PANİK BOZUKLUĞU VƏ EMDR MÜALİCƏSİ
Panik atak günümüzün ən çox rast gəlinən vəziyyətlərindən biridir. Müxtəlif ölkələrdə aparılan epidemioloji tədqiqatların nəticələri göstərmişdir ki, panik pozğunluğun ömür boyu yayılması 1,5-2,5% təşkil edir (Lepine və Pelissolo 1999). Panik atakların ömür boyu yayılması istifadə edilən diaqnostik meyarlardan asılı olaraq dəyişsə də, bir çox ölkədə onun 7% ilə 9% arasında olduğu aşkar edilmişdir (Lepine və Pelissolo 1999). Bu məqalə həm panik pozğunluğunu müəyyənləşdirmək, həm də EMDR ilə necə müalicə oluna biləcəyi haqqında məlumat vermək məqsədi daşıyır.
Məncə, çaxnaşmanı təyin edərkən diqqət edilməli olan ən vacib məqam panik, qorxu və narahatlıq arasında bəzi spesifik fərqləri müəyyən edə bilməkdir. Bunlar arasında çoxlu ümumi cəhətlər olduğuna görə, bu terminlərin bir-birlərinə hansı cəhətləri ilə oxşar və ya fərqli olduğunu müəyyən etmək vacibdir.
Barlow (1988) narahatlığı belə müəyyən edir. yaddaşda saxlanılan geniş yayılmış affektiv şəbəkə kimi müəyyən edilir. Anksiyete, mənfi emosiyaların intensiv şəkildə hiss edildiyi və gələcək hadisələrin idarəolunmaz və gözlənilməz kimi qəbul edildiyi gələcəyə yönəlmiş emosional vəziyyət kimi müəyyən edilir.
Qorxudur. məlum potensial.Təhlükədən xilas olmaq üçün həyəcan reaksiyası kimi görülür və bu halda orqanizm hərəkətə keçmək üçün fiziki və idrak cəhətdən səfərbər olur. Qorxu mədəniyyətlər və növlər arasında mövcud olan döyüş-uçuş reaksiyasıdır və bu reaksiyanın şiddəti vəziyyətdən asılıdır.
Güclü qorxu yaşansa da, qorxu cavabı verilir. əsl qorxu elementi yoxdur.Buna yalançı həyəcan və yapanik atak deyilir.
Panik pozğunluğu ən çox gec yeniyetməlik dövründən başlayır. otuzuncu illər. Klinik nümunədə başlanğıcın orta yaşı təxminən 25 ildir. Çaxnaşma pozğunluğu da uşaqlıqda və ya 40 yaşdan yuxarı başlaya bilər, baxmayaraq ki, daha aşağı nisbətlərdə. Panik pozğunluğun qadınlarda daha çox rast gəlindiyi müxtəlif epidemioloji və klinik tədqiqatların ümumi tapıntısıdır.
Panik atak müxtəlif növlərdə baş verə bilər. Məlum situasiya tetikleyicisi Xəbərdarlıq edilmədən baş verən panik ataklar “gözlənilməz” panik atak növüdür. Müəyyən vəziyyətlərdə baş vermə ehtimalı olan, lakin mütləq baş verməyən panik ataklara “situasiyaya meylli” panik atak deyilir. Çaxnaşma hücumunun başqa bir növü situasiya tetikleyicisi ilə qarşılaşdıqdan dərhal sonra baş verən "situasiyalı" panik ataklardır.
Panik ataklara adətən güclü qorxu, narahatlıq və pis bir şey hissiyyatı daxildir. baş verir.Birdən baş verəcəyini gözləməsi ilə başlayır və qısa zamanda ən yüksək səviyyəyə çatır. Panik atak zamanı tənəffüs çətinliyi, boğulma hissi, başgicəllənmə, huşunu itirmə, ürək döyüntüsü, ürək döyüntüsünün artması, titrəmə, ürəkbulanma, qarında narahatlıq, uyuşma, karıncalanma, qızdırma, titrəmə, sinə ağrısı kimi fiziki əlamətlər meydana gəlir. Fiziki simptomlarla yanaşı, tez-tez şəkilə ölüm qorxusu, dəli olmaq qorxusu və ya nəzarəti itirmək qorxusu kimi idrak əlamətləri əlavə olunur. Bundan əlavə, narahatlığın şiddətindən asılı olaraq, insan özünü və ya ətrafını dəyişmiş və real olmayan kimi qəbul edə bilər. Panik atak keçirən insanlar özlərini fəlakətlə üz-üzə hiss edirlər. Ürək döyüntüsünün artması, ürək döyüntüsü, döş qəfəsində ağrı kimi şikayətlərinə görə çox vaxt infarkt keçirdiklərini və ya ölə biləcəklərini düşünürlər. Panik atak adətən on-on beş dəqiqə ərzində azalsa da, daha uzun sürə bilər. Panik atakların tezliyi və şiddəti xəstəliyin gedişatında dəyişir.
Panik atak səngidikdən sonra yeni bir hücuma məruz qalmaq qorxusu kimi təyin olunan gözlənilən narahatlıq tez-tez inkişaf edir. . Xəstələr yeni bir hücumun yarana biləcəyi qorxusu ilə yanaşı, hücumdan sonra baş verə biləcək nəticələrlə bağlı da sıx narahatlıq yaşayırlar. Gözlənilən narahatlıq, çaxnaşma ataklarının eşiyini şiddəti ölçüsündə aşağı salaraq yeni hücumların riskini artıran bir təsir göstərə bilər.
Klein (1964) panik olan xəstələrdə olduğunu ifadə etdi. yardımdan uzaqlaşdıqları zaman qəfil hücumlara məruz qaldıqlarını, təkbaşına çölə çıxa bilməyəcək qədər əlil olmaq qorxusu ilə fəaliyyətlərini getdikcə məhdudlaşdırdıqlarını bildirdilər. Klein (1981), sonra İnkişaf etdirdiyi yeni narahatlıq pozğunluğu konsepsiyasında o, gözlənilən narahatlığın panik atakların davamçısı olduğunu və panik atak və gözlənilən narahatlıqdan sonra agorafobiyanın inkişaf etdiyini; Buraya tək diaqnostik kateqoriyada panik atak və agorafobiya daxildir.
Panik pozğunluğu olan xəstələrdə görülən erkən həyat hadisələri arasında ən çox vurğulananı valideynlərdən ayrılmadır. Tədqiqatlar panik pozğunluğu olan xəstələrin 1/4-1/2-nin uşaqlıq dövründə valideynlərindən uzun müddət ayrı qaldığını aşkar etdi. Panik pozğunluğu olan xəstələrdə araşdırılan başqa bir məsələ cinsi və ya fiziki zorakılığa erkən məruz qalmadır. Aparılan araşdırmada panik pozğunluğu hallarının 8%-nin cinsi istismara, 12%-nin isə fiziki zorakılığa məruz qaldığı müəyyən edilmişdir.
Stressli həyat hadisələri xəstəliyin inkişafından əvvəl ola bilər. panik pozğunluğu. Bu mövzuda aparılan bir araşdırmada, hadisələrin təxminən 2/3-də xəstəliyin başlamasından 6 ay əvvəl stresli həyat hadisələrinin olduğu aşkar edilmişdir (Breier et al. 1986). Bu hadisələr baş vermə tezliyi nəzərə alınmaqla aşağıdakı kimi sadalanır: sevilən birindən ayrılma və ya ayrılma təhlükəsi, iş dəyişikliyi, hamiləlik, miqrasiya, evlilik, məktəbi bitirmə, sevilən birinin ölümü, fiziki xəstəlik. Bu mövzuda aparılan başqa bir araşdırmada panik pozğunluğu olan xəstələrdə ilk panik atakdan əvvəl stresli bir həyat hadisəsi ilə qarşılaşma nisbətinin %80 olduğu müəyyən edilmişdir (Uhde et al. 1985).
EMDR, türkcə mənasında Göz Hərəkətinin Həssaslaşdırılması və Yenidən İşlənməsi güclü bir psixoterapiya yanaşmasıdır. Bu günə qədər o, hər yaşda olan milyonlarla insana müxtəlif növ psixoloji pozğunluqları uğurla müalicə etməyə imkan verib.
EMDR nəzəriyyəsinin əsasını təşkil edən Adaptiv Məlumat Emalı Modelinə görə, beyin hər yeni təcrübə vasitəsilə ona çatan məlumatları fizioloji əsaslı sistemlə emal edir və funksionallaşdırır. Duyğu, düşüncə, hiss, görüntü, səs, qoxu kimi məlumatlar əlaqəli yaddaş şəbəkələrinə qoşularaq işlənir və inteqrasiya olunur. Beləliklə, həmin təcrübə ilə bağlı öyrənmə baş verir. Əldə etdiyimiz məlumatlar gələcəkdə reaksiyalarımızı düzgün istiqamətləndirmək üçün saxlanılır. Bu sistem normal işlədiyi zaman psixi sağlamlıq O, adaptiv, ahəngdar mexanizm hesab olunur, çünki o, insan sağlamlığını və öyrənmə yolu ilə insan inkişafını dəstəkləyir.
Travmatik və ya çox narahatedici hadisələr baş verəndə bu sistem sanki sıradan çıxır. Yeni məlumat emal edilmir və mövcud yaddaş şəbəkəsinə inteqrasiya olunmur. Təcrübəni başa düşmək üçün yaddaş şəbəkələrindəki funksional məlumatları birləşdirə və sağlam nəticələr çıxara bilməz. Nəticədə öyrənmə baş vermir. Duyğular, düşüncələr, şəkillər, səslər, bədən hissləri yaşandıqca saxlanılır. Ona görə də bu gün yaşanan bəzi vəziyyətlər bu təcrid olunmuş xatirələri tətikləyirsə, insan o yaddaşın bir hissəsini və ya hamısını yenidən yaşayırmış kimi təsirlənəcək.
EMDR-ə görə, pozğunluqların arxasında uyğunlaşma pozğunluqları dayanır, mənfi emosiyalar, düşüncələr, davranışlar və şəxsiyyət xüsusiyyətləri.Belə xatirələr işlək, işlənilməmiş və təcrid olunmuş vəziyyətdə saxlanılır. İnsanın özü haqqında mənfi inancları (məsələn, mən axmaqam), mənfi emosional reaksiyalar (uğursuzluq qorxusu) və mənfi somatik reaksiyalar (imtahandan bir gecə əvvəl qarın ağrısı) problemin özü deyil, onun simptomları, indiki təzahürləridir. Bu mənfi inanclara və duyğulara səbəb olan işlənməmiş xatirələr indiki hadisələr tərəfindən tetiklenir.
Təbii fəlakətlər, böyük qəzalar, itkilər, müharibə, təcavüz, zorlama və yaşanan digər hadisələr kimi əhəmiyyətli travmalara əlavə olaraq bütün yaşlarda, xüsusilə uşaqlıqda, Travmatik təsiri olan hər hansı bir təcrübə; Ailədə, məktəbdə, iş mühitində gündəlik həyatda yaşanan mənfi hadisələr, şiddətə məruz qalma, alçaldılma, rədd edilmə, laqeydlik və uğursuzluqlar işlənməmiş xatirələr arasında ola bilər.
EMDR ilə panik atak necə müalicə olunur? Burada iki mühüm məqam var; İlk növbədə EMDR ilə işə başlayarkən başlanğıc nöqtəsi panik atak yaddaşı üzərində işləməkdir. Burada məqsəd; Müştəri üçün travmatik hala gələn panik atak prosesini və sonradan yaranan gözlənilən narahatlığı aradan qaldırmaqdır. Müştəri bu proses zamanı panik ataklarla bağlı xatirələri xatırladıqda onların onu narahat etmədiyini görür və öz bədəninə nəzarət etməyə başladığını anlayır. Əgər həyatınızda bir dəfə də olsa panik atak keçirmisinizsə, panik ataklara necə nəzarət edə və onların öhdəsindən gəlmək üçün güc tapa bilərsiniz? Bunun nə qədər vacib olduğunu bilirsiniz. Müştəri bu gücü öz daxilində hiss etdikcə, onun gözlənilən narahatlığı azalmağa başlayır və qaçındığı vəziyyətlərlə (ictimaiyyətə çıxmaq, insanların sıx olduğu yerlərə girmək, hətta idmanla məşğul olmaq) özü ilə arasındakı məsafəni azaltmağa başlayır.
Bu, müştəri ilə işin birinci hissəsi olsa da, mənim klinik müşahidələrimə əsaslanaraq, hesab edirəm ki, ən azı birinci hissə qədər vacib olan məqam müştərinin keçmiş həyat hadisələrini öyrənməkdir. Yuxarıda aparılan araşdırmada qeyd edildiyi kimi, bu prosesdən keçən insanların çoxunun keçmiş təcrübələrində mənfi cəhətlər var. Və ya müştərinin bu yaxınlarda yaşadığı, lakin öhdəsindən gələ bilmədiyi bir proses çox yaygın bir nümunədir. Tam müalicə üçün bunlarla işləməyin vacib olduğunu söyləyə bilərik.
Mən tez-tez çaxnaşma pozğunluğu olan müştərilərimdə panik atak keçirməyin və sonra bu hücumun gözləməsi ilə həyatı məhdudlaşdırmağın nə qədər çətin olduğunu və bunun insanların həyat keyfiyyətinə necə mənfi təsir etdiyini görürəm. Düşünürəm ki, bu problemi həll etmək və terapiya və müalicə prosesinə girmək bu prosesdən fərqli bir nöqtəyə keçmək və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün özünüz üçün edə biləcəyiniz ən yaxşı hərəkətlərdən biridir. EMDR müalicə prosesində bu məsələyə fərqli bir həll gətirən və əhəmiyyətli fərqlər yaradan terapiya məktəblərindən biridir. Ümid edirik ki, özünüz üçün ən uyğun üsulu tapacaqsınız...
oxumaq: 0
