Xalq arasında "onurğa revmatizmi" kimi tanınan Ankilozan Spondilit (AS) iltihablı revmatik xəstəlikdir. Bu, adətən yeniyetməlik və erkən yetkinlik dövründə baş verən, ən çox onurğa sütununu əhatə edən mütərəqqi, ağrılı, xroniki xəstəlikdir. Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində onurğa önə doğru əyilir və vertebra boşluqları birləşir. Ağrı güclənir. O, həmçinin onurğanın aşağı ucu ilə çanaq sümüyü arasındakı oynaqlara, onurğa sütununa, sümüklərə bağlanan əzələ uclarına və bağlara və qabırğa qəfəsi, çiyin və bud da daxil olmaqla digər oynaqlara təsir göstərə bilər. Ankilozan spondilitli xəstələrin xəstəliklə bağlı şikayətləri ilə yanaşı, uzun müddətdə həyat keyfiyyətinin azalması, sosial və iş həyatına davam edə bilməmək kimi funksionallıqla bağlı problemlər də inkişaf edir.
Nədir? Ankilozan spondilitin simptomları?
AS Simptomlar çox vaxt yeniyetməlik dövründə və ya erkən yetkinlik dövründə başlayır. 40 yaşdan sonra başlanması nadirdir. Uşaqlıqdan da başlaya bilər. Kişilərdə daha çox rast gəlinir. Sistemli bir xəstəlik olduğundan, tutulma dayaq-hərəkət sistemindən başqa digər orqanlarda da görünə bilər.
Ankilozan spondilit xəstəliyinin diaqnostik meyarları;
- 40 yaşından əvvəl başlayan,
- üç aydan çox davam edən,
- klirinq. istirahətlə və hərəkətlə azalan
- bel, omba, bel-boyun ağrısı və sərtliyi,
- gecənin ortasında sizi oyandıran omba ağrıları,
- 30 dəqiqədən çox davam edən səhər sərtliyi. >
AS-də əzələ-skelet sistemi tutulmaları hansılardır?
Baxmayaraq ki, AS iltihabi xəstəlik kimi tanınır. kas-iskelet sistemi, digər orqan sistemlərini də əhatə edə bilər. Bunlar arasında ən çox rast gəlinənlər bunlardır:
- Göz: Gözün uvea təbəqəsinin ön hissəsində anterior uveit adlanan təkrarlanan iltihablı hücumlara səbəb ola bilər.
- Ürək: Bədənin ən böyük arteriyası olan aortanın iltihabından sonra aorta böyüyə bilər. Bu, aorta qapağının formasını pozaraq disfunksiyaya səbəb ola bilər. Daha nadir hallarda perikardial iltihab və ritm pozğunluqları müşahidə oluna bilər.
- Ağciyər: Bəzi AS xəstələrində döş qəfəsinin və onurğa sütununun tutulması səbəbindən tənəffüs zamanı ağciyərin genişlənməsi məhdudlaşdırıla bilər. Bundan əlavə, ağciyərin özünün yuxarı hissələrində biz bunu fibroz adlandırırıq. Şişkinlik və toxuma itkisi inkişaf edə bilər. Beləliklə, ağciyər tutumunda azalma və tənəffüs funksiyasının pozulması baş verə bilər.
- Böyrəklər: AS-nin irəli mərhələlərində böyrəklərdə amiloid adlanan zülalın yığılması səbəbindən böyrək funksiyasının pozulması inkişaf edə bilər.
- Bağırsaq: Bağırsaklar nadir hallarda xoralar inkişaf etdirə bilər. . Çox vaxt bu xoralar heç bir əlamət göstərmir.
- Sinir sistemi: AS olan xəstələrdə onurğada iltihab nəticəsində yaranan ikinci dərəcəli osteoporoz səbəbiylə onurğalarda sıxılma sınıqları və əyrilik müşahidə oluna bilər. Gec dövrdə yeni sümük formasiyaları və kanal stenozu inkişaf edə bilər. Bunlardan asılı olaraq onurğa beyninə və onurğa beynindən çıxan sinirlərə təzyiq nəticəsində tutulma yerindən asılı olaraq nevroloji şikayətlər və tapıntılar inkişaf edə bilər.
Necə AS Diaqnozu?
Xəstəlik məkrlidir. Proqnozu var və səhər sərtliyi yaranana qədər xəstələrdə aşkar şikayətlər olmur.
Xəstələr adətən səhər sərtliyi və hərəkətin məhdudlaşdırılması şikayətləri ilə həkimə müraciət edirlər. Bu şikayətlərlə müraciət edən gənc yetkin kişi xəstələrin differensial diaqnostikasında ankilozan spondilit xəstəliyi nəzərə alınmalıdır.
AS genetik olaraq irsi olduğundan, xəstənin ailə tarixi, xəstəlik tarixi və fiziki müayinəsi, o cümlədən xəstəliyə spesifik diaqnozu qiymətləndirən testlər hərəkət diapazonu həyata keçirilir. AS diaqnostik meyarlarına cavab verənlər üçün kliniki diaqnoz qoyulur.
Fiziki müayinədən sonra tələb olunan laborator müayinələr arasında HLA-B27 və sakroiliak oynaq rentgenoqrafiyasının nəticələri qəti diaqnozdur. Bəzi xəstələrdə oynaqlar arası məsafə maqnit rezonans görüntüləmə ilə daha ətraflı qiymətləndirilə bilər.
AS necə müalicə olunur?
AS üçün qəti müalicə yoxdur. Müalicənin məqsədi ağrı və sərtliyi aradan qaldırmaq, uzunmüddətli qalıcı əlilliyin və bununla bağlı arzuolunmaz təsirlərin qarşısını almaq və ya yavaşlatmaq və digər sistemli təsirləri aradan qaldırmaqdır. Erkən və yüngül xəstələrdə tək NSAİİlər kifayət ola bilər.
Sulfasalazin və metotreksat kimi ikinci dərəcəli müalicələr fəqərədən kənar oynaq tutulumu olan xəstələrdə faydalı ola bilər. Seçilmiş xəstələrə regional kortikosteroid inyeksiyası tətbiq oluna bilər.
Şiş nekroz faktoruna qarşı müalicələr (anti-TNF terapiyaları) Onlar NSAİİ və digər müalicələrin kifayət etmədiyi və ya istifadə oluna bilməyəcəyi xəstələrdə mühüm yeri olan və xəstələrin əhəmiyyətli dərəcədə faydalana biləcəyi dərmanlardır. Bu müalicələrin venadaxili və ya subkutan yolla tətbiq olunan formaları var. Müalicələr lazımi ehtiyat tədbirləri və yaxından həkim nəzarəti ilə müvafiq xəstələrdə aparılmalıdır.
İltihab nəticəsində yaranan osteoporozun müalicəsində bifosfonat və digər osteoporoz müalicələri nəzərdən keçirilə bilər.
Fizioterapiya (Fizioterapiya): Gündəlik məşqlər yaxşı duruşun qorunması, qabırğa qəfəsinin uzanması və əzələlərin uzanması üçün çox vacibdir. mümkün yaralanmaları minimuma endirmək. .
Üzgüçülük məşq proqramına daxil edilməlidir, çünki ağciyərlərin genişlənmə qabiliyyətini qoruyur. Pilates kimi uzanma məşqləri oynaqların hərəkətliliyini qorumağa kömək edir. Sinə və ağciyərlərdə xəstəliyin potensial risklərini nəzərə alaraq, siqaret çəkməmək lazımdır.
Sümük Sağlamlığını qorumaq üçün Qidalanma: AS üçün müəyyən edilmiş xüsusi bir pəhriz olmasa da, ortaya çıxa biləcək problemlərin qarşısını alan bir pəhriz. uzun müddətli yüksək həyat keyfiyyətini təmin edir.
>
Kalsiumla zəngin bir pəhrizə əhəmiyyət verilməlidir. 18-50 yaşlı kişi və qadınların gündəlik kalsium qəbulu 1000 mq olmalıdır. Adekvat kalsiumun udulması üçün D vitamini lazımdır. Bədəndə günəş vannası qəbul etməklə və ya D vitamini çatışmazlığı varsa əvəz etməklə kifayət qədər vitamin D ehtiyatı tapılmalıdır.
Alkoqol və kofeinli içkilər kalsium və sümük əriməsini sürətləndirdiyi üçün məhdudlaşdırılmalıdır.Çəki daşımağın qarşısını alır. diz kimi oynaqların daha çox yük daşımasından.
AS müalicəsində cərrahiyə yeri varmı?
Şiddətli ağrıları və hərəkət məhdudiyyəti olan xəstələrdə tam omba protezi tətbiq oluna bilər. hərəkat. Bəzi inkişaf etmiş deformasiyalarda onurğa cərrahiyyəsi edilə bilər.Erkən diaqnoz və uyğun müalicə ilə məhsuldar xəstələrin həyat keyfiyyəti qorunub saxlanıla və məhsuldar ola bilər. Onların həyat sürmələri təmin oluna bilər.
oxumaq: 0
