- ATAKSİYA: BALANS POZUNLUĞU
Ataksiya yerimək və oturmaq kimi könüllü hərəkətlərdə olan pozğunluqdur. Ən sadə dillə desək, balanssızlığa ataksiya deyirik. Bununla belə, bəzi fərqlər var. Beyincik və beyinciklə əlaqəli sinir yollarının təsirləndiyi hallarda, onurğa beyni xəstəlikləri, ayaqlarda hissiyyat itkisi, sinir və beyni əhatə edən xəstəliklərdə inkişaf edə bilər. Serebellar ataksiya beyincikdən qaynaqlanan ataksiya, mülayimdən şiddətə qədər dəyişən balanssızlıq və geniş əsaslı sərxoş kimi yeriş ilə xarakterizə olunur. Hər an yıxılacaqlarını hiss etdikləri üçün ayaqlarını yerdən qaldırmadan sürüyərək yeriyirlər. Ani dayanmalar və dönmələr zamanı balanssızlıq daha aydın olur. Xəstə ayaqları bir yerdə dayanmaqda çətinlik çəkir. Bu xəstələr tez-tez yöndəmsizlik hiss edirlər. Bacarıq tələb edən tapşırıqlarda çətinlik yaşanır.
Ataksiyanın ən çox görülən səbəbləri dərman zəhərlənməsi, suçiçəyi kimi infeksiyalardan sonra beyincik tutulması və beyin-beyincik şişləridir. İnfeksiya ilə əlaqəli ataksiya səbəbləri arasında uşaqlarda ən çox kəskin serebellar ataksiya olur. Viral və digər infeksiyalardan (varikella, parotit, parvovirus, Epstein-Barr virusu) sonra 1-3 həftə ərzində inkişaf edir. Adətən 1-4 yaş arası uşaqlarda müşahidə olunur. Birdən başlayır. Yüngül və ya ağır ola bilər. Şiddətli olsa belə, şüur aydındır.
Başlanğıcda qusma ola bilər, boyun tutulması var və qızdırma yoxdur. Xəstələrin yarısında gövdə və ətraflarda (qol və ayaqlarda) ataksiya, dizartriya (nitq pozğunluğu) və gözlərin qeyri-iradi hərəkəti (nistaqmus) müşahidə edilir. Kəskin serebellar ataksiya bir neçə gün ərzində özbaşına həll olunmağa başlayır və əksər hallarda 3-4 həftə ərzində bərpa olunur. 2-5 ay, bəzən yüngül dərəcədə davam edə bilər. Çox az hallarda davranış və nitq pozğunluqları və hərəkət pozğunluqları (koordinasiya pozğunluğu) qala bilər.Balansın pozulması beyin şişinin ilk əlaməti ola bilər. Beyin və beyincik şişlərində ataksiya tədricən başlayır və tədricən artır. Kəllədaxili təzyiqin artması nəticəsində ürəkbulanma, qusma, ikiqat görmə, çəpgözlük və şüurun dəyişməsi baş verə bilər. Məktəbdə çox uğurlu olan uşağın uğuru getdikcə azala bilər. Bəzi uşaqlar yeriyə bilmirlər.
Dərman zəhərlənməsi də ataksiyaya səbəb olur. Yaşıl resept bazası Dərman zəhərlənməsində dərhal baş verir. Adətən evdə bu dərmanlardan istifadə edən var. Bəzən qonaq olarkən özünü pis aparan uşaq heç kimin fərqinə varmadan içə bilər. Bu vəziyyətin xarakterik xüsusiyyəti birdən başlayan ataksiyadır. Dərmanın təsiri ilə bağlı digər simptomlar (həddindən artıq yuxu, şüurun dəyişməsi, mənasız nitq)müşahidə edilə bilər. Bu səbəblə xüsusilə yaşıl reçeteli və evdəki bütün digər dərmanlar uşaqların əli çatmayan yerə qoyulmalıdır. Zəhərlənmə zamanı təcili yardıma müraciət etməli və mədəsini yumaq lazımdır.
Ölkəmizdə ataksiyaya səbəb olan digər bir səbəb Guillain-Barre sindromu deyilən xəstəlikdir. Qısaldılmış GBSkimi olan bu xəstəlik iflic vəziyyətidir. GBSadətən yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasından sonrakı günlərdə, bəzən eyni zamanda inkişaf edir. Xəstəlik kiçik bir balanssızlıq və yerişin pozulması ilə başlayır və ayaqdan yuxarıya doğru irəliləyir. Ağır xəstələrdə bütün bədən təsirlənə bilər. Bəzən bir respirator lazım ola bilər. Müalicə ilə xəstələr adətən sağalırlar.
Bəzi genetik xəstəliklər serebellar əriməyə səbəb olaraq ataksiyaya səbəb ola bilər. Bunlar ən çətin xəstələrdir. Adətən müalicə yoxdur. Xəstəlik irəlilədikcə hətta yerimə funksiyası da təsirlənə bilər. Ataksiya telenjiektaziyası adlanan xəstəlikdə xəstəlik tarazlığın pozulması ilə başlayır. Yaşlandıqca gözün ağ hissəsindəki damarlar artır. İmmunitet sistemi təsirlənir və tez-tez infeksiyalar baş verir.
Beyincik tədricən əriyir. Bəzi xəstələrdə qıcolmalar baş verə bilər. Spinocerebellar ataksiya xəstəliyiSCAadlandırılır, 1-dən 15-ə qədər təsnif edilən ataksiyanın başqa bir genetik səbəbidir. Bu xəstələrin taleyi getdikcə yeriş pozğunluğuna çevrilir. Proqressiv xəstələr spastik xəstələr kimi olurlar. Nəhayət, xəstələr ölür.
Uşaqlarda ataksiya çox əhəmiyyətli bir tapıntıdır. Xüsusilə ani başlayan ataksiya çox ciddi bir xəstəliyin əlaməti ola bilər. Bu səbəbdən uşaqda balanssızlıq müşahidə olunan kimi dərhal nevroloqa müraciət etməlidir.
oxumaq: 0
