Hansı xəstələr nevroloqa (beyin və sinir xəstəlikləri) və hansı xəstələr beyin və sinir cərrahına (neyrocərrahiyyə) müraciət etməlidirlər?
Beyindən şikayəti olan xəstələr və sinir sistemi (baş ağrısı, başgicəllənmə, nitq pozğunluğu, iflic, əllərdə və ayaqlarda uyuşma, yerişin pozulması, unutqanlıq, üz iflici, görmə qabiliyyətinin itirilməsi, əzələlərin zəifləməsi, boyun və bel ağrıları) çox vaxt nevrologiyanı beyin neyrocərrahiyyəsi ilə qarışdırır. bütün bunlarla bağlı bəzi neyrocərrahlar.O, nevroloqlardan fərqli düşünə bilər.Kobud desək, nevrologiya; Beyin, sinir və əzələlərlə bağlı şikayətlərin ətraflı qiymətləndirilməsi onların diaqnozu və müalicəsində vacibdir. Bu xəstəliklərin müalicəsində dərman müalicəsi tələb olunarsa, nevroloq xəstəni müalicə etməli və izləməlidir.Beyin və sinir travması və cərrahi əməliyyat tələb edən cərrahi hallarda neyrocərrah xəstəni müalicə edib izləməlidir. Beyin cərrahları da dərman müalicəsi həyata keçirə bilər, lakin bəzi dərmanların monitorinqində nevroloqlardan daha az təcrübəyə malikdirlər. Məsələn, beyin cərrahiyyəsi epilepsiya və depressiya dərmanlarının bəzi nadir yan təsirlərinə məhəl qoymur. Və bəzi dərmanları yalnız nevropatoloq olmayan yerdə yazıb məlumat vermələri mümkündür. Bu mövzunu gündəmə gətirməyimin səbəbi xəstələrin nevrologiya ilə beyin cərrahiyyəsini qarışdırması, yanıltmaları, vaxt itirmələridir. Xəstələr nevrologiya yerinə neyrocərrahiyyə və neyrocərrahiyyə yerinə nevrologiyaya müraciət edə bilərlər. Bəzi mövzuları başlıqlar altında qeyd edəcəm.
Baş ağrısı; Əgər baş ağrısı travma və ya yıxıldıqdan sonra baş verirsə, xəstənin ilk olaraq neyrocərrahla məsləhətləşməsi məqsədəuyğun olardı. Baş ağrısı hücumları gözdə birtərəfli və ya ikitərəfli şiddətli döyüntü ağrılarına səbəb olarsa, nevrologiya şöbəsinə müraciət edilməlidir.Çünki baş ağrısının ən çox görülən iki səbəbi miqren və gərginlik baş ağrısıdır. Nevroloji təqib və müalicə mütləq lazımdır. Davamlı (xroniki) baş ağrıları olanlar hər iki şöbəyə müraciət edə bilərlər. Xroniki baş ağrısının altında kütlə varsa, neyrocərrahi müalicə ön plana çıxır. Xroniki baş ağrısının altında miqren və ya stresslə əlaqəli gərginlik baş ağrısı varsa, xəstə nevroloq tərəfindən müalicə edilməlidir. Bundan əlavə, nadir bir çoxluq baş ağrısı, gözün üstündə birtərəfli ağrı və qızartı ilə meydana gəlir. Bu kimi hallar xüsusi şərtlərdir və onların müalicəsi çox çətindir və nevroloqun nəzarətini tələb edir. Nevralgiya dediyimiz ani, şiddətli elektrik şokuna bənzər ağrılarda ilk növbədə nevroloji təqib və dərman müalicəsi lazımdır. Dərman müalicəsi qeyri-kafi olarsa və əks təsirlərə görə dərman istifadə edilmirsə, xəstə sinirə müdaxilə etmək üçün ilk növbədə neyrocərrahiyyə və ya alqologiya şöbəsinə müraciət etməlidir.
Baş gicəllənməsi; Baş gicəllənməsi varsa. Travma və ya yıxıldıqdan sonra ortaya çıxsa, xəstənin əvvəlcə müraciət etməsi lazımdır. Hücumlarda başgicəllənmə baş verərsə, nevroloqa və ya qulaq-burun-boğaz şöbəsinə müraciət edilməlidir. Başgicəllənmə ümumiyyətlə hücumlarda meydana gəlirsə, bu, daxili qulaqdakı tarazlıq orqanı ilə əlaqəli xəstəliklər və ya beyincik ilə əlaqəli anormalliklər ola bilər. Bunun üçün beyin MRT və boyun damarlarının ultrasəsi və nevroloji təqib tələb olunur. Davamlı və uzun müddətli başgicəllənmələri olanlar nevrologiya şöbəsinə müraciət etməlidirlər. Xroniki başgicəllənmənin altında kütlə varsa, neyrocərrahi müalicə və təqib ön plana çıxır.
Epilepsiya: Epilepsiya ilk növbədə nevrologiya şöbəsi tərəfindən izlənilmə və müalicə tələb edən bir vəziyyətdir. Xəstələrin təxminən 70% -i dərman terapiyasından faydalanır. Epilepsiya dərmanları ciddi yan təsirlərə və gözlənilməz vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Buna görə də epilepsiyanın dərman müalicəsi nevrologiya sahəsidir. Epilepsiya xəstələrinin bəzilərində (10%) beyində struktur anomaliyaları aşkar edilir. Əgər nevroloq tərəfindən beynin bir nahiyəsində epileptik tutma olduğu EEG vasitəsilə sübut olunarsa, həmin nahiyənin cərrahi yolla çıxarılması üçün neyrocərrahiyyə rəyi və müalicə tələb olunur.
Unutqanlıq. :Unutqanlıq ilk növbədə nevropatoloqa müraciət etməlidir.Lazımi şikayətdir. Unutqanlığın 95%-i proqressivləşən nevroloji xəstəliklərə (məsələn, Alzheimer kimi) bağlı olduğu üçün bu problemlər üçün nevroloji təqib və müalicə lazımdır. Bununla belə, xəstələr beyində maye yığılması, beyin qanaması və Alzheimer xəstəliyi kimi hallarla müqayisədə nadir görülən travma sonrası unutqanlıq hallarında neyrocərrahiyyəyə göndərilir.
İflic:
güclü>Adətən birtərəfli iflic,hissiyyat itkisi və nitq pozğunluğu baş verir.Beyin damarlarının tıxanması və ya beyin qanaması ilə əlaqədardırsa xəstə təcili yardım şöbəsində qiymətləndirilir.Beyin damarlarının tıxanması ilə əlaqədardırsa nevropatoloq izləyəcək. Əgər böyük beyin qanaması ilə əlaqədardırsa, bunun ardınca neyrocərrahiyyə aparılır. Əgər travma və ya qəzadan sonra iflic baş verərsə, neyrocərrahiyyə birbaşa qiymətləndirilməlidir.Üz iflici; Adətən qulağın arxasındakı üz sinirinin iltihabı nəticəsində yaranan nevroloji vəziyyətdir. Beyin əməliyyatı tələb olunmadığı üçün dərman müalicəsi üçün nevroloji monitorinq və müalicə tələb olunur. Bəzən bunun səbəbi orta qulaq infeksiyası ola bilər, bu halda qulaq, burun-boğaz mütəxəssisi izləməlidir.
Parkinson xəstəliyi: Parkinson xəstəliyi yerişlə xarakterizə olunan mütərəqqi bir xəstəlikdir. narahatlıq, titrəmə və hərəkətlərin yavaşlığı. Dərman verilir. Xəstəlik irəlilədikcə dərman müalicəsinin əlavə təsirləri baş verərsə, xəstə beyin kardiostimulyatoru və ya beynin bir hissəsində əməliyyat üçün neyrocərrahiyyəyə göndərilir.
Əllərdə uyuşma: Əllərdə uyuşmanın səbəbi (boyun disk yırtığı, sinirin sıxılması, neyropatiya).Açıqlanmalıdır, boyundan qola yayılan ağrı və uyuşmalar boyun yırtığına bağlı ola bilər.Bunun üçün boyun MRT çəkilir. götürülür və EMQ aparılır. Servikal disk yırtığı sinirə ciddi təzyiq göstərirsə, xəstə neyrocərrah tərəfindən müayinə olunmalıdır. Servikal disk yırtığı yüngüldürsə, dərman və fiziki müalicə tələb olunur. Əllərdə uyuşma biləkdə sinir sıxılması ilə bağlı ola bilər və bu EMQ ilə müəyyən edilir. Sinir sıxılması şiddətli olarsa, əməliyyat bir neyrocərrah və ya ortopedik cərrah tərəfindən həyata keçirilir. Əllərdə və ayaqlarda uyuşma, polineyropatiya adlanan sinir damarlarının təsirinə bağlı ola bilər. Bunun üçün nevropatoloq tərəfindən EMQ edilməli və səbəbini araşdırmaq üçün qan analizləri aparılmalıdır.
Ayaqlarda uyuşma: Ayaqlarda uyuşma ikitərəfli və varsa güc itkisi yoxdur, ilk növbədə nevroloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Ayaqlarda uyuşma; Əllərdə uyuşma ilə müşayiət olunursa, polineyropatiya adlanan sinir damarlarının təsirindən ola bilər. Bunun üçün nevroloq tərəfindən EMQ aparılmalı və səbəbi araşdırmaq üçün qan testləri aparılmalıdır. Beldən aşağıya doğru yayılan ağrı və uyuşma, ayaq üstə duran ayaqda zəiflik varsa, ilk növbədə neyrocərrahiyyə qiymətləndirilməlidir.Ciddi disk yırtığı ola bilər və əməliyyat tələb edə bilər.
Əzələ zəifləməsi: Bədəndə geniş yayılmış əzələ zəifləməsi ilk növbədə nevroloji xəstəliklərdən qaynaqlanır. Bir roloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Əzələ zəifləməsi adətən əzələ xəstəlikləri və motor neyron xəstəlikləri dediyimiz mütərəqqi xüsusi nevroloji vəziyyətlərdən qaynaqlandığı üçün bəzi hallarda dərman müalicəsi tələb olunur. Ancaq cərrahi müalicə yoxdur.
Beyin şişləri; İlk növbədə beyin əməliyyatının təqib və müalicəsini tələb edən bir vəziyyətdir. Əgər xəstədə beyin şişi səbəbiylə qıcolmalar varsa, nevroloq xəstənin təqibinə cəlb edilməlidir.
Travmalar və ya qəzalar; Bu, ilk növbədə lazım olan bir vəziyyətdir. neyrocərrahiyyə ilə təqib və müalicə. Xəstədə posttravmatik qıcolmalar və ya unutqanlıq varsa, nevroloq xəstənin müşahidəsinə cəlb edilməlidir.
Dağınıq skleroz; Bu, görmə itkisi, balanssızlıq, uyuşma, iflic və yerişin pozulması kimi hücumlarla müşayiət olunan nevroloji xəstəlikdir. Beyin əməliyyatı müalicə oluna bilən xəstəlik deyil, nevroloji təqib və müalicə tələb olunur.
oxumaq: 0
