa adlanan kisə var. Skapula akromionu ilə rotator manşet əzələlərinin supraspinatus tendonu arasında yerləşir. Bu quruluş akromionun altında olan supraspinatus tendonunun sümüyə sürtülməsinə və sərbəst sürüşməsinə imkan verir. Bursa adlanan bu kisənin iltihabı və ya zədələnməsi zamanı çiyin hərəkətləri ağrılı olur.
Tərif
Bu, rotator manşetin yanında və ya yaxınlığında yırtılmasıdır. baldır sümüyünün başına yapışdığı yer. Bir çox hallarda vətər əvvəlcə köhnəlməyə başlayır və vəziyyət irəlilədikcə qismən və ya tam qalınlıqda yırtıqlara çevrilir.
Səbəbləri
Mövcuddur iki əsas səbəb;Yaralanma və degenerativ
strong>Kəskin yırtılma
Birbaşa qola düşmə və ya yıxılma nəticəsində qəfil yırtıla bilər. ağır bir şey qaldırmaq. Bu cür yırtıqlar körpücük sümüyünün sınıqları və ya çiyin oynağının çıxması ilə müşayiət oluna bilər.
Degenerativ gözyaşları
Bu, zaman keçdikcə yavaş inkişaf edən bir vəziyyətdir və rotator vətərləri incələşir və köhnəlir. çıxarın və yırtın. Bu degenerasiya vəziyyəti qocalma ilə əlaqələndirilir. Rotator manşet yırtıqları ən çox dominant qolda baş verir və ağrınız olmasa belə, digər çiyin risk altındadır.
Degenerativ yırtıqların bir çox səbəbi var;
- Tez-tez istifadə: Tennis, voleybol və ağır atletika kimi idman növlərində çiyinlərdə gərginlik yaranır. Bu, vaxt və tez-tez istifadə ilə bağlı ola bilər. Bir çox peşələrdə bu vəziyyət peşə xəstəliyi kimi baş verə bilər.
- Qan axınının azalması: Yaşlandıqca çiyinə qan axını azaldıqca toxuma keyfiyyəti də azalır.
- Sümük çıxıntıları: Çiyin sümüklərinin akromionu əyri böyüyür və ya çıxıntılı olur. Əgər bu baş verərsə, o, rotator manşetə sürtünərək onun yırtılmasına səbəb ola bilər.
Risk faktorları /p>
Bu göz yaşları ümumiyyətlə 40 yaşdan sonra tez-tez görülür və yaşlanma risk faktorudur.
Çiyindən müəyyən peşələrdə və idman fəaliyyətlərində tez-tez istifadə olunduğu üçün yırtıla bilər. (Xalçaçılar, divar rəssamları və ya voleybol, tennis idmanlarında və s.)
Tez-tez istifadə səbəb olsa da, bəzən gənclərdə travma ola bilər.
Klinik. Tapıntılar
Rotator Manşet yırtıqlarında tez-tez şikayətlər;
- Gecə və istirahətdə keçməyən çiyin ağrısı
- Qaldırarkən çiyin ağrısının artması qol yuxarı
- Qolu qaldırmaq və öz oxu ətrafında çevirməkdə zəiflik
- Müəyyən mövqelərdə çiyin birləşməsində sürtünmə səslərinin eşitilməsi
Əgər Yıxılma kimi vəziyyətlərdə birdən meydana gəlir, şiddətli çiyin ağrıları meydana gəlir. Qolu qaldırarkən atlama hissi hiss oluna bilər.
Yavaş-yavaş inkişaf edən degenerativ yırtıqlarda çiyin ağrısı və qolda zəiflik yarana bilər. Qolu yan tərəfə digər çiyinə doğru qaldırdığınız zaman çiyindəki ağrının artması əhəmiyyətlidir. Çiyin ağrısı əvvəlcə yüngül ola bilər və həyatın bir hissəsi kimi qəbul edilməməlidir.
Zaman keçdikcə ağrı dözülməz hala gələ bilər və istirahət zamanı keçmir. Dərmanlara heç bir reaksiya yoxdur və bu sizi gecə yuxudan oyandıra bilər. Saçları daramaq və paltar geyinmək kimi sadə gündəlik fəaliyyətlər ağrılı ola bilər.
Həkim Müayinəsi
Şikayətlərinizi və xəstəlik tarixçənizi müzakirə etdikdən sonra həkiminiz çiyin oynağınızı yoxlayacaq, çiyin birləşməsinin hərəkət diapazonunu və əzələ kütləsini qiymətləndirir.O, güc və ağrıya səbəb olan testlər həyata keçirəcək.
Görüntüləmə
Sümük strukturları götürülərək qiymətləndirilir. rentgen şüaları. 2-3 tip akromion sümük çıxıntısı, akromion qol topunun məsafəsi və s kimi sümük dəyişiklikləri qiymətləndirilir.MRT yumşaq toxumalarda dəyişiklikləri göstərir. Gözyaşının ölçüsü, ödem və s. haqqında ətraflı məlumat vermək.
Müalicə
Əgər sizdə rotator manşet yırtığı varsa, çiyindən istifadə etməyə davam etdikcə ağrı adətən artır. Bu vəziyyət gözyaşının zamanla irəliləməsi ilə əlaqədardır.Xroniki çiyin və qol ağrıları həkimə müraciət etməyiniz üçün əhəmiyyətli bir səbəbdir. Erkən diaqnoz və müalicə uğurlu nəticələr üçün vacibdir.
Müalicənin əsas məqsədi ağrıları aradan qaldırmaq və çiyin funksiyalarını bərpa etməkdir. Bu göz yaşlarının çox fərqli müalicə üsulları var və bu üsullar insandan insana dəyişir. Müalicənizin planlaşdırılmasında yaş, fəaliyyət səviyyəsi, göz yaşı növü, ümumi sağlamlıq vəziyyəti və s. təsirli olur.
Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq cərrahi və cərrahi olmayan müalicə üsulları var;
Qeyri-cərrahi müalicə.
Bəzi xəstələr qeyri-cərrahi üsullardan faydalanır;
- İstirahət: Qolu çiyin səviyyəsindən yuxarı qaldıra bilməmək və onu qol sapandı ilə istirahət etdirin
- Fəaliyyətin tənzimlənməsi: ağrıya səbəb olan hərəkətlərdən qaçınmaq
- Tibb: Qeyri-steroid dərmanlar, əzələ gevşeticilər
- Fiziki Müalicə
- Yerli inyeksiya: Yuxarıda göstərilən şərtlərə cavab olmadıqda, lokal anestezik inyeksiya ilə steroidlər verilir.
Cərrahi Müalicə
Əgər qeyri-cərrahi müalicə üsulları təsirsizdirsə, həkiminiz cərrahi əməliyyatı tövsiyə edəcək. Davamlı ağrı cərrahiyyə üçün əsas göstəricidir. Əgər çox aktiv insansınızsa və ya qolunuzu peşəkarcasına istifadə edirsinizsə, cərrahiyyə tövsiyə oluna bilər.
Aşağıdakı hallar baş verərsə, cərrahi müdaxilə düşünülməlidir;
- Əgər sizdə ağrı varsa ən azı 6 ay,
- Rotator manşet yırtığı böyükdürsə,
- Çiyində zəiflik və funksiya itkisi varsa,
- Sizi oyadırsa gecə qalxmaq,
- Ciddi travma nəticəsində yaranan kəskin göz yaşı.
Cərrahi üsullar arasında bir çox fərqli təmir üsulları var. Həkiminiz vəziyyətinizə uyğun olaraq sizinlə cərrahi müalicə planlaşdıracaq.
oxumaq: 0
