Yunan dilində nəfəs darlığı mənasını verən apne ağız və burunda 10 saniyə və ya daha çox hava axınının olmamasıdır. Hipopnea hava axınının ən azı 30% azalması və oksigenlə doyma səviyyəsinin 10 saniyə və ya daha uzun müddətə 3% -dən çox azalması kimi müəyyən edilir. Apne Hipopne İndeksi yuxu zamanı müşahidə olunan apne və hipopne rəqəmlərinin cəminin yuxu müddətinə saatlarla bölünməsi yolu ilə əldə edilir.
Yuxu zamanı yuxarı tənəffüs yollarının tam və ya qismən tutulması epizodları ilə xarakterizə olunan sindromdur. və tez-tez qan oksigen doyma azalması. Xəstələr gecə boyu tez-tez tənəffüs dayandıqdan sonra aşağı oksigen və kiçik oyanışlar yaşayırlar. Bu, həm bədənin digər orqanlarına, həm də xəstənin gündüz oyanıq həyatına mənfi təsir göstərir. Araşdırmalarda OSAS-ın kişilərdə 3-7%, qadınlarda isə 2-4.5% arasında olduğu təsbit edilmişdir.
Obstruktiv yuxu apnesinin əmələ gəlməsində bir çox faktor təsirlidir. Cins, yaş, boyun qalınlığı, skelet və yumşaq toxuma anomaliyaları, genetika, endokrin problemlər, müşayiət olunan xəstəliklər, narkotik və spirtli içkilərin istifadəsi xəstəliyin inkişafında rol oynayır.Piylənmə ən mühüm risk faktorlarından biridir. BKİ 29-dan yuxarı olan xəstələrdə risk 8-12 dəfə artır.
Boyun qalınlığının kişilərdə 43 sm-dən, qadınlarda 38 sm-dən yuxarı olması OUAS üçün risk faktorudur.
OUAS kişilərdə 3 dəfə çox olur. qadınlara nisbətən.
br />
Böyük dil və uvula ilə əlaqəli anomaliyalar, yumşaq damaq və sərt damaq anomaliyaları, böyük badamcıqlar kimi hallar da anatomik faktorlara misal ola bilər. br />
Qalxanabənzər vəz xəstəlikləri, xüsusən də tiroid bezinin az fəaliyyət göstərdiyi hallar. OUAS üçün risk yaradır.
Alkoqol, siqaret və sedativ dərman istifadəsi də yuxarı tənəffüs yollarının əzələ fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. , OUAS-ın əmələ gəlməsinə təsir edən və ya onun şiddətini artıran.
Ən çox görülən əlamət həddindən artıq gündüzdür.Yuxu vəziyyətidir. Xəstələr gün ərzində daim yatmaq ehtiyacı hiss edirlər. Səhər yuxudan duranda heç yatmamış, dincəlməmiş kimi yorğun oyandıqlarını ifadə edirlər. Xəstələrin yataq partnyorları həftədə ən az 4 gecə çox yüksək səslə xoruldamasından şikayətlənir və xəstənin yuxu zamanı arabir nəfəs aldığını, sonra yenidən nəfəs almağa başladığını bildirirlər. Səhər baş ağrısı, gün ərzində işə konsentrasiya İçəri girə bilməmək, şəxsiyyət pozğunluğu, libidonun azalması kimi şikayətlər də ola bilər. Bundan başqa xəstələr gecə tez-tez sidiyə getmə, baş-boyun tərləmə, ürək döyüntüləri və tez-tez oyanmalardan da şikayət edə bilərlər.
Gün ərzində həddindən artıq yuxululuq səbəbindən yol hərəkəti və ağır iş qəzalarına səbəb olur. Bundan əlavə, gecə ərzində bədənin oksigeni uzun müddət aşağı qaldığından, bir çox həyati orqan təsirlənir. Araşdırmalar göstərmişdir ki, obstruktiv yuxu apnesi olan xəstələrdə yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəlikləri, aritmiya, insult və qəfil ürək ölümü müşahidə olunur.OUAS üçün qızıl standart diaqnostik metod xəstənin gecə ərzində beyin fəaliyyətini, göz və bədən hərəkətlərini izləməkdir. Tənəffüs və ürək parametrlərinin monitorinqinə imkan verən polisomnoqrafiyadır. Polisomnoqrafiya danışıq dilində yuxu testi kimi tanınır. Test bir gecədə aparılır, yəni xəstə bir gecədə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir və xəstə həmin gecə ən azı 6 saat yatmış olmalıdır. Testin aparılacağı otaq tək olmalı, tualet və vanna otağı olmalıdır. Xəstənin evdə yata biləcəyi rahat bir mühit olmalıdır. Xəstəyə müayinə günü yatmamaq, tərkibində kofein olan içkilər içməmək, varsa sakitləşdirici və yuxu həblərindən istifadə etməmək tövsiyə olunur. Sınaq bu sahədə sertifikatlı təcrübəli texnik tərəfindən aparılmalıdır. Gecə boyu çəkilən qeyd daha sonra bu sahədə sertifikatlı təcrübəli həkim tərəfindən yoxlanılır. Müayinədə apne-hipopne indeksi 5-dən yuxarı olan xəstədə yüngül OUAS, apne-hipopne indeksi 15-dən yuxarı olan xəstədə orta dərəcəli OUAS, indeksi 30-dan yuxarı olan xəstədə ağır OUAS diaqnozu qoyulur.
Bundan başqa köməkçi diaqnostik üsul kimi yuxarı tənəffüs yolları.Yuxarı tənəffüs yollarının radioloji müayinələri, digər müşayiət olunan xəstəliklər və ya qalxanabənzər vəz ilə bağlı qan testləri, tənəffüs funksiyası testi və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından istifadə oluna bilər. tənəffüs xəstəlikləri ilə bağlı hər hansı anomaliya halında.
Apne-hipopne indeksi 15-dən yuxarı olan xəstələrdə, qəti müalicə PAP terapiyası adlandırdığımız sıxılmış hava müalicəsidir
. Sıxılmış hava müalicəsi xəstəyə evdə istifadə oluna bilən maska vasitəsilə və yuxu zamanı yuxarı tənəffüs yollarını sıxılmış hava ilə təmin edən respiratorlarla verilir.
Apne-hipopne indeksi 5-dən yuxarıdır. Məsələn, gündüz həddindən artıq yuxululuq, aşağı həyat keyfiyyəti, hipertoniya, ürək-damar və ya beyinlə əlaqəli patologiyalar varsa, PAP müalicəsi tövsiyə olunur.
PAP müalicəsindən əvvəl hər bir xəstəyə LOR müayinəsi tövsiyə edilməlidir. . KBB müayinəsi zamanı bu vəziyyətə səbəb ola biləcək əməliyyatla düzəldilə bilən anatomik pozğunluq varsa, xəstələrə ilk növbədə cərrahi müalicə tövsiyə olunur. Əməliyyatdan 2 ay sonra təkrar yuxu testində apne hipopne indeksi hələ də yüksəkdirsə, xəstəyə PAP müalicəsi verilir.
Bəzi xəstələrdə qeyd zamanı apnelərin yalnız yatarkən meydana gəldiyi müşahidə edilir. arxa üstə, lakin yan yatarkən deyil. Mövqe OSAS adlanan bu hallarda xəstələrə yataq mövqeyi terapiyası tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, xəstəyə arıqlamaq, piylənməni müalicə etmək, spirt və siqaretdən imtina etmək, əgər varsa, sedativ dərmanlardan istifadəni dayandırmaq tövsiyə olunur. İstənilən halda, öz həkimi ilə məsləhətləşərək.
Allergik rinit səbəbiylə burun tıkanıklığı olan xəstələrə burun spreyi tövsiyə oluna bilər. Oksigen terapiyası PAP müalicəsinə baxmayaraq gecə boyu aşağı oksigen səviyyəsinə malik olan xəstələrə də əlavə edilə bilər. Dəyişikliklərlə yaxşılaşmayan yüngül OSAS olan xəstələrə də verilə bilər.
oxumaq: 0
