Onurğa-onurğa kanalının stenozu(Spinal stenoz) onurğa-onurğa kanalının və sinir kök kanallarının stenozunu təsvir etmək üçün istifadə olunur. Onurğa sütununun stenozunda, sümük və/yaxud yumşaq toxumalarda anadangəlmə və ya sonrakı hadisələr (inkişaf, degenerativ, travmatik, yatrogen və s.) nəticəsində baş verir. Degenerativ onurğa-onurğa kanalı stenozu və ya daha çox spondiloz kimi tanınır, onurğada yaşlanmanın əksidir və stenoza səbəb olan digər səbəblərdən daha çox rast gəlinir. Onurğa-onurğa kanalı stenozu anlayışı çoxdan məlum olsa da, onun müasir tərifi çox yenidir. 1945-ci ildə Sarpyener və 1949-cu ildə Verbiest tərəfindən nəşr olunan məqalələri ilə diqqət çəkən bu anlayış ədəbiyyata 1950-ci illərdə tam şəkildə daxil oldu.
Yaşlanmaqda olan onurğada yarana biləcək problemləraşağıda göstərilmişdir.
-
Osteoporoz
-
Aşağı sürətlə travmatik onurğa sınıqları: Osteoporotik sınıqlar
-
Onurğa-onurğa kanalı stenozu
-
Deformasiyalar-onurğa əyrilikləri və balans problemləri
Onurğa sütunu kordon Kanal onurğa beyni foramen magnumdan L1 fəqərəsinin səviyyəsinə qədər, L2 fəqərəsindən sonra isə cauda equina liflərini əhatə edir. Kanalın anteroposterior diametri 3-7 boyun fəqərələri arasında 17±5 mm-dir. Torakal nahiyədə orta diametri 12-14 mm olan kanal bel nahiyəsində genişlənir və diametri 20±5 mm-ə çatır. Kəsiklərdə kanalın sərhədləri bölmənin keçdiyi yerdən asılı olaraq dəyişir. Onurğa sütununun ortasından keçən hissədə kanalın ön sərhədi onurğanın gövdəsi, yan sərhədləri pediküllər, arxa sərhədi isə laminadır. Anadangəlmə stenozda pediküllər adətən qısa olur və stenoz ən çox kanalın bu bölgəsində olur. Fəqərəarası disk səviyyəsindən keçən hissədə kanalın ön sərhədi annulus fibrosus, yan sərhədləri faset oynaqları və onların kapsulları, arxa sərhədi isə ligamentum flavumdur. Degenerativ stenoz kanallarında kanalın ən dar hissəsi buradadır. Onurğa kanalının diametri xüsusilə dardır Anal olan hallarda, dinamik və postural amillərdən də təsirlənir. Fəqərəarası disk və onun tərkib hissəsi olan annulus fibrosus və nüvə pulposusu yüksək miqdarda su ehtiva edən strukturlardır. Bir gəncin pulpoz nüvəsindəki su miqdarı 80% -dir. Pulposus nüvəsi, həlqəvi fibrosus lifləri ilə əhatə olunaraq, ox yüklərini həlqəvi liflərə ötürür, onları dartma qüvvələrinə çevirir və bu qüvvələrin bir hissəsinin həlqənin çevik liflərində udulmasını, bir hissəsinin isə onurğanın ucuna ötürülməsini təmin edir. lövhələr. Fəqərəarası disk qocaldıqda və su itirdikdə onun hündürlüyü azalır və eksenel yüklərin paylanmasında tarazlıq pozulmağa başlayır. Müvafiq olaraq, faset oynaqlarına və onların kapsullarına daha çox yük düşür və faset oynaqlarında və bağlarda hipertrofiya inkişaf edir.
Onurğa-onurğa kanalının stenozu (Spinal stenoz) 40 yaşından sonra görünməyə başlayır və 50 yaşdan yuxarı insanların birbaşa rentgenoqrafiyasında 50% nisbətində, və 65 yaşından sonra 85% kimi yüksək nisbətlərə çatır. Genetik faktorlar, travma (tək, böyük və ya təkrarlanan kiçik) və ya revmatoid artrit spondilozun inkişafında faktor ola bilər və ya heç bir faktor olmadan irəliləyən yaşla degenerativ dəyişikliklər inkişaf edə bilər. Servikal və ya bel nahiyəsinin onurğanın dar kanalı mexanizm baxımından oxşar olsa da, anatomik fərqlərə görə ayrı başlıqlar altında araşdırılacaq.
Bundan əvvəl çox diqqətlə düşünmək lazımdır. geriatrik populyasiyada cərrahi müdaxiləyə qərar vermək. Mümkün ağırlaşmalar və nəticələr baxımından ən uyğun müalicə seçilməlidir. Bu müalicə böyüklərdən fərqli ola bilər. Çox sadə görünə bilən problem böyük əməliyyat zamanı yarana bilər.
oxumaq: 0
