Limfedema nədir?
Limfa ödemi insanın əzalarında, ən çox qol və ayaqlarda limfa axınının pozulması nəticəsində yaranan limfa mayesinin toplanmasıdır. anadangəlmə və ya sonrakı əməliyyat kimi faktorlar. Sonrakı limfedemanın ən çox görülən səbəbi döş xərçəngi və ya digər xərçəng nəticəsində ətrafların əsas limfa düyünlərinin çıxarılmasıdır.
Limfedemanın mərhələləri
Limfedema; Əvvəlcə limfa mayesi təsirlənmiş ətrafda toplanır. Ekstremitelerde meydana gələn ödem nisbətən yumşaqdır. Ancaq illər keçdikcə bu yığılmış limfa mayesi əzada dəri altında yağ yığılmasını artırır. Bu vaxt, ödemli əza daha da sərtləşir. Son mərhələdə bu yığılmış limfa mayesi dərinin strukturunu qalınlaşdırır və çatlar əmələ gətirir, nəticədə ətrafda limfangit adlanan tez-tez təkrarlanan infeksiya hücumları baş verir. Bu səbəbdən xəstənin tez-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsi və uzun müddətli antibiotik müalicəsi tələb olunur.
Limfedemanın müalicəsinin mərhələləri
Müalicə prinsipləri iki əsas hissəyə bölünür: cərrahi və qeyri-cərrahi.p>
Qeyri-cərrahi müalicə
Fiziki terapiya, o cümlədən sıxılma müalicəsi və masaj, xəstənin əzasına tətbiq edilir. Yığılmış limfa mayesinin drenajı sıxılma və masaj terapiyası vasitəsilə həyata keçirilir. Bu müalicə müddətləri arasında xəstə normal həyatında xüsusi geyimlə sıxılmaya davam edir. Bu müalicənin faydasının azaldığı və bu müalicələrlə ödem müalicəsinin tam aradan qaldırılamadığı hallarda cərrahi müalicə üsulları tətbiq olunmağa başlanır.
Cərrahi müalicə
Burada bir neçə üsul var. Xəstənin klinik vəziyyətindən asılı olaraq bu müalicə üsullarından biri seçilə və ya kombinə edilmiş müalicə üsulları da tətbiq oluna bilər.
Toxumaların çıxarılması əməliyyatları
Liposaksiya< br /> Limfa və vena birləşdirici əməliyyatlar (Limfotik -venöz şunt)
Damar limfa düyünlərinin transplantasiyası
Toxumanın çıxarılması əməliyyatları
Limfa ödemi müalicəsində istifadə edilən ilk cərrahi əməliyyatlardır. Estetik baxımdan qəbul etmək çətin görünsə də, əvvəlcə alternativ cərrahiyyə üsulu idi. Lakin plastik cərrahiyyədə başqa üsullardan istifadə olunmağa başladığı üçün onlara daha az üstünlük verilir. və yalnız seçilmiş xəstələrə tətbiq olunmağa başladı. Klinikamda uzun müddət davam edən limfa ödemi və həddindən artıq miqdarda dəri və piy toxuması olan seçilmiş xəstələrdə klassik üsuldan fərqli olaraq bu cərrahi texnikanı mərhələlərlə tətbiq edirəm. Bunun ardınca xəstələrimə damar limfa düyünlərinin transplantasiyası həyata keçirirəm.
Son illərdə daha çox istifadə olunmasına baxmayaraq, klinik praktikamda xəstələrimi çox diqqətlə seçirəm. Məncə, uyğun olmayan xəstələrə liposaksiya edilərsə, xəstənin piy toxumasını çıxarar, digər tərəfdən isə toxunulmaz qalmış ola biləcək limfa kanallarını zədələyə bilər.
Bu səbəbdən. , Damar limfa düyünləri və ya toxuma çıxarılması əməliyyatını qəbul etməyən xəstələrimdə liposaksiya əməliyyatından istifadə edirəm.
p>
Limfa və damar birləşmə əməliyyatları
Bu əməliyyatlarda tıxanmış limfa damarları nahiyəsindən əvvəl supermikrocərrahi üsulla bütöv limfa damarı kanalını venaya birləşdirərək bu tıxanmış sahəni aradan qaldırmaq üçün bir əməliyyat icra edilir. Bu cərrahi üsul elm aləmində supermikrocərrahi texnikanı təyin etməklə limfedemanın mikrocərrahi müalicəsində inqilab etdi.
Sxematik Limfa Damarı və Damar Anastomozu
Sxematik görünüş. anastomoz (Sarı limfa damarı və mavi damardır)
Bu üsulu çox nadir xəstələrdə tək istifadə edirəm. Düşünürəm ki, bu üsul vaskulyarlaşdırılmış limfa düyünlərinin transplantasiyası ilə birlikdə uyğun xəstələrdə çox uğurlu nəticələr verir.
Damar limfa düyünlərinin transplantasiyası
Son illərdə elm aləmində istifadə olunur.Bu metodun uğurlu nəticələrini milli konqreslərdə görməyə başladıqdan sonra limfedema cərrahiyyəsində bir çox pasientlərimdə ilk üsul olaraq bu üsulu tətbiq etməyə başladım. Bu üsulla bədənin başqa yerindən limfa düyünləri limfedemalı əzaya vaskulyarlaşdırılaraq mikrocərrahi üsullarla həmin əzanın damarlarına köçürülür.
Bu texnikanın uyğun olduğu xəstələrdə orta hesabla 30 Əməliyyatdan sonra heç bir fizioterapiya və ya sıxılma olmadan ilk ayda əza itkisinin % itkisi olur.Mən onun həcminin azaldığını görürəm. Uzun müddətdə xəstədən xəstəyə dəyişsə də, bu həcm azalması artmaqda davam edir.
oxumaq: 0
