Böyük aorta damarlarında əməl edilməli olan qaydalar

Aorta ürəyi tərk edən əsas arteriyadır və iki yerə bölünür: döş və qarın. Aorta eynilə bələdiyyənin binalara su aparmaq üçün küçələrə çəkdiyi iri borular kimidir. Ehtiyacı olanların hamısı bu borulardan su qəbul etdiyi kimi, bütün toxuma və orqanlarımız da lazım olan qanı aortadan damarlar vasitəsilə alır. Aorta venasının genişlənməsi olan insanlar lazımi qaydalara əməl etmədikdə həyatı üçün çox təhlükəli ağırlaşmalarla qarşılaşa bilərlər.

Aorta venası ürəkdən çıxan əsas arteriyadır və bədənin ən böyük arteriyasıdır. , ürəyin sol mədəciyindən vurulan oksigenli qanı onun budaqları vasitəsilə bütün toxuma və orqanlara daşıyan. > arteriyadır. Aorta eynilə bələdiyyənin binalara su aparmaq üçün küçələrə çəkdiyi iri borular kimidir. Ehtiyacı olanların hamısı bu borulardan su qəbul etdiyi kimi, bütün toxuma və orqanlarımız da damarlar vasitəsilə aortadan lazımi qanı alır.

• Aorta, ümumiyyətlə, döş və döş qəfəsi olmaqla iki hissəyə bölünür. qarın bölməsi. Aortanın sinə hissəsindən ürəyi qidalandıran koronar damarlar və beyinə və qollara gedən damarlar çıxır. Aortanın qarın hissəsindən qaraciyərə, mədəyə, bağırsaqlara, dalağa, böyrəklərə və hər iki ayağa gedən budaqlar çıxır

Aortanın eni insanın irqindən, bədən bölgəsindən, cins və yaş göstərir. Ümumiyyətlə, orta aorta diametri 2,5-3,7 arasında dəyişir. Ancaq aorta diametri gözləniləndən və ya tələb olunandan 50% böyükdürsə, bu anevrizma hesab olunur. Yəni 3 sm olması gözlənilən insanda aorta diametri 4,5 sm olaraq ölçülürsə, anevrizmadan bəhs edilir. Qalan hissə dilatasiya adlanır.

• Aorta anatomiyası

• Aorta divarından ibarətdir. üç qat. Orta təbəqədə kollagen və elastik lamellər var ki, bu da onun hər ürək döyüntüsü ilə genişlənməsini və əvvəlki formasını bərpa etməsini və yüksək təzyiqə qarşı genişlənməsinin qarşısını alır. Bu, kollagen və elastin istehsalında anevrizmaya yol açır.

• Bu kollagen və elastinin miqdarı aortanın döş hissəsində çox yüksək səviyyədə olduğu halda. , qarın içərisinə doğru hərəkət etdikcə bu nisbət 50% azalır. əlaqəli aorta damarı Anevrizmaların 75%-i qarın nahiyəsində, 25%-i isə döş qəfəsində inkişaf edir.

• Anevrizmaların lokalizasiyası

• Yaşlanma və siqaret çəkmək kollagen və elastin istehsalını azaldır, anevrizmanın inkişafına yol açır. Kollagen və elastin istehsalında pozğunluqlara səbəb olan Marfan sindromu kimi bir çox genetik xəstəliklər də var.

• Aorta damarındakı bu genişlənmələr çox vaxt nəticələnən çox ciddi fəsadlara yol açır. qəfil ölümlərdə. Bunlardan ən mühümü aortanın ən geniş və nazik yerindən qopması və qəfil qanın döş qəfəsinə və ya qarın boşluğuna axmasıdır. Bu vəziyyət çox vaxt qəfil ölümlərlə nəticələnir.

• Aortanın yırtılması (yırtılması)

• Digər mühüm Onun ağırlaşması aortanın incəlmiş daxili təbəqəsinin qopmasıdır ki, bu da aorta disseksiyası kimi təsvir edilir və qan orta təbəqəyə keçərək bütün aorta və onun budaqları boyunca divarda irəliləyir. Beləliklə, ürəkdən çıxan qanın bir hissəsi batil yolda, yəni divarın içində, digəri isə normal yolla hərəkət edir. Divarı iki təbəqəyə ayıraraq irəliləyən qan da aortadan çıxan arteriyaya çataraq orqanlara gedir və bu orqanların qidalanmasını pozur. Bu səbəbdən aorta qapağının pozulması, infarkt, insult, iflic, böyrək çatışmazlığı, bağırsaqlarda qidalanma, ayaqlarda qidalanma, şok kimi bir çox fəsadlar inkişaf edir.

• Aortanın parçalanması və təsnifatı

• Xəstələrin 40%-də disseksiyaya görə qəfil ölüm baş verir.

• Yarılmalarda infarkt.Xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsinin aorta diseksiyonu səbəbiylə ani ölüm olduğu düşünüldüyü müəyyən edilmişdir. Aorta diseksiyası ilə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr əməliyyat olunmadan gözlədilirsə, bu xəstələrin 90%-i iki gün ərzində dünyasını dəyişir. Əməliyyat olunan xəstələrdə ölüm nisbəti 10-30% civarındadır.

• Bu ciddi fəsadlara görə aorta anevrizması həm də BİZİM İÇİMİZƏ ZAMAN BOMBASI olaraq xarakterizə olunur.

• Fərdləşmədən əvvəl həyata keçirilən anevrizma əməliyyatı riski çox aşağıdır. Anevrizmaların əhəmiyyətli bir hissəsi əməliyyat olmadan stent-greft qoyularaq müalicə olunur. anevrizmalar Onun təqribən 70%-i qarın içindəkilərdən ibarətdir. Bunların təxminən 80-90%-i qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsiklə qoyulan stentli vena ilə asanlıqla müalicə olunur.

• Ancaq fəsadlar inkişaf edənlərdə ani ölüm riski var. və əməliyyat riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Planlı əməliyyatlarda cərrahi risk 3-7% olduğu halda, təcili cərrahi müalicə alan xəstələrdə 15-40%-ə yüksəlir.Bu səbəbdən vaxtı çatan xəstələr gecikmədən əməliyyat edilməlidir.

• Aortada genişlənmə və ya anevrizması olan və nəzarətdə olan insanlar lazımi qaydalara əməl etmədikdə bu çox həyati vacib fəsadlarla qarşılaşa bilərlər.

• Bu qaydalardan birincisi; p>

• Anevrizmanın səbəbinin müəyyən edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

• Çünki aorta damarında dilatasiya var və iki vərəqli aorta qapağı var.Marfan və ya Marfan kimi genetik kollagen toxuma xəstəliyi olan xəstələrdə üçyarpaqlı aorta qapağı olan xəstələrə nisbətən daha yüksək böyümə və ağırlaşma dərəcəsi var. genetik xəstəliyi olmayanlar.
   

• Normal və Biküspid aorta qapağı

• Bu xəstələrdə daha ciddi tədbirlər görməliyik. Marfan sindromu zamanı 5,5 əvəzinə 4,5 sm, ikibucaqlı aorta qapaqlarında isə 5 sm-də əməliyyat edilir.

• Qan təzyiqinə nəzarət: Qan təzyiqi normal olsa belə, o, beta bloker tipli dərmanlardan istifadə etməlidir. Müayinə zamanı ölçülən yüksək qan təzyiqi normal səviyyəyə endirilməlidir. Qan təzyiqini idarə etmək üçün beta-bloker dərmanlarına əlavə olaraq bir və ya iki əlavə qan təzyiqi dərmanı və ya lazım olduqda üçüncü qan təzyiqi dərmanı əlavə edilməlidir. Yəni qan təzyiqi nəzarət altında saxlanılmalıdır.

• Piylənmədən qaçınmaq lazımdır: Həddindən artıq çəki damar müqavimətini artırır və təzyiqə nəzarəti pozur. Onlar anevrizmanın böyümə sürətini və ya ağırlaşma riskini artırır. Bu xəstələrdə bəzən iki təzyiq dərmanı belə təzyiqi idarə edə bilmir.

• Qidalanmaya diqqət yetirilməlidir. Anevrizmaya səbəb olan əsas amil aterosklerozdur. (Ateroskleroz). Buna görə � Xolesterolla zəngin olan yağlı və duzlu qidalardan uzaq durmaq lazımdır.

• Siqaretdən qaçınmaq lazımdır:Siqaret çəkənlərdə genişlənmə sürəti orta hesabla 2-4 dəfə artır. siqaret çəkməyənlərlə müqayisədə.göstərir. Xroniki ağciyər xəstəliyi keçirənlərdə bu nisbət daha çox artır.

• Daimi gəzintilər edilməlidir; müntəzəm gəzintilər çəki artımının qarşısını alır, damar müqavimətini azaldır, qan təzyiqi və ateroskleroza nəzarət edir.

• Rəqabətli idmanlardan qaçınmaq lazımdır:birdən-birə rəqabət idmanı. Artan qan təzyiqi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

• Nəfəsinizi tutaraq ağırlıq qaldırma və ya idman hərəkətləri kimi hərəkətlərdən qaçınmaq lazımdır.

  strong>

• İdman məşğələləri zamanı müntəzəm olaraq nəfəs almaq lazımdır.

• Qəbizliyin qarşısını almaq üçün qidalanma və ehtiyat tədbirləri görülməlidir

• Dövri müşahidələr mütəmadi olaraq aparılmalıdır:Diaqnostikada ən təsirli diaqnostik vasitədir. aorta anevrizmalarının tomoqrafiyasıdır. Ancaq uzun illər izlənilən xəstələrdə radiasiyanın mənfi təsirlərindən qorunmaq üçün təqibdə ECHO və ultrasəs istifadə olunur. Aorta diametri 3,5-4 sm olan xəstələr hər il, 4-5 sm diametrli xəstələr isə 6 aydan bir izlənilməlidir. Abdominal aorta anevrizmaları ultrasəs ilə, yüksələn aorta anevrizmaları isə ECHO ilə izlənilə bilər. Bunlarda əhəmiyyətli artımın təsbit edildiyi hallarda qəti qiymətləndirmə üçün tomoqrafiya aparılmalıdır.

  Bundan başqa, 50 yaşdan yuxarı insanlar, xüsusilə kişilər, siqaret çəkənlər və yüksək təzyiqli insanlar. anevrizma üçün müayinə edilməlidir.

  Aorta anevrizması olan insanlar həyat tərzlərində müəyyən edilmiş qaydalara riayət etməklə damarların genişlənmə sürətini və həyati əhəmiyyətli fəsadların yaranma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaqlar.