Onurğalar ön tərəfdəki disklər və arxadakı oynaqlar və bağlar vasitəsilə bir-birinə bağlanaraq vahid sümük quruluşu yaradır. Onurğa beyni və sinirlər bu quruluşun meydana gətirdiyi kanaldan keçir. Normalda bu kanalın eni 13-14 mm və ya daha çox olur. Bu kanalın hər hansı səbəbdən daralması və nəticədə içindəki sinirlərə təzyiq etməsi vəziyyətinə onurğa stenozu deyilir.
Onurğa stenozu kimlərdə və necə yaranır?
Boyun Bel bölgəsində görünsə də, 50 yaşdan yuxarı xəstələrdə daha çox bel nahiyəsində müşahidə edilir. Müxtəlif hormonal və metabolik xəstəlikləri olan, onurğa sütununun anadangəlmə anomaliyaları olan insanlarda da gənc yaşda müşahidə oluna bilər.
Nadir hallarda bu kanal anadangəlmə dar ola bilər. Ancaq daha tez-tez gördüyümüz yaşla birlikdə meydana gələn kanal darlığıdır. Onurğanın arxa nahiyəsində oynaqların pisləşməsi və qalınlaşması və fəqərələr arasında olan ligamentum flavum adlı bağın qalınlaşması onurğa kanalını daraldır. Bundan əlavə, ön hissədəki disklərin pisləşməsi və kanala çıxması əlavə darlığa səbəb ola bilər. Bu pisləşmə davam edərsə, fəqərələr arasında sürüşmə və ya hətta skolioz kimi əyilmələr inkişaf edə bilər.
Onurğanın stenozu necə başa düşülür və hansı şikayətlərə səbəb olur?
Stenozlu xəstələrin ən mühüm problemlərindən biri də onurğa stenozudur.Şikayət aktivləşmə ilə artan və bel və ayaqlara yayılan ağrılardır (neyrojenik klaudikasiya). Ağrı ayaqlarda və ayaqlarda uyuşma və karıncalanma ilə müşayiət olunur. Xəstə istirahət etdikdə bu şikayətlər yox olur. Bu şikayətləri azaltmaq üçün xəstələr ümumiyyətlə irəli əyilir və yeriyir. Bir çox xəstə ayaq krampları və zəiflik hiss edə bilər. Ancaq unutmaq olmaz ki, bel nahiyəsində olan darlıq hər zaman şikayətlərə səbəb olmaya bilər.
Müalicə olunmayan və irəlilədiyi hallarda refleks, hərəki və duyğu pozğunluqları, hətta sidik və nəcis tutmama problemləri yarana bilər. .
Onurğanın stenozu necə diaqnoz qoyulur?
Xəstəliyin qəti diaqnozu rentgenoloji müayinə ilə qoyulur. MRT bu mövzuda çox dəyərli məlumatlar verir. Tomoqrafiya və miyeloqrafiya həm də xəstəliyin yeri və miqyası haqqında qiymətli məlumat verir.
Onurğa stenozunun müalicəsi nədir?
Sonranın tam müalicəsi stenoz əməliyyatdır. Ancaq tezdir və şikayətlər intensivdir. Ağrının olmadığı dövrlərdə istirahət, korsetlə bel hərəkətlərinin azaldılması, dərman müalicəsi və fiziki müalicə tələb oluna bilər.
Tibbi müalicəyə cavab verməyən, şikayətlərin şiddətli olduğu hallarda cərrahi müalicə tələb olunur, xüsusilə kanalın diametri 9 mm və ya daha az olduqda.
Cərrahi müalicənin məqsədi onurğa beyninə və sinirlərə olan təzyiqi aradan qaldırmaqdır. Bunun üçün onurğa kanalının arxa hissəsini təşkil edən sümüklər, oynaqlar və qalınlaşmış bağlar çıxarılır. Ön tərəfdəki zədələnmiş disklər çıxarılır və bu bölmələr metal qəfəslərlə dəstəklənir. Onurğanın bütövlüyü və tarazlığı arxa tərəfə yerləşdirilən vintlər vasitəsilə təmin edilir.
oxumaq: 0
