Uşaqlıq divarının qalınlaşması (endometrium) səbəbiylə endometrium küretajı keçirən və patoloji nəticələri sadə endometrium hiperplaziyası olan xəstələr izlənildikdə 5%-dən az
20 ildən sonra xərçəng inkişaf edəcək. Atipiya olmayan halların əksəriyyəti (bədxassəli dəyişiklik olmadan)
kortəbii şəkildə geriləyir.
Tək müşahidə ilə müalicə zamanı reqressiya ehtimalı az olan qadınlarda və anormal uşaqlıq qanaxması olan simptomatik qadınlarda
p>
Progesteron müalicəsi tələb olunur.
Piylənmə risk faktorudur. Normal çəki azaldıqda belə, endometrial biopsiya ilə təqib tələb olunur. Bununla belə, progesteron müalicəsi istifadə edildikdə xəstəliyin reqressiya şansı daha yüksəkdir.
Atipiyasız sadə endometrial hiperplaziyanın müalicəsi
Oral və ya yerli intrauterin progesteron ilə uşaqlıqdaxili cihaz (LNG-IUS) Sadə müalicə ilə
endometrial hiperplaziyanın reqressiyasına nail olmaq olar.
LNG-IUS oral progesteronla müqayisədə daha effektivdir və daha az yan təsirlərə malikdir
. LNG-IUS qəbul etməyən qadınlara Medroksiprogesteron 10-20 mq/gün və ya
Noretisteron 10-15 mq/gün ilə fasiləsiz progesteron müalicəsi verilməlidir. Bu
müalicə ən azı altı ay müddətində istifadə edilməlidir. Fasiləli-tsiklik progesteron müalicəsinin təsiri daha az olduğundan
belə xəstələrdə istifadə edilmir.
Xəstə uşaq arzusunda deyilsə və narkotikdən şikayət etmirsə. təsirləri, LNG-IUS
Mümkünsə, beş ilə qədər saxlanılmalıdır ki, həm vaginal qanaxma, həm də xəstəliyin təkrarlanma riski azalsın.
Endometrium. Histoloji vəziyyəti yoxlamaq üçün təxminən altı ayda bir xəstədən biopsiya alınır
öyrənilir. Bu müddətdən əvvəl anormal vaginal qanaxma baş verərsə, xəstəliyin residivləşdiyi hesab edilir
vaxtında lazımi müdaxilələr edilməlidir.
BKİ-dən çox olan xəstələr. 35 (obez) və oral progesteron terapiyası alanlar residiv üçün müalicə olunurlar.
Onlar yüksək risk qrupunu təşkil edir və altı aydan bir endometrial biopsiya ilə izlənilməlidir.
Ardıcıl iki endometrium varsa. biopsiyanın nəticələri neqativdir, sonra illik müşahidə
Geri dönəndir.
Atipiya olmayanda endometrial hiperplaziya üçün histerektomiya tövsiyə edilmir,
çünki histerektomiya yüksək xəstəliyə malik cərrahiyyə əməliyyatıdır. İzləmələrdə Tipik hiperplaziya baş verərsə,
progesteron müalicəsinə baxmayaraq endometrial hiperplaziya təkrarlanırsa, bir illik müalicəyə baxmayaraq histoloji reqressiya yoxdursa, tibbi müalicənin bitməsinə baxmayaraq vaginal qanaxma davam edirsə, uşaq İstək yoxdursa, o zaman histerektomiya (uterusun cərrahi yolla çıxarılması)
tövsiyə edilməlidir. Postmenopozal
Atipiyasız endometrial hiperplaziyanın cərrahi müalicəyə ehtiyacı olan qadınlara total histerektomiya ilə yanaşı ikitərəfli salpinqo-opharynx tövsiyə edilməlidir.
Postmenopozal qadınlarda yumurtalıqların çıxarılması qərarı xəstənin vəziyyətindən asılıdır.
>Bu mübahisəli məsələ olsa da, gələcəkdə yumurtalıqların bədxassəli şişi riskini azalda bilər.
İkitərəfli ooforektomiya nəzərdə tutulur.
Endometrial ablasiya aparılmır. endometrial hiperplaziyanın müalicəsi üçün tövsiyə olunur, çünki
Endometriumun tam və ya daimi məhvinə nail olmaq mümkün deyil və nəticədə uşaqlıqdaxili yapışma əmələ gəlməsi
gələcəkdə endometriumun histoloji təqibinə mane ola bilər. p>
Məqalənin Yazılma Tarixi: 11.07.2016
oxumaq: 0
