Amniotik maye, xalq arasında körpənin suyu adlanır, körpəni xarici travmalardan qoruyur, rahat hərəkətini, tənəffüs sisteminin inkişafını təmin edir və sabit temperaturda saxlayır. Bu mayenin ətrafındakı membranlar, yəni amniotik membranlar körpəni vajinadan və serviksdən yuxarıya keçə bilən mikroorqanizmlərdən qoruyur.
Membranların vaxtından əvvəl qopması (EMR); Bu, doğuşdan əvvəl amniotik kisənin yırtılması və suyun qırılmağa başladığı zamandır. Əgər amniotik pərdə hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl parçalanırsa, buna prematüre PROM (PPROM) deyilir. Bütün hamiləliklərin təxminən 10%-də müşahidə olunur.
Gözləyən analar vajinadan qəfil boşalmış maye haqqında danışırlar. Bununla belə, bu maye boşalması həmişə çox nəzərə çarpan olmaya bilər və az miqdarda vaxtaşırı baş verə bilər.
Mərkəzlərin vaxtından əvvəl qopması vaxtından əvvəl doğuşun əsas səbəblərindən biridir.
Baxmayaraq ki, səbəb aydın başa düşülmür, bəzi infeksion agentlər ( Sidik yollarında və ya vajinada rol oynaya bilər. Ananın qidalanmaması, sosial-iqtisadi səviyyənin aşağı olması, qarın nahiyəsinin birbaşa travması, siqaret çəkmə, uşaqlıq boynu çatışmazlığı, uşaqlığın həddindən artıq uzanması (çox hamiləlik və ya polihidramnioz), plasenta anomaliyaları, amniosentez, uşaqlıq boynunun tikilməsi (serviks anomaliyaları) kimi faktorlar. da PROM-a daxildir.-in mümkün səbəbləri arasındadır. Əvvəlki hamiləliklərində vaxtından əvvəl su qopması olanlarda da risk artır.
Gözləyən analar, ümumiyyətlə, membranların yırtılmasını ani maye axıntısı kimi qeyd edirlər.Bəzi hallarda membranın qopması zamanı uterusun üst hissələrində az miqdarda sidik sızması kimi yüngül axıntı ola bilər. Belə şikayətləri olan hamilə qadınlarda vaginal müayinə zamanı uşaqlıq boynundan maye sızmasının müşahidə edilməsi ilə diaqnoz qoyulur.
Risklər:
Ən mühüm risklərdən biri də EMR-in doğulması.Başlanğıc şəkilçisidir. Əksər xəstələrdə həmişə olmasa da, doğuş sancıları sular kəsildikdən 24 saat sonra başlayır. Buna görə suyun qırılması vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Vaxtından əvvəl doğuş körpədə tənəffüs çətinliyi kimi digər problemlərə də səbəb olacaq.
İkinci mühüm risk, dölün və uşaqlığın dölün qoruyucu membranlarının yırtılması nəticəsində infeksiyaya qarşı həssas olmasıdır. İnfeksiya tez-tez inkişaf etmir, buna görə də ana yaxından izlənir və qarşısını almaq üçün alınır Lazımi antibiotiklər verilir. EMR nəticəsində baş verən infeksiyaya xorioamnionit deyilir. Bu infeksiya bir tərəfdən uşaqlıq yoluna, oradan da gələcək ananın qanına keçərək anada ciddi infeksiyalara səbəb ola bilər, digər tərəfdən isə birbaşa dölə və dölün qanına keçərək, fetusda ciddi infeksiyalar. Hər hansı infeksiya təsdiqləndikdə hamiləlik dayandırılır.
Qəfil və bol su itkisi zamanı kordon prolapsa və kordon sıxıla bilər.Bu çox təcili vəziyyətdir və hətta qadının ölümünə də səbəb ola bilər. körpə. Su kəsildikdən sonra körpənin partnyoru (plasenta) vaxtından əvvəl ayrıla bilər (plasentanın ayrılması).
Suyun qırılması səbəbindən körpənin suyu azalacağı üçün əlaqədar risklər yarana bilər. Su az olan körpənin üzündə və ətraflarında bir sıra anomaliyalar və deformasiyalar yarana, ağciyərlərin inkişafı ləngiyə bilər.
Diaqnoz:
To EMR diaqnozunu qoyun, xəstə nə izah edir Suyun qırılma tarixçəsindən başqa, vaginal müayinə zamanı serviksdən suyun gəldiyini görmək vacibdir. Bunun xaricində uşaqlıq boynunda və ya vajinada görülən maye üzərində edilən bəzi testlər, məsələn, Ferning testi və nitrazin testi, bu mayenin körpəyə aid olub olmadığını anlamağa imkan verir. Vaginal mayedə AFP və ya fetal fibronektin axtaran testlər də bu fərqlilikdə kömək edə bilər. Ultrasəsdə körpənin suyunun azalmasını izləmək də diaqnozu dəstəkləyir.
Müalicəsi:
34 həftədən az olan hamiləliklərdə körpənin ağciyərini sürətləndirmək üçün müalicələr tətbiq edilir. Yetişmə və hamiləlik vəziyyəti uyğun olarsa, körpənin yetişməsinə kömək etmək üçün.Bir müddət gözləmək olar, ancaq 34 həftədən yuxarı hamiləliklərdə körpənin ağciyərləri yetkinləşdiyi üçün suyun qırılma riskləri ümumiyyətlə nəzərə alınmır və doğum hədəflənir. Ağrı 24 saat ərzində başlamazsa, antibiotik müalicəsi başlanır və doğuşun başlaması üçün süni ağrı verilir.
Müalicənin ən vacib elementi antibiotiklərlə infeksiyanın qarşısının alınmasıdır.
oxumaq: 0
