Onurğa kanalı anadangəlmə, onurğanın yaşlanması və artrit kimi səbəblərə görə boyunda normaldan daha dar ola bilər. Boyunda onurğa kanalının anteroposterior diametri boyun fəqərələrinin 3-cü və 7-ci fəqərələri arasında 17±5 mm-dir. Vaxt keçdikcə proses fəqərəarası disklərin degenerasiyası, disk boşluqlarının daralması, onurğa sütununun uclarında osteofit adlanan dimdiyinə bənzər sümük formalarının əmələ gəlməsi, oynaqlarda və birləşdirici toxumalarda böyümə ilə başlayır. Bu proses onurğa beynini və sinir kök kanalını daraldırsa və sinirlərə təzyiq yaradırsa, klinik əlamətlər və əlamətlər meydana çıxır. Servikal onurğa kanalının stenozu 3 ilə 7 arasında boyun fəqərələrində və ən çox 5/6 və 6/7 kimi mobil nahiyələrdə görülür və tək və ya birdən çox boşluqda meydana gələ bilər.
Sabit onurğada onurğa beyni və sinir sıxılması baş verə bilər və ya boyun hərəkətləri ilə arta bilər. Onurğa beynində miyelopatiya adlanan hüceyrə zədələnməsi prosesi başlayır. Xəstəyə zərər verdiyi təqdirdə cərrahi müdaxilə tələb olunur. Servikal spondilotik miyelopatiya radikulopatiyası adlanan xəstəliyin diaqnostikasında maqnit rezonans görüntüləmə, bilgisayarlı tomoqrafiya, sep, mep, emg kimi elektrofizioloji müayinələr və boyun normal rentgenoqrafiyasından istifadə edilir. Bu xəstəliyin müalicə planı hər bir xəstə üçün fərqli hazırlanmalıdır. Yüngül hallarda konservativ müalicə edilə bilər. Cərrahi müalicənin məqsədi onurğa beyninə və sinir köklərinə təzyiqi aradan qaldırmaqdır. Cərrahi müalicə planı qurarkən; Bir-çox səviyyəli sıxılma-stenoz, ön-arxa sıxılma, boyun əyriliyi (lordotik, neytral, kifotik), həddindən artıq-aşağı hərəkət, qeyri-sabitlik nəzərə alınmalıdır.
Əməliyyatlar
Boyun ön hissəsindən: Diskektomiya, Diskektomiya + Alətləşdirmə + Fusion, Onurğa gövdəsinin çıxarılması, Korpektomiya + Qəfəs yerləşdirmə + Alətləşdirmə + Fusion
Boyun nahiyəsindən edilənlər: Laminektomiya, Laminektomiya + İnstrumentasiya + Fusion, Laminoplastika
Onları aşağıdakı kimi sıralamaq olar. Əməliyyatlar bir səviyyədə və ya bir neçə səviyyədə ola bilər. Servikal onurğa kanalının stenozu əməliyyatları kanalın diametrinin 5-6 mm-ə düşdüyü kanalları açıb genişləndirmək məqsədi daşıyır. Buna görə də kritik onurğa-onurğa beyni əməliyyatları qrupundadır. Əməliyyat zamanı nevroloji pozulmalara qarşı erkən xəbərdarlıq sistemi istifadə olunur.
Servikal onurğa kanalının stenozunun cərrahi müalicəsi
Onurğa kanalı anadangəlmə və ya daha çox qazanılan səbəblərə görə normaldan daha dar ola bilər. Onurğa kanalının anteroposterior diametri servikal onurğanın 3-7 fəqərələri arasında 17 ± 5 mm-dir. Əksər insanlar üçün stenoz artrit səbəbiylə dəyişikliklərdən qaynaqlanır. Onurğa kanalı daralda bilər. Fəqərələr arasındakı açıq boşluqlar daralmağa başlaya bilər. Sıxlıq onurğa beynini və ya ətrafındakı sinirləri sıxaraq, ayaqlarınızda, qollarınızda və ya gövdənizdə ağrı, karıncalanma və ya uyuşmalara səbəb ola bilər. Boyun onurğa kanalının stenozu boyun fəqərələrində 3 ilə 7 arasında və ən çox 5/6 və 6/7 hərəkətli bölgələrdə görülür və tək diapazonda və ya bir neçə səviyyədə baş verə bilər. Onurğa beyni və sinir sıxılması onurğada dik vəziyyətdə ola bilər və ya boyun hərəkətləri ilə arta bilər. Miyelopatiya onurğa beyni ilə əlaqəli hər hansı nevroloji simptomları təsvir edir və ciddi bir vəziyyətdir. Bu, onurğa beyninin qalıcı zədələnməsinə səbəb ola bilər. Miyelopatiya adlanan hüceyrə zədələnməsi prosesi onurğa beynində başlayır. Miyelopatiya onurğa beyni üzərində təzyiqə səbəb olan onurğa stenozundan yaranır. Müalicə edilməzsə, bu, iflic və ölüm də daxil olmaqla əhəmiyyətli və qalıcı sinir zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bir sıra diaqnostik testlər, o cümlədən standart rentgen və MRT və ya CT taraması və nöropsikoloji testlər kimi digər görüntüləmələrdən istifadə edilə bilər. Bu xəstəliyin müalicə planı hər bir xəstə üçün fərqli olmalıdır. Yüngül hallarda konservativ müalicə edilə bilər. Bütün əməliyyatlar onurğa beynindəki təzyiqi azaltmaq məqsədini bölüşür. Servikal miyelopatiyaya səbəb olan servikal onurğa stenozunu müalicə etmək üçün istifadə edilən bir neçə cərrahi prosedur var, məsələn;
1- Boyun ön hissəsindən (ön yanaşma): Diskektomiya, Diskektomiya + Alətləşdirmə + Füzyon, Çıxarılması onurğa gövdəsi, Korpektomiya + Qəfəs yeritmə + Alətləşdirmə + Fusion
2- Boyun arxasından (arxa yanaşma): Laminektomiya, Laminektomiya + Alətləşdirmə + Fusion, Laminoplastika
Əməliyyatlar edilə bilər tək səviyyəli və ya iki səviyyədən çox həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı nevroloji pisləşmənin qarşısını almaq üçün əməliyyatdaxili neyrofizioloji monitorinqdən istifadə olunur. Buna görə də o, onurğa-onurğa beyni əməliyyatının kritik hissələrindən biridir.
oxumaq: 0
