Hidrosele oğlanlarda bir və ya hər iki xayanı əhatə edən qişanın (tunica vaginalis) daxili və xarici yarpaqları arasında mayenin yığılması kimi müəyyən edilir. 'Su yırtığı' olaraq da bilinən vəziyyət anadangəlmə ola bilər və ya uşağın sonrakı həyatında və ya yetkinlik dövründə görünə bilər.
Necə inkişaf edir?
AAna bətnində inkişaf zamanı xayalar qarın boşluğunda doğuşa doğru xaya kisələrinə çatır aşağı enir. Bu enmə zamanı periton xaya ilə birlikdə qasıq nahiyəsindən kisələrə doğru hərəkət edir və yol əmələ gətirir. Doğuşdan dərhal əvvəl öz-özünə bağlanmalı olsa da, bəzi hallarda bağlanma baş verə bilməz və bu yol açıq qala bilər. Açılma dərəcəsindən asılı olaraq bağırsaqların keçməsini təmin edən qasıq yırtığı böyük dəliklərdə meydana gələ bilər, ancaq qarın içi mayenin keçməsini təmin edən daha incə dəliklərdə hidrosel adlanan vəziyyət yarana bilər. Hidrosellər adətən qasıq yırtığı ilə birlikdə irəliləyir.
Hansı növləri var?
Hidrosellər inkişaf səbəbi ilə ilkin və ikincili inkişaf yoluna görə əlaqəli və əlaqəsiz olaraq xarakterizə edilə bilər. Uşaqlarda görülən hidrosel əsasən birincili olsa da, böyüklərdə hidrosel daha çox xayanın digər xəstəliklərinə ikincil olaraq baş verir. Əlaqələndirici hidrosel varlığında, uşaq ayaq üstə ikən qarın içi təzyiq artır, hidrosel kisəsində maye artır və kisə şişir. Uşaq yatarkən, şişkinlik azalır, lakin tamamilə yox olmur. Əlaqəsi olmayan hidrosellərdə qarın içi əlaqə yoxdur və gün ərzində kisə ölçüsü dəyişmir.
Necə diaqnoz qoyulubmu?
Hidrosele diaqnozu ailənin evdə, həkimə müraciət etdikdən sonra aşkarlanması ilə qoyulur. Ailələr uşağın bir xayasının digərindən böyük olması və ya hər iki xayasının böyük olması şikayəti ilə müraciət edirlər. Uşaq Cərrahiyyəsi mütəxəssisinin anamnezi və fiziki müayinəsi adətən diaqnoz üçün kifayətdir. Xayanın digər patologiyalarından şübhələnildikdə də ultrasəs müayinəsi tələb oluna bilər.
;
Nə vaxt həkimə müraciət etməli?
Xayalarda şişlik müşahidə olunduqda gözləmədən həkimə müraciət edilməlidir. çox uzun. Hidrosel fövqəladə hal olmasa da, xayalarda şişlik digər fövqəladə halların da əlaməti ola bilər. Həkim müayinəsində hidrosele diaqnozu təsdiqləndikdən sonra daha çox uşaqlar bir yaşa qədər izlənilir. Bu dövrdə bəzi uşaqlarda hidrosel ölçüsündə azalma və tamamilə yox ola bilər. Ancaq bir yaşa qədər hidroseli geriləməyən uşaqlarda hidrosel mayesinin istiliyindən xayaların təsirlənməməsi üçün əməliyyat edilməlidir.
Hidrosel ağrı və narahatlıq yaratmır. Uzun müddət qaldıqda, kisənin içindəki maye qızır və bu, xayaların inkişafına mənfi təsir göstərir.
Necə müalicə olunur? /p>
Uşaqlarda hidroselin müalicəsi cərrahi əməliyyatdır. Əməliyyat gündəlik olaraq həyata keçirilir. Əməliyyatdan əvvəl uşaqlar Uşaq Cərrahiyyəsi və Anestezioloq həkimləri tərəfindən ətraflı müayinə olunur, lazımi analizlər aparılır. Uşağın qidalanma vaxtı əməliyyat günü üçün müəyyən edilir.
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Qasıq nahiyəsindən 2-3 sm-lik kəsiklə yırtıq kisəsinə çatılır və kisə bağlanır. Sonra hidrosel kisəsi boşaldılır və bir hissəsi çıxarılır. Kəsik əmilən tikişlərlə bağlanır. Bundan sonra dikişlərə ehtiyac yoxdur. Ailənin istəyi ilə eyni vaxtda sünnət edilə bilər.
Xəstələr adətən əməliyyatdan iki saat sonra qidalanır və həmin gün evə buraxılırlar. Ağrıları kəsmək üçün süpozituar və ya şərbət istifadə olunur. Əməliyyatdan bir-iki gün sonra və birinci ayda nəzarətə çağırılır. İlk nəzarətdə sarğı açılır və təkrarlanmır. Sarğı açıldıqdan sonra uşaqlar vanna qəbul edə bilərlər. Birinci həftənin sonunda onlar normal fəaliyyətlərinə qayıda bilərlər.
Əməliyyatdan sonra təkrarlanma riski azdır. Nadir də olsa, infeksiya və qanaxma kimi ağırlaşmalar müşahidə edilə bilər. Şişkinlik əməliyyatdan dərhal sonra keçsə də, axşama doğru yenidən əmələ gəlməyə başlayır və təxminən iki həftə sonra normala qayıdır. Bu, hidroselin təkrarlanması və əməliyyat yerindəki ödemlə əlaqəli olması demək deyil.
Kord kisti
Xayaların aşağı enməsi zamanı açıq qalan periton kisə, sonradan skrotum hər iki tərəfdən bağlanarsa, qasıq nahiyəsində hər iki tərəfi qapalı olan bir kistik formalaşma inkişaf edir. Kord kisti adlanan bu patoloji adətən 1-2 yaş arasında özünü göstərir.
Kord kistinin müalicəsi cərrahi yolla aparılır və o, qasıq nahiyəsində kəsiklə çıxarılmalıdır. Çıxarılmadıqda qasıqda estetik pozğunluğa, travmaya məruz qalma riskinə və içindəki mayenin istilik təsirindən xayalara təsir göstərə bilər. Onun müalicəsi əməliyyatdır.
oxumaq: 0
