Qalxanabənzər vəzdə görülən xərçənglərin %70-80-ni təşkil edən papiller tiroid xərçəngi, ultrasəs və iynə biopsiyası kimi diaqnostik üsulların inkişafı ilə yəqin ki, orqanizmdə ən çox diaqnoz qoyulan xərçənglərdən birinə çevrilmişdir. Bu, çox vaxt uğurla müalicə oluna bilən və xüsusilə 45 yaşdan kiçik şəxslərdə ən qənaətbəxş nəticələrə malik olan xərçəng növlərindən biridir.
Bu yavaş böyüyən şiş bəzən metastaz verə bilər (yayır) boyundakı limfa düyünləri. Şiş ehtiva edən qalxanabənzər vəzinin yarısını və ya hamısını çıxarmaq, bəzən boyundakı limfa düyünlərini bədəndən təmizləmək (boyun dissiyası) üçün cərrahiyyə əməliyyatı ilə rastlaşdığımız və lazım gələrsə radioaktiv yod müalicəsi ilə qarşılaşdığımız adi bir vəziyyətdir. xəstənin sağlamlığını tamamilə bərpa edir.
Mikropapiller.Qalxanabənzər vəzin xərçəngi (papilyar mikrokarsinoma) nədir?
Qalxanabənzər vəz toxumasında 1 sm-dən kiçik olan qalxanabənzər vəzin düyünündə papiller tiroidin olduğu başa düşülürsə xərçəng, mikropapiller tiroid xərçəngi söz mövzusu. Bu vəziyyət aşağıdakı yollarla baş verə bilər:
1- Düyün ultrasəs müayinəsində şübhəli tapıntılar göstərdikdən sonra ondan incə iynə biopsiyası ilə götürülən nümunələr qalxanabənzər vəzin papiller xərçənginin olduğunu göstərir,
2- Əməliyyatla çıxarılan qalxanabənzər vəzi toxumasında iri düyünlər yoxdur. , 1 sm-dən kiçik bir və ya bir neçə papiller xərçəng ocağının aşkarlanması.
3- Boyundakı limfa düyünlərində papilyar xərçəng ocaqlarının aşkarlanması ilə yanaşı, boyun diseksiyonunda qalxanabənzər vəz də çıxarılır və bu vəzi 1 sm-dən kiçik olduqda patoloqlar tərəfindən müayinə edilir.Bir və ya bir neçə papiller xərçəng ocağının aşkarlanması.
Mikropapiller tiroid xərçənginin əlavə xüsusiyyəti odur ki, əgər varsa boyun limfa düyünlərinə metastaz yoxdur və şiş qalxanabənzər vəz toxuması daxilində məhduddur, qalxanabənzər vəzin şişi olan yarısı çıxarılır (vəzin hər iki yarısında).Şiş aşkar edilərsə, onun bütün çıxarılması) mümkündür. adekvat müalicə ilə təmin edilməlidir. Çox vaxt cərrahi müalicə kifayətdir və sonra radioaktiv yod müalicəsi kimi əlavə üsula ehtiyac yoxdur. Ancaq belə hallarda tətbiq olunacaq müalicə üsulu insanın və xəstəliyin xüsusiyyətlərinə və həkimin seçiminə görə dəyişə bilər.
Bu səbəblə, Suallarınızı həkiminizlə üzbəüz müzakirə etməyiniz daha yaxşı olar.
Qalxanabənzər vəzin papilyar xərçənginin səbəbləri hansılardır və kimlərdə daha çox rast gəlinir?
Şüalanma və şüalanma arasında əlaqə papiller tiroid xərçəngi elmi olaraq sübut edilmiş bir həqiqətdir. Xüsusilə 20 yaşından əvvəl şüalanmaya məruz qalan fərdlərin sonrakı illərdə qalxanabənzər vəzində xərçəngə tutulma ehtimalı digər fərdlərə nisbətən daha yüksəkdir. Yaponiyada atom bombası radiasiyasına və Çernobıldakı AES qəzasından sonra radiasiyaya məruz qalan şəxslərdə papiller tiroid xərçənginə məruz qalmayanlara nisbətən daha tez-tez rast gəlindiyi məlum bir həqiqətdir.
Başqa səbəblərdən başqa. şüalanma dəqiq bilinmir, papiller tiroid xərçəngi daha tez inkişaf edir.Tiroid xərçənglərinin 5-15%-nin genetik səbəblərə görə meydana gəldiyi düşünülür. Bu səbəbdən, ailədə papiller tiroid xərçəngi olan fərdlərin, olmayanlara nisbətən bu şişə sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir. Məlumdur ki, qalxanabənzər vəzin papilyar xərçəngi qadınlarda kişilərə nisbətən 2-3 dəfə çox rast gəlinir.
Qalxanabənzər vəzin papilyar xərçəngi hansı simptomlara səbəb olur?
Tiroid papilyar xərçəngi olan xəstələr adətən üç fərqli şəkildə həkimə təqdim edin:
Qalxanabənzər vəzin papilyar xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
Ön tərəfdə boyun hissəsi, qalxanabənzər vəzinin yerləşdiyi yer.Ultrasəs ilə qalxanabənzər vəzdə aşkar edilən şiş, düyün və ya şübhəli görünən düyün. İncə iynə biopsiyası standart təcrübədir. Əgər biopsiyanın nəticəsi qalxanabənzər vəz xərçəngi üçün şübhəli olarsa, edilməli olan, adətən cərrahi yolla düyünlə birlikdə qalxanabənzər vəzinin yarısının çıxarılmasıdır. Bu yolla əgər xərçəng varsa, patoloqlar tərəfindən qalxanabənzər vəzi müayinə edilərək qəti diaqnoz qoyulur.
Tiroid papiller xərçəngi necə müalicə olunur?
Bu xəstəliyin əsas müalicəsi və ya onun şübhəsi əməliyyatdır. Əgər incə iynə biopsiyasından sonra qalxanabənzər vəzdə papilyar tiroid xərçəngindən şübhələnirsinizsə və ya diaqnoz qoyularsa, çox vaxt şiş tərkibli lobun (yarısının) və ya bütün tiroid bezinin cərrahi yolla çıxarılması standart müalicə üsuludur.
Əsas müalicə üsuludur. Bu xəstəliyin müalicəsi cərrahiyyədir. Ediləcək əməliyyatın həcmi, məs. Qalxanabənzər vəzinin yarısının, yoxsa hamısının alınacağına, boyun limfa düyünlərinin təmizlənib-təmizlənməyəcəyinə xəstənin və xəstəliyin bir çox xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müalicəni istiqamətləndirən həkimlər tərəfindən qərar verilir.
Burada önəmli olan qalxanabənzər vəzinin bir və ya hər iki yarısını tamamilə çıxarmaqdır. Bu zaman patoloji müayinənin nəticəsindən asılı olaraq təkrar cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olma ehtimalı azalır, zərurət yarandıqda görüləcək işlər daha asan və sağlam olur. Sonradan müalicəyə cəlb oluna biləcək cərrah və endokrinologiya və nüvə təbabəti üzrə mütəxəssis həkimlərin işi asanlaşır.
Bu xəstəlikdə müalicəni istiqamətləndirən həkimlərin seçiminə uyğun olaraq radioaktiv yodla müalicə edilə bilər. cərrahi müalicənin effektivliyini artırmaq üçün əlavə edildi.
Papilyar. Tiroid xərçəngi əməliyyatından sonra başqa əməliyyat və ya müalicə tələb olunurmu?
Çıxarılan qalxanabənzər vəz toxumasında papiller xərçəng aşkar edilərsə, xəstənin yaşı, cinsi, başqa xəstəliklərin olub-olmaması, şişin ölçüsü, mikroskop müayinəsində hüceyrə xüsusiyyətləri, şişin limfa düyünlərinə qədər genişliyi, ətraf mühit kimi bir çox faktor, məsələn, uzaq orqanlara yayılmasına səbəb ola bilər. ikinci cərrahiyyə əməliyyatı (çıxarılmadıqda, qalxanabənzər vəzinin digər yarısının çıxarılması və ya boyun limfa düyünlərinin təmizlənməsi) və ya radioaktiv yod terapiyası (xalq arasında atom terapiyası kimi tanınır) kimi əlavə müalicələr və nadir hallarda radioterapiya.< /p >
Bütün bu amilləri qiymətləndirmək və xəstəyə və xəstəliyə ən uyğun müalicəni seçmək ciddi təcrübə və tibbi bilik tələb edir. tələb edir. Həkiminiz müalicənizi planlaşdırarkən izləmək üçün ən uyğun yolu müəyyən edəcək.
Papilyar tiroid xərçənginin müalicəsində boyun disseksiyası nədir və nə vaxt lazımdır?
Müalicənin bir hissəsidir? baş və boyun nahiyəsində bədxassəli şişlərin cərrahi müalicəsi cəlb edilən xəstəlikdir.Boyundakı həyati strukturlara zərər vermədən aşkar və ya mümkün limfa düyünlərinin sistematik şəkildə çıxarılması olan boyun diseksiyası əməliyyatıdır. Bu əməliyyat demək olar ki, həmişə şiş toxumasının çıxarılması ilə eyni vaxtda həyata keçirilir.
Papilyar tiroid xərçəngi də boyun limfa düyünlərinə metastaz verə bilən (yayılan) bir şişdir. Bu səbəbdən, xüsusilə böyük şişlərdə, bu şişin ən çox metastaz verdiyi ön boyun nahiyəsinin kəsilməsi (şəkildə VI – VII sahələrə baxın) çox vaxt ehtiyat tədbiri kimi həyata keçirilir. Bu nahiyələrdə limfa düyünlərində metastazlar varsa (müayinə, ultrasəs və ya MRT zamanı) qalxanabənzər vəzinin çıxarılması zamanı disseksiya xüsusilə zəruri prosedura çevrilir.
Papilyar tiroid xərçəngi bəzən yan hissələrə yayılır. boyun (şəklə bax).II – III – IV – V bölgələri metastaz verə bilər. Bu halda, bu nahiyələri əhatə edən boyun disseksiyası lazım ola bilər.
Həkiminiz sizə boyun disseksiyasının zəruriliyi barədə məlumat verəcək.
Hansı hallarda radioaktiv yodla müalicə (atomik terapiya) aparılır. ) papiller tiroid xərçəngində lazımdır? ?
Qalxanabənzər vəzdəki hüceyrələr və onlardan əmələ gələn şiş hüceyrələri, tiroid hormonunu və ya onun prekursorlarını hazırlamaq üçün bədənə verilən yod atomlarını udur. Bu, bəzi tiroid xəstəliklərinin (məsələn, hipertiroidizm) və bəzi tiroid xərçənglərinin müalicəsində üstünlükdür. Yodun radioaktiv izotopu orqanizmə daxil olduqda, şiş hüceyrələri bu atomları udur və atomlardan ayrılan şüalanma həmin hüceyrələrin ölümünə səbəb olur. Belə ki, əməliyyatdan sonra (boyun nahiyəsində və ya uzaq orqanlarda və ağciyər, sümük kimi nahiyələrdə) hələ də bədəndə qalan şiş hüceyrələrinin məhv edilməsi hədəflənir. Buna nail olmaq üçün şiş hüceyrələrindən daha çox yoda ehtiyacı olan sağlam tiroid toxuması əməliyyatla bədəndən tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə çıxarılmalıdır.
Tiroid əməliyyatında sinirlər qorunmur. Nə vacibdir?
Səs tellərinin gərginliyini idarə edən yuxarı qırtlaq siniri və səs tellərinin hərəkətini təmin edən aşağı (təkrarlayan) qırtlaq siniri səs baxımından çox əhəmiyyətli strukturlardır. və nitq. Üst qırtlaq sinirinin zədələnməsi halında xəstə yüksək tonlu səslər çıxarmaqda çətinlik çəkir, təkrarlayan qırtlaq siniri zədələnirsə, adətən ciddi səs səsi olur.
Üst qırtlaq siniri, bu sinirə nəzarət edir. səs tellərinin gərginliyi və səs tellərinin hərəkətini təmin edən aşağı (təkrarlayan) sinir.Qırtlaq sinirləri səs və nitq üçün çox vacib strukturlardır. Üst qırtlaq sinirinin zədələnməsi zamanı xəstə yüksək səslər çıxarmaqda çətinlik çəkir, təkrarlanan qırtlaq siniri zədələndikdə isə adətən ciddi səs xırıltısı yaranır.
Papiller tiroid xərçəngi, maddə-maddə
<oxumaq: 0
