Xəstə ilk piylənmə əməliyyatından sonra 18 ay ərzində artıq çəkisinin 50%-dən azını itiribsə;
İlk əməliyyata görə uzun və ya gec ağırlaşmalar yaranıbsa;
Arıqladıqdan sonra, əgər xəstə kökəlmişsə, ilk əməliyyat uğursuz hesab edilir və revizion əməliyyat gündəmdədir.
Bir çox bariatrik cərrahlar malabsorbsiya və ya udma qabiliyyətinə malik olmayan məhdudlaşdırıcı cərrahi əməliyyatı dəyişiblər. kombinə edilmiş (məhdudlaşdırıcı+malabsorbtiv) üsul.Rotasiyaya üstünlük verir.
Mədə kol məhdudlaşdırıcı cərrahiyyə olmaqla yanaşı, GLP-1 və peptid YY səviyyələrini artırdıqdan sonra maddələr mübadiləsi baxımından da maddələr mübadiləsinə təsir göstərir. cərrahiyyə.Bu xüsusiyyəti onu digər məhdudlaşdırıcı piylənmə əməliyyatlarından fərqləndirir.Bu metabolik təsirlərə görə.Uğursuz məhdudlaşdırıcı əməliyyatlardan (yenidən qol çəkmə) tətbiq oluna bilən revizion cərrahi əməliyyatlar sırasında öz yerini tutmuşdur.
Revizion sleeve qastrektomiya (yenidən kol) uğursuz və ya mürəkkəb mədə bantlanması, ilk kol qastrektomiya əməliyyatından sonra mədənin yenidən böyüməsi. Mədə bantlanması hallarında və duodenal keçid / pankreatikobiliardan sonra uyğun xəstələrdə revizyon əməliyyatı üçün əhəmiyyətli bir üsula çevrilmişdir. diversifikasiya əməliyyatları.
Uğursuz mədə bantlanmasından sonra revizyon əməliyyatı ümumiyyətlə bant çıxarıldıqdan 3-6 ay sonra tövsiyə olunur.
İstifadə olunan mədə (mədə) bypass əməliyyatından daha az komplikasiyaya malik olduğundan revizyon üçün və onun nəticələri qənaətbəxşdirsə, müvafiq xəstə qrupunda revizion üçün sleeve mədə əməliyyatı (yenidən kol) əməliyyatı tətbiq oluna bilər.qol) Göstərişlər:
-
Mədə bantlanmasından sonra çəki artımı
-
Mədə bantlanması ilə bağlı bəzi ağırlaşmalar
-
Revizyon tələb edən yüksək riskli xəstələr
-
İltihabi bağırsaq xəstəliyi (xüsusilə Xron) olan obez xəstələr
-
Ağır bağırsaq yapışması olan qabaqcıl xəstələr
-
Siqaret çəkənlər
-
Yeniyetməlik dövründə ağır obez xəstələr
-
Yaşlı xəstələr
-
Xəstələr piylənmə əməliyyatından başqa ikinci cərrahi əməliyyat keçirməli olanlar
Tənzimlənən mədə Bant tətbiq edildikdən sonra qida borusunun həddindən artıq genişlənməsi səbəbindən qida borusunun hərəkətləri pozulan xəstələrdə revizyon əməliyyatı olaraq mədə şutlama əməliyyatının aparılması daha məqsədəuyğun olardı.
İrəli irəliləmiş reflüksə bağlı aspirasiya pnevmoniyası. , Barret yemək borusu (reflüks səbəbiylə davamlı yemək borusu).İltihab nəticəsində qida borusunun son hissəsində hüceyrələrində dəyişikliklər olan xəstələrdə revizyon əməliyyatı üçün mədə şuntlamasının aparılması lazımdır) və reflü səbəbiylə xroniki öskürək.
Restriktiv cərrahi əməliyyatlardan sonra metabolik sindrom (bandın qoyulması, mədə zolağı və s.) Sleeve gastrectomy əməliyyatından sonra ağır reflüks və mədə stenozu olan xəstələrə mədə bypass tətbiq etmək daha məqsədəuyğun olardı.
Şiddətli reflüks və mədə stenozu olan xəstələrdə kol mədə əməliyyatından sonra revizion üçün mədə bypass tətbiq etmək lazımdır.
Qidalanma vərdişlərinə uyğunlaşa bilməyən obez xəstələr üçün mədə bypass yerinə mədə bypass edilməsi daha məqsədəuyğundur. təftiş üçün mədə zolağı (yenidən qol).
oxumaq: 0
