Uşaqlarda sidik qaçırma problemi
Uşaqlıqda uyğun olmayan vaxtlarda yataq islatma adi bir haldır və uşaq urologiyası poliklinikasına müraciət edənlərin 40%-ni təşkil edir. Bu vəziyyət özünü yalnız gecə sidik qaçırma və ya həm gündüz, həm də gecə sidik qaçırma kimi göstərə bilər.
Normal olaraq uşaqlar 4 yaşında gecə sidik nəzarətinə nail olurlar, gündüz nəzarət isə daha erkən əldə edilir. Ölkəmizdə və xaricdə aparılan araşdırmaların göstərdiyi kimi, 5 yaşlı uşaqların 15%-də, 15 yaşlı uşaqların isə 1%-də gecə sidik qaçırma problemi var. Gecə sidik qaçırma problemi olan uşaqların 15%-i hər il heç bir müalicə almadan özbaşına sağalsa da, müalicəyə ehtiyacın ən mühüm göstəricisi yataq islatma probleminin bu dövrdə həm uşaq, həm də ailə üçün sosial və psixoloji problemlərə səbəb olmasıdır.
İbtidai enurez gecəsi:
Gün ərzində heç bir şikayət olmadan yatağı yalnız gecə islatmaq şərtidir.
Bunun səbəbi multifaktorialdır və daxildir müsbət ailə tarixi, aşağı funksional sidik kisəsi tutumu, ADHçatışmazlığı və gecə oyanma problemləri başlıcadır.
Gündüz-Gecə Yatağı islatma:
a. Disfunksional boşalma:Uşağın sidik kisəsinin dibində sidiyi saxlayan sfinkter və çanaq dibinin əzələlərini sıxaraq sidiyə getməsi nəticəsində sidiyə çıxdıqdan sonra sidik kisəsinin tam boşalmaması və fasilələrlə sidiyə çıxması kimi özünü göstərən bir problemdir. yanlış sidiyə getmə məşqi nəticəsində sidik kisəsinin boşalma mərhələsi və bunun səbəb olduğu sidik kisəsi dinamikasının pisləşməsi. . Qəbizlik də bu hallarda tez-tez rast gəlinən haldır.
b. Urge Sindromu:Sidik kisəsində sidik miqdarının tutumuna çatmamış sidik kisəsinin doldurulma mərhələsində qeyri-iradi büzülməsi və bu sancılar nəticəsində yaranan təzyiqin artması nəticəsində sidik qaçırma halıdır.
c. Az fəaliyyət göstərən sidik kisəsi:Bu qrupda ən az rast gəlinən vəziyyətdir və sidik kisəsinin kifayət qədər daralmaması və sidik ifraz etdikdən sonra sidik kisəsində qalan sidiyi və sidiyi boşaltması ilə özünü göstərir.
Gülərkən sidik qaçırma:< br /> Ən çox yeniyetmə qızlarda müşahidə olunsa da, oğlanlarda da baş verə bilər. Çox sıx gülüş zamanı sidik nəzarətinin itirildiyi bir vəziyyətdir. Bu, inkişaf problemi olaraq təyin olunur və beyindəki gülüş və sidik kisəsinin idarəedici mərkəzlərinin yaxınlığı ilə əlaqədardır. Zamanla öz-özünə keçən və bəzi hallarda dərman müalicəsi də əlavə oluna bilən xəstəlikdir.
Müalicə
Müalicənin müvəffəqiyyəti uşağa uyğun olaraq düzgün diaqnoz qoyulmasından asılıdır. yuxarıdakı təsnifata uyğun olaraq müalicəni planlaşdırır. Təsnifatlara görə müalicə alternativləri aşağıdakılardır.
İlkin Enurez Gecəsi
Yatmazdan əvvəl qəbul edilən maye içkilərin və qidaların məhdudlaşdırılması: 1-2 saat ərzində maye qəbulunun azaldılması. yatmağa yaxın və şəkərli, sidik kisəsinin daralmasını artırdığı üçün kofeinli içkilərin qəbul edilməməsinə əsaslanan bir üsuldur.
Uşağın gecə sidiyə getməsi üçün müəyyən vaxtlarda oyandırılması: Ailələrin çoxunun həkimə müraciət etməzdən əvvəl tətbiq etdiyi bu üsul, uzunmüddətli perspektivdə çox faydalı deyil, lakin müalicənin bir hissəsi kimi maye məhdudiyyəti ilə tətbiq oluna bilər.
/> Siqnal cihazları:Uşağın oyanması prinsipinə əsaslanır. yuxu zamanı sidik cihaza toxunduqda xəbərdar edən və sonra tualetə sidiyə getdiyini xəbərdar edən həyəcan siqnalı köməyi ilə uzun vədədə çox müvəffəqiyyətli bir üsuldur. Bunun daimi valideyn nəzarəti tələb etməsi dezavantajdır.
Disfunksional sidik ifrazı:
İşləmə müalicəsi:
Tualet vərdişləri və problemləri sidik qaçırma problemi olan uşaqlarda.zəruri hallarda pəhrizi düzəltməyi hədəfləyən bir müalicə növüdür.
Biofeedback Therapy:
kompüter və buna bənzər cihazlardan istifadə etməklə xəstəyə normal olaraq bilmədiyi normal fizioloji bədən fəaliyyətini öyrətmək. Bu üsulla xəstənin uzun illərdir ki, sidik qaçırma səbəbi olan və sidik kisəsinin dinamikasını pozan yanlış davranışların düzəldilməsi və sidik qaçırmanın qarşısının alınması hədəflənir.
İçində uşaq yaş qrupunda, xüsusilə sidik kisəsinin yığılması və sonradan gevşemesi lazım olan sfinkterin rahatlana bilmədiyi hallarda, 4-6 aylıq yaşlarda seansdan sonra tamamilə normal fiziologiyanın öyrənilməsini təmin edir. Biofeedback seçilmiş hallarda cərrahiyyə kimi çətin vəziyyətlərdən sidik ifrazının pozulmasının digər ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Heç bir gecikmə olmadan düzəliş etməyə imkan verir.
oxumaq: 0
