Ürək qapağı pisləşərsə

birincisi anadangəlmə, embrionun inkişafıdır.Ürək qapağının yetərincə bağlanmaması və ya yetərincə açılış yarada bilməyən stenoz meydana gətirəcək şəkildə inkişaf etdiyi dövrdəki xəta nəticəsində ola bilər. Bunlar körpələrdə və uşaqlarda baş verən xəstəliklərdir.

İkinci əsas qrup ürək qapaqlarının aşınması, xarab olması, qopması və ciddi mikrob xəstəlikləri nəticəsində sızması şəklində baş verir. uşaqlıq və ya sonra yetkinlik. Mikrob xəstəliyi aradan qaldırıldıqdan sonra sağalma prosesində lifli toxumanın inkişafı və kalsifikasiya ilə stenoz baş verə bilər və qapaqların funksiyaları anormallaşa bilər.

Üçüncü əsas qrup. daha böyük yaşlarda, adətən 60-70 yaş arasında gördüyümüz yaşlardır.Bunlar illər ərzində aşınma və yıpranma ilə xarakterizə olunan sızma və ya stenoz, kalsifikasiya və ya yırtılma şəklində olan pozğunluqlardır.

Əsasən onları bu 3 əsas qrupa təsnif edə bilərik. Ancaq mikrob xəstəlikləri istisna olmaqla Daha az rastlaşdığımız başqa xəstəliklər də var, məsələn, yetkinlik dövründə daha çox gördüyümüz revmatik xəstəliklər, yəni immunitet sistemindəki bəzi pozğunluqlar səbəbindən bu qapaqların işləməməsi və ya inkişaf səbəbiylə qapaqların işləməməsi. qapaqdakı bəzi xərçəng və ya xərçəngə bənzər şişlərin. Miokard infarktı ilə əlaqədar qapaq vərəqlərini dəstəkləyən əzələ toxumasının pisləşməsi və ya mədəciyin həndəsəsinin dəyişməsi də qapaq funksiyalarını poza bilər.

Pisləşmə hansı simptomları göstərir. Ürək qapağının səbəbi nədir?

Ürək qapağının pozulmasını ümumiyyətlə iki əsas qrupa ayırırıq: stenoz və ya retrograd sızma. Bu hallarda həddindən artıq yüklənmə səbəbindən lazım olan qan miqdarını təmin etmək üçün daha çox çalışmalı olan ürək tədricən böyüyəcək və genişlənəcəkdir. Normaldan yüksək iş sürəti və yüklənmə də ürək əzələlərinin qalınlaşmasına və ritm pozğunluqlarına səbəb ola bilər.

Adətən nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü və ritm pozğunluqları kimi simptomlara səbəb ola bilər. Daha irəliləmiş mərhələlərdə, ürək çatışmazlığının digər irəliləmiş mərhələlərində baş verən ayaqlarda ödem və ya kəskin nəfəs darlığı, yataqda belə düzgün nəfəs ala bilməmək və oksigen çatışmazlığı kimi simptomlar meydana çıxa bilər.

Ürək. Qapaq xəstəliyi necə aşkarlanır?

Bu simptomlardan başqa, həkimin müayinəsi ürəklə bağlı ümumi müayinə zamanı stetoskopla ürəyin dinlənməsini əhatə edəcək - yəni. , qapaqlardan keçən qanın yaratdığı səslərdə anormallıq olub-olmadığını dinləmək - və qapaqlarda darlıq və ya sızma olub-olmaması.Çox zaman başa düşüləndir. Lakin bu gün bu kobud fiziki müayinədən başqa, daha təkmil müayinə üsulları;

• ULTRASONOQRAFİYA (Exokardioqrafiya və Doppler Ultrasəs)

Ultrasəs, yəni heç bir kənar müdaxilə olmadan (məsələn, iynə və s.) səs dalğalarından istifadə edərək ürəyin müayinəsidir. Ultrasonoqrafiyanın alt qrupları olan exokardioqrafiya və Doppler ultrasəs müayinəsi ilə qapaqlarda sızma və ya darlıq olub-olmaması asanlıqla başa düşülür. Ürək boşluqlarındakı genişlənmə və qalınlaşmalar qiymətləndirilərək, buna uyğun olaraq xəstəliyin və ya pozğunluğun hər hansı müalicə tələb edib-etmədiyi təyin olunur. Qərar verildi.

• ANGIOQRAFİYA

Ürək qapaqlarının müayinəsində ən qiymətli diaqnostik vasitə exokardioqrafiya olsa da, bu gün tomoqrafiya angioqrafiya və ya klassik angioqrafiya Bu üsullarla ürəyin digər xüsusiyyətləri, damarların vəziyyəti, tac damarlarının açıq olub-olmaması və digər pozğunluqların varlığı qiymətləndirilir. MR angioqrafiya ilə ürəyin funksiyaları ilə bağlı başqa müayinələr də aparmaq mümkündür.

• EKQ (Elektrokardioqrafiya)

Exokardioqrafiya ilə yanaşı, həm də ən əsas müayinələrdən biri də ürəyin keçirici sistemini və keçirmə anormallıqlarını aşkar etdiyimiz elektrokardioqrafiyadır. Qısaca desək, elektrik aktivliyinin və ürək döyüntülərinin nizamlı olub olmadığını qiymətləndirən EKQ adlı bir müayinə üsulu var.

Bu müayinələrin hamısına ehtiyac varmı?

Tək bir müayinə adətən kifayətdir.Bu baş vermir. İlk növbədə, müayinə aparıldıqdan sonra aşkar edilmiş və ya şübhələnən vəziyyətə uyğun olaraq lazımi müayinələr aparılır və diaqnoz qoyulur. Əksər qapaq xəstəliklərində dərhal müdaxilə və ya müalicə üsullarına ehtiyac olmaya bilər və doğru zamanda müalicənin təmin edilməsi çox vacibdir. Buna görə də 3 aylıq, 6 aylıq və ya illik fasilələrlə xəstənin yoxlanılması və ultrasəs müayinəsi ilə qapaqlardakı sızma və ya stenozun dəyişməsini izləmək və düzgün müdaxilə vaxtını təyin etmək lazım ola bilər. Bəzən bu təqib illərlə davam edir.

Ürək qapağı xəstəliyinin varlığının aşkarlanması təqib prosesinin başlanğıcıdır?

Bu izləmə müddəti son dərəcə vacibdir. doğru zamanda düzgün müalicənin tətbiqi baxımından. Çünki erkən müalicə cəhdləri xəstənin birdən çox lazımsız əməliyyat keçirməsinə və ya bəzi lazımsız risklərə məruz qalmasına səbəb ola bilər.

MÜALİCƏ ÜSULLARI

Əsasən, Baxmayaraq ki, yoluxucu xəstəliklər və ya immunitet sistemi ilə əlaqədar kəskin xəstəlik dövrlərində tətbiq ediləcək bəzi dərman müalicəsi var; Proqressiv çatışmazlıq və ya stenoz hallarında klapan təmir edilir və ya süni qapaqla əvəz olunur. Bu cərrahi əməliyyat tələb edir. Ürək əməliyyatları sadə deyil, çox detallı əməliyyatlardır. Həyati əhəmiyyət kəsb edir .

Ürək qapaqlarının dəyişdirilməsində hansı klapanlar istifadə olunur?

İki əsas alternativimiz var: metal və bioloji qapaqlar. Onlar çox yüngül metaldan hazırlanmış klapanlardır, daxili halqası adətən titandır, bu da qanın geri axmasına mane olur. Bu klapanlar karbonla örtülmüşdür və qan bu səthə dəydikdə qanın həmin nahiyədə laxtalanmasının qarşısını alan xüsusi bir quruluşa malikdir. Zədələnmiş örtüyü kənardan tikişlərlə əlavə etməyə imkan verən tikiş üzükləri ilə əvəz olunur. Müxtəlif diametrlərdə hazır şəkildə istehsal olunur. Xəstənin ürəyinin ölçüsünə və qapaq halqasının eninə uyğun diametr seçilərək düzgün yerləşdirilir. Metal qapaqdan başqa bioloji qapaqlar da var. Bunlar birbaşa iribuynuzlu mal-qara və ya donuz kimi müxtəlif heyvanlardan əldə edilən bioloji toxuma quruluşuna malik klapanlardır.

Metal və ya bioloji qapağın quraşdırılmasına necə qərar verilir?

METAL QAPAKLAR

• Metal örtüklər illər keçdikcə getdikcə daha yaxşı hala gəldi və çox uzunömürlü olmaq üçün istehsal edildi. Yəni gənc xəstəyə taxılan metal klapan bütün həyatı boyu ona xidmət edə bilər.

• Lakin laxtalanma səthi baxımından qana səbəb ola biləcək bir quruluşa malikdir. bioloji klapanlarla müqayisədə laxtalanma. Bu səbəbdən, qapaq quraşdırıldıqdan sonra xəstənin həyatı boyu qan durulaşdıran dərmanlardan istifadə etməsi lazımdır.

• Qanama və ya laxtalanma kimi problemlər 1-2-yə qədər sürətlə baş verir. metal klapanlarda illik %. Bu, 10-20 il kimi artan illərdə əhəmiyyətli səviyyələrə yüksəlir. İllik 1%-lik göstərici 20 ildən sonra ümumilikdə 20%-ə çatır ki, bu da əməliyyat olunan xəstələrin təxminən beşdə biri deməkdir.

BİOLOJİK KLAPLAR

• Bioloji qapaqların ən mühüm xüsusiyyəti laxtalanma meylinin aşağı olmasıdır. Tətbiq olunan xəstələrdə ilk bir neçə ay istisna olmaqla, uzun müddətdə qan durulaşdıran dərmanlardan istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.

• Bioloji qapaqlarda qan durulaşdırıcılardan istifadə edilməməsi ağırlaşmalarda ciddi fərq yaradır. metal klapanlarla müqayisədə.

• Bu səbəbdən xüsusilə gənc qadın xəstələrdə, doğum etməmiş qadınlarda və doğum etmək istəyən qadınlarda bioloji qapaqlardan istifadə edilməlidir. Xüsusilə yaşlı xəstələrdə və ya daha yaşlı xəstələrdə, yəni 65-70 yaşdan yuxarı, uzun müddətli ömür uzunluğu olmayan və qan durulaşdırıcı dərmanlar səbəbiylə qanaxma riski yüksək olan xəstələrə üstünlük verilir.

• Bioloji qapaqların məhdudlaşdırıcı xüsusiyyəti onların ömrünün qısa olmasıdır. Ümumiyyətlə, orta hesabla 10-15 il ömründən danışmaq olar. Aşınma 7-8 ildən sonra tədricən artır və onların əksəriyyəti 15 ildən sonra dəyişdirilməlidir. Məhdud ömrünə görə, yeni qapaq quraşdırmaq üçün ikinci əməliyyat tələb olunur.

Ürək qapağının təmiri də mümkündür...

Əgər klapanlarda ciddi zədə yoxdursa, heç bir süni materialdan istifadə etmədən və ya qapağa dəstək olmaq üçün kiçik tikiş halqası əlavə etməklə klapan vərəqlərinin təmiri kimi təmir üsulları və sınıq xord quruluşu varsa, yerinə yeni bir akkord əlavə edilərək istifadə edilir. Mövcud stenozu açmaq və ya çatışmazlıq və ya sızma varsa, sızmanı aradan qaldırmaq və klapanı yenidən bağlana bilən və elastik etmək mümkün ola bilər. Xüsusilə mitral qapağı olan xəstələrdə, yəni sol mədəcikdən sol qulaqcığa geriyə qan sızması varsa və ya stenoz səbəbiylə qulaqcıqdan mədəcikə qan axını məhdudlaşdırılıbsa, təmir üsullarından tez-tez istifadə olunur. Bu cərrahi üsullardan istifadə etmək üçün bir az daha çox cərrahi texniki təcrübə və bilik tələb olunur. Uğurlu təmir ən azı 5 il, adətən 8-10 il və ya daha çox, bəzən isə 15-20 ilə qədər fayda verəcəkdir. Bu, süni qapaq implantasiyasına üstünlük verilir və prioritet olaraq qiymətləndirilməlidir.

Ürək qapağı təmiri necə aparılır?

Əsasən, demək olar ki, bütün təmir üsulları açıq ürək əməliyyatı üsulu ilə həyata keçirilir. Ancaq son illərdə inkişaf etdirilən yeni üsullarla xüsusilə sol mədəcikdən əsas arteriyaya, yəni aorta venasına keçid olan aorta qapağı üçün xüsusi protezlər və stentli süni qapaqlar hazırlanmağa başlanmışdır. , qasıqdan birbaşa daxil olmaqla və ya ürəyi dayandırmadan qabırğa qəfəsində kiçik bir deşik açmaqla təmin edilir. Böyrək xəstəlikləri, ağciyər xəstəlikləri, qaraciyər xəstəlikləri kimi ekstremal problemləri olan insanlar xüsusilə ürək əməliyyatı baxımından çox ciddi risklər yaradır.

_{oxumaq: 0}