Dializ böyrəkləri kifayət qədər yaxşı işləməyən insanlar üçün müalicə üsuludur. Böyrəkləri işləməyən insanlar qanında yığılan tullantıları, artıq suyu və mineralları bədəndən çıxara bilmirlər. Dializ bu xəstələr üçün böyrək əvəzinə bu funksiyanı yerinə yetirən süni bir sistemdir. Türkiyə əhalisinin təxminən 15,7%-i xroniki böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkir. Ölkəmizdə təxminən 9 milyon insan xroniki böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkir. Bu o deməkdir ki, hər 6-7 yaşlı adamdan birində xroniki böyrək xəstəliyi var.
Dializ nədir?
Böyrəklərin ən mühüm funksiyalarından biri tullantıları və toksinləri çıxarmaqdır. müxtəlif səbəblərə görə bədəndən. Bundan əlavə, su və mineral balansını təmin etməyə də xidmət edir. Tullantıları, artıq suyu və mineralları sidik kimi bədəndən xaric edir. Böyrəkləri düzgün və adekvat işləməyən insanlarda bu funksiyalar yerinə yetirilə bilməz. Atılması mümkün olmayan tullantılar və minerallar bədəndə yığılmağa başlayır. Bu xəstələr üçün ən uyğun müalicə dializ müalicəsidir. Çünki dializ böyrəyin təbii funksiyasını yerinə yetirən süni sistemdir. Böyrək əvəzinə ifrazat prosesini yerinə yetirdiyi üçün ona “böyrək əvəzedici terapiya” da deyilir.
Böyrəklərin funksiyası təkcə ifrazatla məhdudlaşmır. Böyrəklər də mühüm hormonlar və maddələr ifraz etmək funksiyalarına malikdir. Böyrəklər eritropoetin və renin kimi hormonlar ifraz edir. D vitamininin aktivləşdirilməsində rol oynayır. Xroniki böyrək xəstəliyi zamanı böyrəyin bu funksiyası yerinə yetirilə bilməz. Lakin dializ böyrək əvəzedici terapiya adlandırılsa da, böyrəyin ifrazat funksiyasını yerinə yetirə bilmir.
Dializ prosesi
Dializ üçün xüsusi müalicə mərkəzləri və sahələr var. Bu yerlərə dializ mərkəzləri deyilir. Dializ müalicəsi xroniki böyrək xəstələri üçün iki əsas dializ üsuluna malikdir: hemodializ və peritoneal dializ. Davamlı böyrək əvəzedici terapiya kimi tanınan CRRT dializi əsasən kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirən reanimasiya xəstələri üçün istifadə olunur; Hemofiltrasiya kimi də tanınır. Hemofiltrasiya həftənin hər günü 12-24 saat həyata keçirilir.
Dializ növləri
Dializ üçün xüsusi müalicə mərkəzləri və sahələr var. bu yerlə r dializ mərkəzi adlanır. Dializ müalicəsi xroniki böyrək xəstələri üçün iki əsas dializ üsuluna malikdir: hemodializ və peritoneal dializ. Davamlı böyrək əvəzedici terapiya kimi tanınan CRRT dializi əsasən kəskin böyrək çatışmazlığı inkişaf etdirən reanimasiya xəstələri üçün istifadə olunur; Hemofiltrasiya kimi də tanınır. Hemofiltrasiya həftənin hər günü, gündə 12-24 saat həyata keçirilir.
Hemodializ Ən çox yayılmış dializ üsulu hemodializdir. Bədəndən tullantıları və artıq suyu çıxarmaq üçün “hemodializator” adlı süni cihazdan istifadə edilir. Orqanizmdən qan hemodializatora daxil olur, hemodializator qanı süzdükdən sonra bədənə qaytarılır. Hemodializ cihazı ilə bədən arasında bu qan axını təmin etmək üçün damar girişi lazımdır.
Damar girişinin 3 növü var:
Hemodializ seansı 3-5 saat davam edir və həftədə üç dəfə aparılır. Daha qısa seanslarla həftədə 4-5 dəfə etməklə də tamamlana bilər. Hemodializ seanslarının müddətinə təsir edən amillər; bədən ölçüsü, bədəndə yığılan tullantıların miqdarı və seansdan əvvəl xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti.
Peritoneal dializ Peritoneal dializ aparmaq üçün peritoneal dializ kateteri cərrahi yolla qarın boşluğuna yerləşdirilir. dializ xəstəsi. Hemodializdən ən böyük fərqi odur ki, qanın süzülməsi üçün istifadə olunan membran süni bir cihaz deyil, onun öz peritonudur. Müalicə zamanı peritona “dializat” adlı xüsusi maye göndərilir. Dializat tullantılarını udmaq er. Tullantıları qan axınına yığdıqdan sonra dializat qarın boşluğundan çıxarılır. Peritoneal dializ bir neçə saat çəkir və gündə 4-6 dəfə edilməlidir. Ən böyük üstünlüyü xəstə yatarkən və ya oyaq ikən edilə bilməsidir.
Dializ necə həyata keçirilir?
Dializ maşınları dializat adlanan xüsusi mayedən və qanı təmizləmək üçün bir sıra membranlardan ibarətdir. Dializ xəstəsinin qanında olan tullantı maddələr membranlardan keçərək süzülür. Tullantılar dializat mayesinə keçir. Tullantı materialları olan dializat mayesi dializ aparatından pompalanarkən filtrdən keçirilmiş qan xəstənin bədəninə qaytarılır. Dializ ağrılı bir prosedur deyil, lakin prosedur zamanı xəstədə başgicəllənmə və əzələ krampları ola bilər. Dializdən sonrakı yan təsirlər hipotenziya, əzələ krampları, laxtalanma, infeksiya, çəki artımı və qaşınma kimi sıralana bilər.
Kimlər dializ müalicəsini görməlidir?
Böyrək çatışmazlığı ümumiyyətlə aşağıdakı kimi təsnif edilir. iki yarımbaşlıq: kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı. Birdən inkişaf edən böyrək çatışmazlığı kəskin adlanırsa, böyrəyin tədricən zədələnərək uzun müddətli zədələnməsi xroniki adlanır. Xroniki böyrək xəstəliyi və ya son mərhələdə böyrək çatışmazlığı (ESRD) olan insanlar dializ lazımdır. Hipertoniya, diabet və ya lupus kimi xəstəliklər uzun müddətdə böyrəyi zədələyə bilər. Ancaq bəzi insanlarda xroniki böyrək çatışmazlığının səbəbləri müəyyən edilə bilməz. Xroniki böyrək xəstəliyi beş mərhələdə araşdırılır. Beşinci mərhələ son mərhələdə böyrək çatışmazlığı (ESRD) adlanır. Bu zaman böyrəklər normal funksiyalarının yalnız 10-15%-ni yerinə yetirə bilirlər. Bu mərhələdə xəstələr ya dializ kimi böyrək əvəzedici müalicəyə, ya da xəstələrə böyrək nəqlinə ehtiyac duyurlar. Transplantasiya gözləyən xəstələrin də bu müddət ərzində dializə ehtiyacı var. Dializ xəstələrinin son mərhələsində böyrək transplantasiyası tələb olunur.Dializlə bağlı qərar verilərkən böyrək funksiyaları ilə yanaşı xəstənin simptomları da nəzərə alınır. Xroniki böyrək xəstəliklərinin ən əhəmiyyətli tapıntılarından biri ödemdir. Dializ xəstələrinin ağciyərlərində suyun yığılması ödem və bədəndə yığılan artıq su ilə də əlaqədardır.
Dializlə bağlı Tez-tez Verilən Suallar
Böyrək Faiz Necə İşləyir?Dializ Daxil olmaq olar? i, xəstənin böyrəkləri artıq öz başına bədənin tullantı və su yükünü idarə edə bilmədiyi zaman tələb olunur. Bu, son mərhələdə böyrək xəstəliyinin şəkli inkişaf etdikdə baş verir. Böyrəklər öz funksiyalarının yalnız 10-15%-ni yerinə yetirdikdə, indi xəstənin dializ müalicəsi lazımdır. Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR) son mərhələdə 15 ml/dəqdən azdır. Dializ üçün limiti müəyyən edən dəqiq serum kreatinin səviyyəsi yoxdur. Dializ qərarı xəstənin simptomlarına və böyrəyin nə qədər yaxşı işləyə biləcəyinə görə verilir. GFR kreatinin klirensi əsasında hesablanır. Bu, yalnız serum kreatinin səviyyəsi ilə müəyyən edilə bilməz.
Dializ nə qədər üredir? Dializə daxil olmaq üçün müəyyən edilmiş karbamid səviyyəsi yoxdur. Bununla belə, anormal dərəcədə yüksək karbamid səviyyələrində (>200 mq/dl) xəstədə əlamətlər və simptomlar olur. Bu da dializ tələb edə bilər. Yenə də dializ yalnız karbamid səviyyəsi ilə həll edilə bilməz. Dializ qərarı üçün hərtərəfli qiymətləndirmə tələb olunur. Ümumiyyətlə, hemodializ seansları 3-5 saat, peritoneal dializ isə 1-2 saat davam edir. Hemodializ gündə 3 dəfə 1 seans aparıldığı halda, peritoneal dializ gündə 4-6 seans olmaqla həftədə 5 dəfə aparılır.
oxumaq: 11
