Miyopiya irəlilədikcə gözlərə ciddi ziyan vurur və gözün ölçüləri dəyişir.
1.Göz top kimi uzanır və yumurta kimi olur.
2.Gözün ön lensi (Buynuz qişa) dikləşir, irəli daralır.
3. Gözün ön lensi, buynuz qişası incələşir.
4. İncəlmiş buynuz qişada qırışlar və astiqmatizm meydana gəlir.
5.Gözün xaricində olan ağ təbəqə olan sklera nazikləşir və gözün yorğunluğu gözün xarici əzələlərinin təzyiqi ilə astiqmatizmə səbəb olur.
6.Tor qişa. incələşir. Nəticədə çatlar, çatlar və dəliklər əmələ gəlir.
7.Gözün dibində yerləşən damar təbəqəsi, xoroidea nazikləşir və damar sisteminin korlanması nəticəsində qidalanmayan nahiyələr əmələ gəlir.
8.Gözün orta suyunda şüşəvari quruluşu pisləşir,görməni pozan ləkələr.
9.Linzanın quruluşu. pisləşir, katarakta (Pərdə) 10 il əvvəl gəlir.
10. Göz təzyiqi inkişaf edir, göz təzyiqi 10 il əvvəl başlayır.
strong> MİOPİK ÜÇÜN ÖLÇÜLƏRİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ:
Göz ölçülərini alın , bəzi məsələlər qiymətləndirilməlidir: Yaxından görən insanların böyük əksəriyyəti eksenel miyopiyadır .
Ölçmələr normal, lakin miyopikdir: Gözün ön-arxa diametri , buynuz qişasının donqarası normaldır, lakin göz ola bilər. uzaqgörən olmaq. Bu refraktiv miyopik qrupa aiddir. Lens və buynuz qişada həddindən artıq refraksiya və indeks dəyişikliyi var.
Anterior posterior diametrinin uzanmasını qiymətləndirin:
Yaş:Gözün ön arxa diametrini qiymətləndirərkən yaşa görə uzanma nəzərə alınmalıdır. Uşaqda 16 mm. Gözün ön arxa diametri olan anterior posterior diametri tədricən uzanır. 1 mm uzanma 3 dərəcə miyopiya səbəb olur. Göz uzandıqca baxış nöqtəsi foveanın önünə düşür. Uzadıqca bu interval da uzanır və aydınlıq itir.
Miyopiyada gözün ön arxa diametri mütləqdir. ölçülməlidir. Bu, siliyer və ya eksenel dövrü müəyyən edir və oftalmoloqa nə edəcəyini göstərir. Yaş irəlilədikcə gözün anterior posterior diametri 16-22 mm arasında irəliləyir. Gözün anterior posterior diametri hər yaşa görə müəyyən edilir. 22 mm, 24 yaş və yuxarı bir insanın ön arxa diametrinin son məsafəsidir. Miyopiyada 28-29 mm-ə qədər böyüyür.
Gözün kompensasiya mexanizmi:Göz uzandıqca qoruyucu. görmə qabiliyyətini kompensasiya etmək üçün tədbirlər inkişaf etdirilir:
*Gözün daxilindəki linzanın strukturunda dəyişikliklər.
*Foksun gücü və uyğunlaşma qabiliyyəti.
*Fərqlənmələr gözün refraktiv mühiti daha az sayda görməyə imkan verir.
Gözün ön və arxa hissəsində uzun göz diametri, Eynəklərin sayı azdır: Bəzi gözlər uzadılmış olsa da, daha az görürlər.
*Gözün ön arxa diametri anadangəlmə uzundur. Böyük əllər kimi. Göz strukturları buna uyğunlaşdırılmışdır. Tərəqqiyə nəzarət etmək lazımdır.
*Uzanmasına baxmayaraq fokuslanmağı təmin edən gözdəki obyektiv çox yaxşı istifadə olunur və qüsuru kompensasiya edir.
Göz top kimi olduqda , yumurta kimi olur. Uzatma zamanı buynuz qişa dikləşir, nazikləşir, qırışır (astiqmatizm). Gözün arxa qütbündə tor qişanın incəlməsi, hüceyrə və toxumaların bir-birindən ayrılması gələcəkdə çatlara və yırtıqlara səbəb olur. Qara üzənlərin əsas səbəbi budur. Onun normal işləməsi nə üçün vacibdir?
Güclü və normal işləyən siliyer əzələ eynəksiz görmə imkanı verir. Yaxından görən insanın normal görmə qabiliyyəti bu əzələnin işləməsi ilə əldə edilir.
Eynək funksiyaları üzərinə götürdükcə: Eynək kimi. fokuslanma və uyğunlaşma funksiyalarını ələ keçirməklə siliyer əzələnin gücü tədricən azalır. Azaldıqca daha çox rəqəm verilərək bağlanmağa çalışılır ki, bu da eynəklərdə irəliləyiş deməkdir. Oftalmoloq, sayını artırmaq əvəzinə, siliyer əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər verəcəkdir. k aydın görmə təmin etməlidir.
Xüsusi hallar: Bəzi göz xəstəliklərində miyopiya ön posterior olmasına baxmayaraq inkişaf edir. diametri normal dəyərlər daxilindədir. Burada gözdəki lens şişir. ROP onlardan biridir. Miyopiya 7-8 rəqəmə qədər inkişaf edir. Gözə oksigen və ya lazer tətbiqi nəticəsində lensin qidalanması pozulur. Ailədə miyopi yoxdursa və uyğun həyat tərzi çəkilirsə, miyopi bu səviyyədə dayanır.
Şəkərli diabet (Şəkərli diabet), kortizon preparatları, stress ön arxa diametri normal dəyərlər daxilində olduqda miyopiya səbəb olur.
Buynuz qişa müayinələri: Miyopiyada ön lens buynuz qişasında əhəmiyyətli dəyişikliklər buynuz qişa topoqrafiyası ilə qiymətləndirilə bilər.
Buynuz qişa əyrisi: 7,80 mikron ətrafındadır. Daha dik və konikləşdikcə 720-yə düşür. Düzləşdikcə 820-dən yuxarı qalxır.
Buynuz qişanın qabağa uzanması və ya düzləşməsi: Ön lensin ölçülməsi zamanı 780-790 ətrafındadır Miyopiya irəlilədikcə 720-yə düşür. Bu buynuz qişanın dikləşməsinə aiddir. Sayı nə qədər kiçik olsa, bir o qədər dik olur. Buynuz qişanın normal yastı vəziyyətindən dik vəziyyətə gəlməsi miyopik irəliləmənin başqa bir göstəricisidir.
Buynuz qişanın düzləşməsi başqa xəstəlik deməkdir.
güclü> Eksenel miopiyada buynuz qişa dik olur. Yüksək və anadangəlmə miyopiyada buynuz qişa yastılaşır.*820 qövsündəki göz digər xəstəliklər üçün nəzarət edilməlidir.
Buynuz qişanın qalınlığı:Buynuz qişanın qalınlığı təxminən 580 mikrondur. Miyopiya irəlilədikcə buynuz qişa da incələşir və 500 mikrondan aşağı düşə bilər. Əgər buynuz qişa qalındırsa (6,0 mikron və yuxarı), buynuz qişanın strukturu pisləşməyəcək və dikləşməyəcək. Uzatma skleranın arxa qütbündə, gözün ağ hissəsində baş verir. Buynuz qişa nazikləşərsə
*Astiqmatizm yaranır və irəliləyir.
*Buynuz qişa nazikləşərsə, lazer tətbiqi gələcəkdə mənfi təsir göstərəcək.
strong>Buynuz qişa qalınlığının incəlməsi.Mopiya irəlilədikcə, Alama Gözün 570-580 mikron qalınlığında olan ön linzasının qalınlığı miyopiya irəlilədikcə azalır və 470-480 mikrona qədər azalır.
Niyə buynuz qişa nazikləşdirilməməlidir?
*Buynuz qişa nazikləşdikcə onun əyrisində kəskinləşmə baş verir.
*Buynuz qişanın incəlməsi astiqmatizmə səbəb olur. Astiqmatlaşdırılmış göz eynək taxsa belə, normal bir göz kimi aydın görə bilmir. Şəkillərdə sürünmə, uzanma və üzgüçülük əmələ gəlir.
*Buynuz qişanın incəlməsi gələcəkdə eynəkdən xilas olmaq üçün lazer əməliyyatı (!) şansını itirir.
Retina-xoroid qalınlığının ölçülməsi: Retina və xoroid qalınlığı OCT RNFL müayinəsi ilə ölçülməlidir. Bu, miyopidə retinanın pisləşməsinin qarşısının alınması üçün oftalmoloqun müalicəsinin açarıdır. Xüsusilə tor qişanın sinir lifi təbəqəsi yaxşı qiymətləndirilməlidir. Retinanın qalınlığı 280 mikron, retinanın sinir lifi təbəqəsi 110 mikron civarındadır.Mopiya irəlilədikcə bu qalınlıqlar da incələşir. 200 mikron və aşağısı çatlama və yırtılma baxımından risklidir. Xoroid tor qişa kimi çevik olmadığı üçün əhəmiyyətli qüsurlar meydana çıxır.
Makulyar bölgənin müayinəsi. Fovea gözün görmə nöqtəsi, gözün ön hissəsinin arxa diametrində uzanması bu nahiyənin qidalanmasını pozaraq görmə təmin edən hüceyrələrdə struktur qüsurlarına səbəb olur.
xoroidea vəziyyəti:gedərkən incələşir. Xoroid, gözün qidalanmasından məsul olan retinanın altındakı damar təbəqəsidir. Gözün anterior posterior diametrinin uzanması da qan dövranını pozur. OKT xoroideanı qiymətləndirməli və normal qan axını təmin edilməlidir.
*Xoroidea tor qişa toxumalarını qidalandırır. Damar sistemində qeyri-kafi qidalanma zədələnmiş və məhv edilmiş atrofik sahələr yaradır. Bu bölgələr az görmür və ya az görür. Yerlərdə torlu qişa toxuması olmayan yerlər görünür. &n çay qaşığı;
Obyektivin vəziyyəti:Gözün daxilindəki linzada dəyişikliklər miyopiyaya səbəb olur. Əgər miyopi gözün ön arxa diametri və buynuz qişası normal dəyərlər daxilində olduqda baş verirsə
*Kirpikli əzələ kifayət qədər funksional deyil. Funksiyanın azalması lens tərəfindən kompensasiya edilir. Bu miyopiyanın siliyer dövrüdür, eynək taxmaq yerinə siliyer əzələ idmanla işləkləşdirilməlidir.
*Mopiyanın səbəbi linzada şişkinlikdir. Diabet, stress, kortizon dərmanı istifadə linzada şişməyə səbəb olan şərtlər araşdırılmalıdır. Lensin anadangəlmə şişməsi də miyopiya səbəb olur.
*ROP miyopiyanın mühüm səbəbidir, göz sayı 7-8-ə qədər yüksəlir.
*Linza ətrafındakı liflərdə boşalma. , bəzi liflər yerdəyişməsi diqqəti cəmləyə bilməmə yaradır. Bu vəziyyət göl sayını artıraraq aradan qaldırılmağa çalışılır.
Göz yaşının ölçülməsi: Göz yaşının səviyyəsi azaldıqda görmə aydınlığı azalır. Görmə səyi gözün xarici əzələlərinin təzyiqinə, yəni balon fenomeninə səbəb olur.
Skleranın incəlməsi: Sklera göz almasının ağ təbəqəsini əhatə edir. Miyopiyada sklera incələşir. Bu o deməkdir ki, göz almacığı əyilir, astiqmatizm yaranır və gözün ön-arxa diametri daha da böyüyür və miopiya artır. Genetik olaraq miyopik xəstələrdə skleranın sərtliyini və müqavimətini təmin edən kollagen liflərində pisləşmə ola bilər. Bu, göz almasının bütövlükdə bütün istiqamətlərdə böyüməsinə səbəb olur.
Astiqmatizm:Buynuz qişanın incəlməsi, gözün deformasiyası. göz bəbəyi, Göz əzələləri arasındakı balanssızlıq gözün içindəki linza və buynuz qişanın qırışması nəticəsində astiqmatizmə səbəb olur. Bu görmənin azalmasına səbəb olunoxumaq: 0
