ANAL ATREZİYA NƏDİR?

• ANAL ATREZİYA NƏDİR? (Uşaqda qapalı anus)

Anal atreziya, anusun açılmasının körpənin ana bətnində inkişafı zamanı inkişaf etmədiyi və ya mütləq olması lazım olan əzələ kompleksidir. onun yerinə (sfinkter) keçə bilməməsidir. Anusda heç bir açıqlıq olmadığı üçün körpə nəcis edə bilməz. Bu nadir anomaliyanı prenatal ultrasəs müayinələri zamanı aşkar etmək çox çətindir. Təxminən 5000 doğuşdan 1-də baş verir. Körpənin doğuşdan sonra anusunun bağlı görünməsi ilə diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, körpənin nəcis edə bilməməsi və qarnının şişməsi də şübhə doğurur. Doğuşdan sonrakı dövrdə ümumi müayinə zamanı asanlıqla nəzərə çarpır və yerləşmə anomaliyaları olanlar gələcəkdə xroniki defekasiya çətinliyindən şikayət edən analar tərəfindən xəstəxanalara gətirilir.

• CƏMƏRALİYYƏ TƏLƏB OLUR, ƏMƏLİYYAT NECƏ EDİLİR?

Göstəricinin anal açılışının olub-olmamasına və ya inkişaf etməmiş bağırsağın anusun olması lazım olan yerdən uzaqlığına görə icra ediləcək prosedur dəyişir. imtahanlar nəticəsində. Anal açılış olması lazım olan əzələ kompleksi içərisində deyil, öndə yerləşirsə, əməliyyat adətən bir seansda yalnız anus nahiyəsindən aparılır. Əgər anal deşik ümumiyyətlə inkişaf etməyibsə, o zaman yoğun bağırsağın ağzı qarın divarına (kolostomiya) aparılır və uşaq uyğun yaşa və çəkiyə çatdıqda tamamlayıcı cərrahiyyə əməliyyatı aparılmalıdır.

Bu əməliyyatlar edilmədikdə, anus olmadığında körpənin ölümü və yerinin anomaliyasında xroniki qəbizlik qaçınılmazdır.

Əməliyyat aparılacaq prosedura görə dəyişir. Yerləşdirmə anomaliyalarında əməliyyat anus nahiyəsindən, anus olmayan hallarda isə yoğun bağırsağın bir hissəsi sol qasıq nahiyəsinin yuxarı hissəsinə ağızlaşdırılır və körpə nəcisini torbaya ötürür. oraya yerləşdirildi. Əməliyyatın müddəti aparılacaq prosedura görə dəyişir, lakin 1 ilə 2 saat arasında dəyişir.

Prosedurdan sonra; Əməliyyatdan sonra xəstə yaşından asılı olaraq neonatal reanimasiya şöbəsində və ya uşaq cərrahiyyəsi xidmətində müşahidə olunur. sərhəd. Xəstə əməliyyatın vəziyyətindən asılı olaraq 2-3 gün xəstəxanaya yerləşdirilir. Kolostomiya əməliyyatı edilən xəstələr bağırsaq hərəkətləri başlayan kimi qidalanır, anal nahiyədə tək seans əməliyyatı edilən xəstələrə isə 4-5 gün oral qida verilmir, lazımi qida dəstəyi venadaxili verilir.

• ƏMƏLKƏLƏRİN MÜMKÜN FƏALİYYƏTLƏRİ HANSIDIR?

Yara infeksiyası; Tək seanslı cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələrdə əməliyyat yerindəki tikişlərin açılması və ya dikişlərin güclə boşalması səbəbindən anal nahiyədə infeksiya inkişaf edə bilər.

Anal stenoz; Əməliyyatdan sonrakı dövrdə əməliyyat yerində stenoz yarana bilər ki, bu da dilatasiyalarla düzəldilə bilər.

Dəri problemləri; Dəri ətrafında qızartı, rütubət, dəri səthinin soyulması, səpgi və rəngin dəyişməsi ilə xarakterizə olunan dəri problemləridir.

Stoma işemiyası və nekrozu;qan dövranının maneə törədilməsi. stomanın açıldığı bağırsaq nahiyəsində.stomaişemi adətən əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə müşahidə olunur

Stomaretraksiya; Bu, stomanın qarın boşluğuna doğru geriyə doğru hərəkət etməsi deməkdir. Xüsusilə erkən mərhələlərdə kolostomiyanın ən vacib ağırlaşmalarından biridir. Baş vermə ehtimalı 1-8% arasındadır.

Qanaxma; Stomanın təmizlənməsi zamanı bəzi qanaxmaların olması normaldır, lakin həddindən artıq qanaxma nəzarət edilməli olan bir vəziyyətdir.

Stomaprolaps; Prolaps bağırsağın stoma vasitəsilə xaricə doğru həddindən artıq sallanmasıdır. Adətən əməliyyatdan aylar sonra baş verir və baş vermə ehtimalı 5-14% arasındadır.

Parastomal yırtıq; Parastomal yırtıqlar stoma ətrafında yaranan yırtıqlardır. Parastomal yırtıq mühüm gec komplikasiyadır. Onun tezliyi 1-20% arasında göstərilir. Parastomal yırtıq bağırsaq obstruksiyası və strangulyasiya riski daşıdığı üçün vacibdir.

Atelektazi və pnevmoniya; Hər bir əməliyyatdan sonrakı dövrdə olduğu kimi, müalicə ilə düzəldilə bilər və ya ölümlə nəticələnə bilər. Ağciyər infeksiyası ilə nəticələnə bilər

_{oxumaq: 0}