Qaraciyər bir fabrik kimi bədənimizdəki bir çox biokimyəvi prosesləri tənzimləyən həyati vacib orqandır. Qaraciyərə təsir edən bir çox xəstəlik var. Bu xəstəliklərdən cəmiyyətimiz üçün ən önəmlisi ötən yazılarda izah etdiyimiz xroniki hepatit B idi. Qaraciyərdə struktur və funksional pozğunluqlara səbəb olan mühüm cədvəllərdən biri də qaraciyərin yağlanmasıdır.
Qeyri-spirtli səbəblərdən istifadə etmək bu gün xroniki qaraciyər xəstəliklərinin ən mühüm səbəbi olmuşdur. Xüsusilə qidalanma vərdişlərindəki dəyişikliklər və piylənmə xəstəliyin tezliyinin artmasına səbəb olur. Bu xəstəlik sadə yağlı qaraciyər şəklində qalmır, lakin gələcəkdə xüsusi tədbirlər görülməzsə, intensiv qaraciyər iltihabına və hətta sirroza qədər uzana bilər. Bu xəstəlik ilk dəfə 1980-ci ildə Lüdviq tərəfindən təsvir edilmişdir və son illərdə tədqiqatlar intensivləşmişdir. Yağlı qaraciyər xəstəliyi əsasən qaraciyər testlərini pozmadan sadə piylənmə şəklində irəliləsə də, bu gün əhali arasında qaraciyər disfunksiyasının ən çox görülən səbəbi yağlı qaraciyərdir və bu, əhalinin çox böyük bir hissəsini, əhalinin təxminən 25%-ni təsir edir.
Yağlı qaraciyər tez-tez digər metabolik pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Son illərdə, xüsusən də qaraciyərin zədələnməsində insulin müqavimətinin rolu ilə bağlı əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə edilmişdir və bu tapıntılar müalicəyə perspektivli yeni yanaşmaların inkişafına səbəb olmuşdur. Yenə də xəstəliyə yanaşmada, xüsusilə piylənmə və insulin müqaviməti zəminində baş verən metabolik sindromla əlaqəli vəziyyətlərin qarşısının alınması və müalicəsi daha çox ön plana çıxır. Buna görə də qaraciyər yağlanmasının inkişafı üçün ən mühüm risk faktoru piylənmə, şəkərli diabet, yüksək qan piy və hipertoniya parametrlərindən ibarət olan metabolik sindromdur.
Qaraciyər yağlanması olan xəstələrdə adətən heç bir şikayət olmur. . Genişlənmiş qaraciyər səbəbiylə qarnın yuxarı sağ nahiyəsində zəiflik, tükənmə, dolğunluq hissi və yüngül ağrı ola bilər. Qabaqcıl qaraciyər xəstəliyi olan hallarda, son mərhələdə qaraciyər çatışmazlığının bütün əlamətləri görünə bilər. Bu xəstələrdə, adətən başqa məqsədlər üçün edilən qaraciyər funksiyası testlərində yüngül-orta ALT/ALT, AST yüksəlməsi və ya ultrasəsdə diffuz ağartma qaraciyərin yağlanmasından şübhələnməyə və xəstəni bu məqsədlə müayinə etməyə məcbur edir. Qabaqcıl qaraciyər zədələnməsindən şübhələnən xəstələrdə və ya digər qaraciyər xəstəlikləri ilə differensial diaqnoz üçün biopsiya aparıla bilər.
Qaraciyər yağlanması olan xəstələrdə təbii gedişata təsir edən ən mühüm mənzərə şəkərli diabetin olmasıdır və bu xəstə qrupunda ölüm nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, səbəbi bilinməyən sirozun 70%-i qaraciyər yağlanması ilə əlaqədardır. Yağlı qaraciyər xəstəliyi, nəticədə qaraciyər sirrozuna keçmə potensialına malik bir vəziyyətdir. Buna görə müalicə mütləq lazımdır.
Buna görə də qaraciyər yağlanması xəstəliyinin heç bir xüsusi şikayət yaratmaması onun günahsız bir vəziyyət olduğu anlamına gəlmir. Məsələni tərsinə çevirmək üçün piylənmə və ya şəkərli diabeti olan hər bir xəstə qaraciyər yağlanması baxımından sistematik olaraq təqib edilməli və xəstəlik nəzərə alınmalıdır.
oxumaq: 0
