HAZIRLANMIŞ HAMİLƏLİK İTKİLƏRİ
Düşmə, hamiləliyin davam etdirilməməsi, embrionun və ya dölün ana bətnində ölməsi və ya vaginal qanaxma nəticəsində dölün itirilməsi.
Təkrarlanan hamiləlik itkisi (TGK) ardıcıl olaraq ən azı 3 dəfə baş verən və 20 həftədən aşağı və çəkisi 500 qr-dan az olan hamiləlik itkiləridir.
İlkin və ikincili ola bilər.
1-İlkin TGK: 20. Hamiləliyin 20-ci həftəsindən aşağı 3 və ya daha çox ardıcıl hamiləlik itkisi keçirmiş qadınlar
2-İkinci TGK: Hamiləliyin 20-ci həftəsində və ya daha çox doğum etmiş hamiləlikdən sonra baş verir. ölü doğum və doğuşdan sonrakı itki ilə başa çatdı.3 və daha çox hamiləlik itkisi keçirmiş qadınlar.
Abort materiallarının genetik müayinəsi göstərir ki, ilk 3 aylıq itkilərin 50%-də, ikinci 3 aylıq itkilərin 30%-də xromosom anomaliyaları aşkar edilir. -aylıq itkilər və ölü doğulanların 3%-i.
Xromosom anomaliyasına görə aşağı düşən normal xromosomlu cütlüklərdə növbəti hamiləlikdə xromosom anomaliya riskinin artmadığı qəbul edilir.
- Genetik səbəblər riskini azaldan faktorlar:
1- Gənc ananın yaşı
2-Birdən çox təkrarlanan hamiləlik itkiləri
3-Normal xromosomlarla əvvəlki aşağı düşmə tarixi
p>
Başqa bir səbəbdən hamiləliyi itirən cütlüyün itki yaşaması mümkündür. xromosom anomaliyaları ilə. Bu səbəbdən dölün xromosom anomaliyasının aşkarlanması digər müayinələri lazımsız edən bir tapıntı deyil.
Təkrarlanan hamiləlik itkisində hamiləlik materialının xromosom strukturunun müəyyən edilməsinin diaqnostik əhəmiyyəti hələ də mübahisəli məsələdir.
- Təkrarlanan hamiləlik itkilərinin hormonal səbəbləri:
Uşağın sağlam inkişafı və müddətinə çatması üçün bir çox hormonal amillər var. Bütün hamiləlik itkilərinin 8-12%-də hormonal faktorların rol oynadığı düşünülür.
Qalxanabənzər vəzinin sürətli (hipertireoz) işləməsi sonrakı hamiləlik problemləri ilə əlaqəli olsa da, yavaş işləməsi təkrarlayan xəstəliklərlə əlaqələndirilir. hamiləlik itkisi.
Ağır hipotiroidizmdə sikllər yumurtlamadığı və tez-tez sonsuzluqla nəticələndiyi üçün təkrarlanan aşağı düşmələr daha az rast gəlinir.Yüngül formalarda təkrarlanan düşüklər. Buna görə də TSH-nin yuxarı həddi 4,5 mU/L-dən 2,5 mU/L-ə endirilir.
Hipotireozun luteal faza çatışmazlığı səbəbindən embrionun uşaqlıqda yerləşməsini çətinləşdirdiyi düşünülür.
Tiroidit (qalxanabənzər vəzinə qarşı anticisimlərin inkişafı) təkrarlanan hamiləlik itkisi zamanı rast gəlinən bir vəziyyətdir. Qalxanabənzər vəzi anticisimlərinin olması təkrar hamiləlik itkisi riskini artırır.
Təkrarlanan hamiləlik itkisi olan xəstələrin 15-20%-də hiperandrogenemiya aşkar edilib.Polikistik yumurtalıq sindromunda hiperandrogenemiya+hiperinsulinemiya RPL üçün araşdırılır.
İnsulindən asılı şəkərli diabeti olan xəstələrdə HbA1c. 7,5%-dən aşağı səviyyə aşağı düşmələri azaldır.
Yüksək PRL (prolaktin) səviyyələri (>100 ng/ml) həmçinin luteal faza çatışmazlığına səbəb olur və embrionun uterusda yerləşməsindən.
Aybaşı dövrünün 21-ci günündə ölçülən progesteron səviyyəsi 10 ng/ml-dən yuxarı olarsa, luteal faza çatışmazlığının olmadığı başa düşülür.
>Luteal faza çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş və ya olmayan RPL olan xəstələrdə erkən hamiləlikdə progesteron əlavəsi təkrar hamiləlik riskini azaldır.
oxumaq: 0
