Morbid piylənmənin müalicəsi laparoskopik (qapalı cərrahiyyə üsulu)
üsulu ilə həyata keçirilir. Morbid piylənmənin müalicəsində istifadə olunan cərrahi üsulları iki əsas qrupa bölmək olar
:
a. Məhdudlaşdırıcı (məhdudlaşdıran, azaldan) üsullar
b. Malabsorbsiya (udma) üsulları
Məhdudlaşdırıcı metodların fəaliyyət prinsipi mədənin həcmini azaltmaqla qida qəbulunun miqdarını azaltmaq və mədədən ifraz olunan aclıq hormonunun (qrelin) səviyyəsini azaltmaqdan ibarətdir. mədədən toxuma çıxararaq mədə. Bu üsullardan ən çox istifadə edilən
kol mədə əməliyyatıdır.
Malabsorbtiv üsullar qidanın sorulmasını pozaraq orqanizmə daxil olan enerjinin miqdarını azaldır.Bundan başqa orqanizmə daxil olan enerjinin miqdarını, həmçinin yağ yanmasını tetikleyen hormonlar (Peptid
).YY,GLP miqdarını artırmaq üçün qidanın bağırsağın inkişaf etmiş hissələrinə daha sürətli çatmasına imkan verir).
Əgər üsullar sıra ilə araşdırılır:
a. Sleeve mədə əməliyyatı (Sleeve gastrectomy): Hal-hazırda ən çox istifadə edilən
üsuldur. Bu məhdudlaşdırıcı cərrahi əməliyyatdır. Mədənin həcmini azaltmaqla qida qəbulunu azaldır və aclıq hormonu qrelini ifraz edir. Mədənin bir hissəsinin çıxarılması və ondan əvvəlki yemək borusu və ondan sonrakı onikibarmaq bağırsaq kimi təxminən 1,5 - 2 sm diametrli boruya çevrilməsi prosesidir. Mədə-bağırsaq anatomiyası bir qədər pozulduğundan, ishal, susuzluq və vitamin çatışmazlığı kimi vəziyyətlər daha az rast gəlinir. Buna ən çox
həddindən artıq miqdarda yemək yeyən xəstələrdə üstünlük verilir.
b. Roux en Y mədə bypass: Bu həm məhdudlaşdırıcı, həm də malabsorbsiya
əməliyyatıdır. Mədənin başlanğıcında qalan mədə ikiyə bölünərək kiçik (təxminən 40-50 ml) cib hazırlanır. Başdan n təxminən 1 m
növbəti nazik bağırsaq bu mədə cibinə ağızlanır, təxminən 2 m uzunluğunda
qidanın bağırsaqda udulması məhdudlaşdırılır və enerji qəbulu azalır. Bu əməliyyat daha çox şəkər və şirniyyat istehlakı olan xəstələrə tövsiyə olunur. Daha sonra
ishal, susuzlaşdırma və vitamin çatışmazlığı ilkin olaraq baş verə bilər, bunun üçün
dəstəkləyici müalicədən istifadə edilməlidir. Xəstələr əməliyyatdan sonra şəkər qəbul etdikdən sonra ortaya çıxan və tərləmə, halsızlıq, huşunu itirmə kimi özünü göstərən dempinq sindromu ilə qarşılaşırlar.Ona görə də bu xəstələr əməliyyatdan sonra şəkər istehlak etməyə üstünlük vermirlər.
c. /strong> Mini mədə bypass: Bu, Roux en Y mədə bypassının fərqli bir formasıdır. Mədə ilə
bağırsaq arasında tək tikiş xətti var. Onun xüsusiyyətləri və ondan sonra yarana biləcək problemlər
Roux en Y mədə bypassına bənzəyir.
d. Mədə balonu tətbiqi: Sonunda kamerası olan boru , endoskopiya adlanır.
Ağızdan girərək mədəyə çatan texnika ilə mədə içinə balon yerləşdirərək mədə həcmini azaltmaq və arıqlamağa nail olmaq məqsədi daşıyır. Daimi arıqlamanın müvəffəqiyyət nisbəti digər üsullardan daha aşağıdır
. Cərrahiyyə tələb etmədiyi üçün əlavə xəstəliklərə görə ümumi anesteziya alma riski olan obez xəstələrdə çəki itkisini təmin etmək və super obez deyilən çəkisi 200 - 250 kq olan xəstələrin bəzi funksiyaları təmin edilərək əməliyyat keçirmələri üçün istifadə olunur. faktiki cərrahiyyə əməliyyatına qədər arıqlamaq.Prosesi daha rahat etmək məqsədi ilə istifadə olunur. Tək arıqlama metodu kimi üstünlük verilmir
.
e. İleal interpozisiya, BPD-duodenal keçid, Jejunoileal bypass, SADI-S. üsulları kimi digər üsullar da mövcuddur və müəyyən xəstələr üçün uyğundur. O, həmçinin daha az tətbiq olunur.
f. Mədə bandı, mədə bandı, mədə bandı kimi tanınan üsul bir müddət istifadə edildi
lakin bu gün ondan imtina edildi.
oxumaq: 0
