Bu, körpənin ürək döyüntüsünün gedişatını və əgər varsa, ürək döyüntülərinin körpənin hərəkətləri və sancıları ilə əlaqəsini müşahidə etməyə kömək edən bir testdir. Bu müşahidə əsasında dölün normal və ya sıxıntı içində olduğunu anlamağa çalışılır. NST, dölün rifahını təyin etmək üçün edilən testlərdən biridir. Dölün rifahını müəyyən etmək üçün həyata keçirilən digər testlər ultrasəs, amniotik mayenin ölçülməsi, Doppler ölçmələri, biofiziki profil və OCT-dir.
Onun hamilə qadının qarnına bərkidilmiş dayaq adlanan iki ucu var. Problardan biri uşaqlığın sancmalarını, digəri isə körpənin ürək səslərini təyin edir. Aşkar edilmiş sancılar və ürək səsləri cihaz tərəfindən qrafik kağıza köçürülür. Ananın müayinə zamanı uterusa qan axını artıracağı üçün sol tərəfi üstə uzanması lazımdır.
Təxminən 20 dəqiqə davam edən bu proses zamanı hamilə qadınlardan bir düyməyə basması tələb olunur. körpənin hərəkətlərini hiss etdikdə onlara verilən kiçik düymə. Bu yolla körpənin ürək döyüntüsü və reaktivliyi (vuruş sürətindəki dəyişikliklər), uşaqlıq yolundakı sancılar və körpənin ürəyinin bu sancılara verdiyi reaksiyalar həkim tərəfindən qiymətləndirilir və körpənin sağlamlığı ilə bağlı dolayı məlumat əldə edilir.
Risk.Baş verməyən hamiləliklərdə hamiləliyin 36-cı həftəsindən sonra həftədə bir dəfə, hamiləliyin 40-cı həftəsindən sonra isə 2-3 gündən bir NST tətbiqinin təkrarlanması məsləhət görülür. NST prosedurundan əvvəl ananın karbohidratla zəngin bir pəhriz yeyərək tox olması tövsiyə olunur. 28 həftədən kiçik döllərdə NST aparılmır, çünki döl bu cür reaksiyalar vermək üçün hələ kifayət qədər inkişaf etməmişdir. Dölün yuxuda olması da testin yanlış mənfi olmasına səbəb ola bilər.
Dölün rifahının NST və ya digər üsullarla qiymətləndirilməli olduğu hallar üsullar:
- Dölün hərəkətlərinin daha az hissi
- Membranların vaxtından əvvəl qopması (suyun erkən qırılması)
- Çox və ya çox az amniotik maye
p>- IUGR (Fetal inkişafın ləngiməsi)
- İshal
- İzoimmunizasiya (Qan uyğunsuzluğu)
- Fetal anomaliyalar
- Çoxlu hamiləliklər
- Anormal və ya qeyri-müntəzəm dölün ürək döyüntüləri
- Hipertoniya
- Şəkərli diabet
- Böyrək xəstəlikləri
- Kollogen toxuma xəstəlikləri
- Ürək xəstəlikləri xəstəliklər
- Tirotoksikoz (zob testlərində balanssızlıq)
- Hemoqlobinopatiyalar
- Anemiya
Aşağıdakı kimi bütün testlər NST kimi, xəta hədləri var. NST-nin reaktiv olması (yaxşı nəticələrlə) qeyri-reaktiv olmaqdan (pis nəticələrlə) daha etibarlı bir tapıntıdır. NST nəticələri reaktiv olduqda, yəni yaxşı olduqda, etibarlılıq 95% təşkil edir, yəni döl həqiqətən 95% ehtimalla yaxşı vəziyyətdədir. Lakin NST qeyri-reaktiv, yəni pis nəticələr verdikdə, dölün həqiqətən də pis vəziyyətdə olması (distress, fetal distress) 40% təşkil edir.
REAKTİV NST
NST 20 dəqiqə ərzində dölün nəbzində ən azı iki dəfə 15 vuruş və 15 saniyəlik sürətlənmə olarsa, bu test reaktiv, yəni yaxşı sayılır. Dölün ürək dərəcəsi 20 dəqiqə ərzində iki dəfə sürətlənməsə, test 40 dəqiqəyə qədər uzadılır. Bu ikinci 20 dəqiqə ərzində fetal ürək dərəcəsi iki dəfə sürətlənməsə, test qeyri-reaktiv, yəni pis hesab olunur. NST nəticəsini reaktiv, yəni yaxşı hesab etmək, dölün böyük ehtimalla 1 həftə ərzində yaxşı vəziyyətdə olacağını göstərir.
REAKTİV OLMAYAN NST
Yuxarıda izah edildiyi kimi qeyri-reaktiv, yəni pis olduğu müəyyən edilən test nəticəsində dölün mütləq pis və ya sıxıntılı vəziyyətdə olduğu söylənilə bilməz. Qeyri-reaktiv NST aşağı etibarlılığa malikdir. Buna görə də, döl əlavə testlərlə yenidən qiymətləndirilir. Bu məqsədlə daralma stress testi (CST, OCT), biofiziki profil, doppler, ultrasəs kimi testlərdən istifadə olunur.
DECELERATIVE NST
Askar edildi NST diaqramında dölün ürək döyüntüləri yavaşlamalardır. Bu, dölün sıxıntı vəziyyətində ola biləcəyini göstərir (fetal distress). Yavaşlamanın üç növü var: erkən yavaşlama, gec yavaşlama və dəyişən yavaşlama. Erkən yavaşlamalar NST-də (uşaqlıqda daralmalar) müşahidə edilən daralmalardan dərhal əvvəl baş verən və dölün başının sıxılması nəticəsində baş verən yavaşlamalardır, əhəmiyyətsiz yavaşlamalardır və dölün sıxıntı içində olması demək deyil. Dəyişən yavaşlamalar daralmalardan asılı olmayaraq baş verir və kordonun sıxılmasının nəticəsidir, buna görə də mühüm yavaşlamalardır. Gec yavaşlamalar sancılardan dərhal sonra baş verir və plasenta çatışmazlığından qaynaqlanır. Bunlar dölün sıxıntı içində olduğunu göstərir (fetal distress). Yavaşlamaların çox ağır olduğu hallarda təcili keysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər.
FETAL TACHİKARDİYA
Dölün ürək döyüntüsü 160/dəq-dən yuxarıdır. NST diaqramı. 160-180 arası yüngül taxikardiya, 180-200 arası orta, 200-dən yuxarı isə ağır taxikardiya adlanır.
Səbəbinə görə müalicə planlaşdırılır.
Səbəblər:
- Dölün hipoksiyası, fetal distress (döldə distress vəziyyəti)
- Anada yüksək hərarət
- Hipertireoz
- Ana və döldə anemiya
- Parasimpatolitik təsir göstərən preparatlar: Məs: Atropin, hidroksizin
- Simpatomimetik təsir göstərən preparatlar: Ritodrin, terbutalin (Bunlar vaxtından əvvəl doğuşu dayandırmaq üçün verilən preparatlardır. )
- Xorioamnionit (hamiləlik membranlarının iltihabı)
- Dölün ürək çatışmazlığı və ya digər ürək patologiyası
- Vaxtından əvvəl doğuş
oxumaq: 0
