Uşaqlarda appendisit

Apandisit nədir və kimlərdə baş verir?

Kəskin appendisit ən çox rast gəlinən uşaqlıq dövründə təcili cərrahi müdaxilə tələb edən xəstəlikdir. Apandisit yoğun bağırsağın bir hissəsi olan və kor çıxıntı şəklində inkişaf edən appendiksin iltihabi xəstəliyidir. Ən çox 10-14 yaş arası uşaqlarda rast gəlinsə də, gec diaqnoz qoyulduğu üçün daha kiçik uşaqlarda daha ağır keçə bilər. Oğlanlarda qızlara nisbətən daha çox rast gəlinir.

Apendiks nə edir?

Keçmişdə appendisitin funksiyası pozulmuş və lazımsız orqan olduğuna inanılırdı. , və xəstə hətta başqa bir səbəbdən idi.Əgər əməliyyat olsaydı, xəstənin əlavəsi eyni əməliyyatla çıxarılardı. Bununla belə, tədqiqatlar əlavə divarda çoxlu immun hüceyrələrin (limfoid toxuma) olduğunu və bu orqanın immun sisteminin mühüm bir hissəsi olduğunu göstərmişdir. Hər hansı bir infeksiya zamanı appendiks divarında limfoid toxumanın şişməsi zamanı kəskin appendisitə bənzər simptomlar görünsə də, vəziyyət kəskin appendisitə keçmədikdə cərrahi müdaxiləyə ehtiyac olmaya bilər. Ancaq kəskin appendisit inkişaf edibsə, bu zaman görülməli olan şey appendiksin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Bu vəziyyətin daha sonra uşaqların həyatında ciddi yan təsirlərə səbəb olmayacağı düşünülür.

Apandisit necə inkişaf edir?

Apendiks kor ucu olan bir orqan olduğundan, girişi maneə törədən hər hansı bir hadisədən sonra ifraz olunan selik ifrazının qarşısı alına bilər. Bu zaman appendiksdə artan maye appendiksin şişməsinə və tədricən qan dövranının pozulmasına səbəb olur. Qan axınının pozulması appendiks divarının şişməsinə və iltihabına səbəb olur. Nəcis daşları appendiksin girişini maneə törədən ən çox yayılmış səbəb olsa da, kiçik ölçülü ləpələr və günəbaxan toxumu qabıqları kimi qidalar da səbəb ola bilər. Bundan başqa appendiks divarında çoxlu immun hüceyrələr (limfoid toxuma) olduğu üçün bu limfa hüceyrələri bağırsaq, boğaz, ağciyər kimi digər orqan infeksiyalarından sonra şişərək obstruksiyaya səbəb ola bilər.

   İltihabın inkişaf etdiyi birinci mərhələdə infeksiya appendikslə məhdudlaşır (kəskin appendisit9. Lakin appendiksə vaxtında diaqnoz qoyulub müalicə olunmazsa, Divar nazikləşir və partlayır (perforasiya olunmuş appendisit), infeksiya və appendiksin içindəki nəcis qarın boşluğuna yayılır. Perforasiya olunmuş appendisit zamanı xəstəliyin müalicəsi çətinləşir və çox irəliləmiş hallarda həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərə (septik şok) səbəb ola bilər.

Semptomlar hansılardır?

   Apandisitin ən mühüm simptomu qarın ağrısıdır. O, adətən ön və göbək ətrafında yüngül şəkildə başlayır, 24 saat ərzində güclənir və qarının sağ orta-aşağı hissəsində yerləşir. Yaşlı uşaqlarda bu anamnezin götürülməsi asan olsa da, kiçik uşaqlar ağrının yerini tam anlamaya və şikayətlərini aydın ifadə edə bilməzlər. Bu səbəbdən 5 yaşınadək uşaqlarda appendisit gec aşkarlanır və apandisitin yırtılması riski daha yüksəkdir.

   Bundan əlavə, appendisit olan uşaqlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

• İştahsızlıq (ən vacib tapıntılardan biri)

• Ürəkbulanma və qusma (ağrıdan sonra başlayır)

• İshal

• Qızdırma (Daha çox perforasiya olunmuş appendisitdə rast gəlinir) )

• Sağ tərəfə əyilmiş yerimək

• Səssiz uzanmaq və ayaqları qarnında

Planlaşdırılmış əlavə İnfeksiya irəlilədikdən sonra uşaqlar daha ləng və ləng olurlar. Bu vəziyyətdə aşağı düşməyən qızdırma, təkrarlanan qusma və ishal da tez-tez müşahidə oluna bilər.

Diaqnoz necə qoyulur?

   apandisitin diaqnozu ətraflı anamnez götürməyi tələb edir. Ağrının necə başladığı və davam etdiyi, iştahanın vəziyyəti, hansı əlavə əlamətlər və uşağın məlum xəstəlik tarixçəsi ətraflı şəkildə sorğulanır. Sonra fiziki müayinə aparılır. Apandisitin diaqnozunda ən mühüm meyar Uşaq Cərrahı tərəfindən aparılan fiziki müayinədir. Fiziki müayinə ilə diaqnoz qoyula və əməliyyat qərarı verilə bilər. Bundan başqa, köməkçi qan analizləri aparılaraq uşağın vəziyyəti ətraflı öyrənilir. Diaqnozda USG (ultrasonoqrafiya) da istifadə olunur. Uşaqda kəskin appendisitin diaqnozunda başqa patologiyalardan şübhələnmədiyi hallarda, kompüter tomoqrafiyası kimi görüntüləmə tələb olunmur.

Apandisit başqa hansı xəstəliklər ola bilər. ilə qarışıq?

Uşaqlarda kəskin appendisit oxşar simptomları olan bəzi xəstəliklərlə qarışdırıla bilər.

• Qastroenterit

• Qəbizlik

• Sidik yollarının infeksiyası

• Qızlarda yumurtalıq kistaları

  p>

• İltihabi bağırsaq xəstəlikləri

• Bağırsağın düyünləri (invaginasiya)

Apandisit necə müalicə olunur?

Apandisitin müalicəsi orqanın cərrahi yolla çıxarılması – appendektomiyadır.

  Əgər appendiks əvvəlcədən qopmayıbsa, xəstələr ertəsi gün evə buraxılırlar. Apandisitin yırtılması hallarında xəstələr venadaxili antibiotik qəbul etmək üçün vəziyyətdən asılı olaraq 3 gündən 7 günə qədər xəstəxanada qalmağa davam edirlər. Orta hesabla, xəstəxanaya yerləşdirildikdən sonra ümumi sağalma müddəti ilə 1-2 həftədir.

Əgər əməliyyat olunmazsa nə baş verir?

Apandisit diaqnozu qoyulmazsa və ya müalicə olunmazsa? , perforasiya olunmuş appendisit inkişaf edir və Sonra infeksiya qarın boşluğuna yayılır. Qarın boşluğuna yayılan infeksiya peritonitlə nəticələnir və bu, xəstə hələ də müalicə olunmazsa, sonradan həyati təhlükəsi olan septik şok kimi yayılmış infeksiyaya səbəb ola bilər.

_{oxumaq: 0}