Tiroid Çatışmazlığı (Hipotireoz)
Qalxanvari vəzin az fəaliyyət göstərməsinə 'hipotiroidizm' deyilir. Hipotiroidizm, qalxanabənzər vəzinin kifayət qədər hormon ifraz etməməsi nəticəsində yaranan bir xəstəlikdir. Qalxanabənzər vəzin hormonları(T4 və T3)qanda az olduğu üçün maddələr mübadiləsi yavaşlayır və bu vəziyyətə görə şikayət və simptomlar meydana çıxır.
Hipotiroidizmə səbəb olan xəstəliklərdən biri də'Haşimoto tiroiditi' adlanan xəstəlik gəlir. Bu xəstəlik qalxanabənzər vəzinin naməlum səbəbdən zədələnməsi zamanı yaranan bir vəziyyətdir. Haşimoto tiroiditində əvvəlcə guatr olur, lakin illər keçdikcə vəzi kiçilir və hormon ifraz edə bilmir. Haşimoto tiroiditinin ən əhəmiyyətli laboratoriya xüsusiyyəti qanda orqanizmin öz qalxanabənzər vəzinə qarşı çıxardığı “anti-TPO” və “anti-tiroqlobulin anticisimləri” adlı maddələrin yüksək səviyyədə olmasıdır. Cəmiyyətdə Haşimoto tiroiditinin tezliyi artır. Hipotireozun digər səbəblərindən biri də qalxanabənzər vəzinin əməliyyatıdır. Qalxanabənzər vəzin əməliyyatından sonra hormon ifraz etmək üçün kifayət qədər toxuma qalmadıqda hipotiroidizm inkişaf edir. Odur ki, qalxanabənzər vəzi əməliyyatı keçirən xəstələrdə tiroid hormonlarının ölçülməsi və monitorinqi lazımdır. Qalxanabənzər vəzinin tam və ya demək olar ki, hamısının çıxarıldığı hallarda Levotiron, Tefor və ya Eutyrox adlı tiroid hormon dərmanlarından biri qəbul edilməli və bu müalicə ömür boyu davam etdirilməlidir.
Radioaktiv yodla müalicə olunan xəstələrdə tiroid bezinin məhv olması və kifayət qədər hormon ifraz oluna bilmədiyi üçün hipotiroidizm inkişaf edir. Bəzən, nadir hallarda, müəyyən dərmanlar (litium, amiodaron, interferon, interleykin) və baş və boyuna radioterapiyadan sonra hipotiroidizm inkişaf edə bilər. Hipotiroidizm diabet xəstələri, anemiyası olanlar və romatoid artriti olanlarda da yaygındır. 60 yaşdan yuxarı qadınlarda da tez-tez rast gəlinir. Qanda yüksək yağ səviyyəsi (xolesterol, trigliseridlər kimi) olan xəstələrdə hipotiroidizmi də araşdırmaq lazımdır. Hipotireoz depressiyaya uğramış xəstələrdə, uşaq sahibi olmayan qadınlarda və ya menstruasiya pozğunluğu olan qadınlarda da axtarılmalıdır.
Hipotireozlu xəstədə hansı şikayətlər və nəticələr yaranır? /p> 1. Zəiflik, zəiflik, asan yorğunluq 2.Soyuqluq, soyuğa dözümsüzlük 3.Səsin boğulma və dərinləşməsi 4.Əllərdə, üzdə və ayaqlar 5.Göz ətrafında şişlik 6.Dərinin quruması, qabalaşması və ya qalınlaşması 7.Saç tökülməsi 8 .Əzələ krampları 9.Depressiya, yuxu pozğunluğu, yuxululuq 10. Qəbizlik 11.Menstrual pozuntular 12.Çəki artımı 13.Yaddaşın zəifləməsi, yadda saxlamağın çətinləşməsi 14.Nəbz tezliyinin azalması 15.Hərəkətlərin ləngiməsi 16. Tərləmədə azalma Hipotireoz diaqnozu hansı testlə qoyulur? Ən əhəmiyyətli test 'qanda TSH səviyyəsinin ölçülməsi'dir. Əgər TSH səviyyəsi normadan yuxarıdırsa, bu, xəstədə hipotiroidizmdən xəbər verir. Qanda sərbəst T4 səviyyəsi aşağıdır. Sərbəst T4 səviyyəsi aşağı və TSH səviyyəsi yüksək olan bir xəstədə əhəmiyyətli hipotiroidizm var. Yalnız TSH yüksəkdirsə, lakinT4və T3 səviyyələri normaldırsa, yüngül tiroid çatışmazlığından danışa bilərik. Bu vəziyyəti də müalicə etmək lazımdır. Müalicə olunmazsa, xəstələrin 5%-də əhəmiyyətli hipotiroidizm inkişaf edə bilər. Tam qan analizi aparılan hipotireozlu xəstələrin 30-40% -ində 'anemiya' və 15%də dəmir çatışmazlığı var. ' aşkar edilir. Həmçinin'B12 vitamini çatışmazlığı' da baş verə bilər. Hipotireozlu xəstələrdə qadınlara xas bir hormon olan "prolaktin" səviyyəsinin yüksək olduğu aşkarlana bilər. Bu xəstələrdə prolaktin səviyyəsi orta dərəcədə yüksəlir və tiroid hormonu müalicəsi ilə azalır. Əgər xəstənin qalxanabənzər vəzinin hormon səviyyələri normal həddədirsə, lakin prolaktin səviyyəsi hələ də yüksəkdirsə, digər səbəblər araşdırılmalıdır. Hipotireoz xəstələri üçün müalicə variantları hansılardır? Hipotireozun ömür boyu müalicəsi zəruri xəstəlikdir. Çox nadir hallarda 'Haşimoto tiroiditi' olan xəstələrin10-20%-dəspontan sağalma baş verə bilər. Hipotiroidizmin müalicəsi qanda çatışmayan tiroid hormonlarını normallaşdırmaq üçün tiroid hormon tabletlərinin verilməsi ilə həyata keçirilir. Bu dərmanlar xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq həkiminiz tərəfindən tövsiyə olunur. Eyni zamanda başlayır. Xəstə müntəzəm olaraq nəzarətə çağırılır və dərmanın dozası tənzimlənir. Müalicənin məqsədi qanda T4 səviyyəsini normallaşdırmaq və TSH səviyyəsinin normal həddə olmasını təmin etməkdir. Dərman müalicəsi ömürlük müalicədir və kəsilməməlidir. Hər 6 aydan bir - 1 ildən bir müayinədən keçməli və TSH səviyyənizi yoxlamalısınız. Bəzən dərmanın dozasını artırmaq və ya azaltmaq lazım ola bilər. Hamilə qalan hipotiroid qadınlarda preparatın dozasını tənzimləmək lazım olduğundan, hamiləliyin ilk ayı ərzində müayinə edilməlidir. Hormonal dərmanlar acqarına, yeməkdən ən azı yarım saat əvvəl qəbul edilməlidir. Digər dərmanlar eyni yeməklə qəbul edilməməlidir, çünki digər dərmanlar tiroid hormonlarının udulmasını zəiflədə bilər. Xüsusilə dəmir dərmanları, antasidlər (məsələn, Talcid) və ya kalsium dərmanları tiroid dərmanlarının udulmasını pozur. Haşimoto tiroiditi olan xəstələr yodlaşdırılmamış duz yeməlidirlər. Ürək xəstəliyi və hipotiroidizmi olan xəstələr adi haldan daha tez-tez yoxlanılmalıdır, çünki bu dərmanlar yan təsirlərə səbəb ola bilər. Hipotireozlu bəzi xəstələrdə (xüsusilə Haşimoto tiroiditi olanlarda) yüksək anti-TPO və anti-tiroqlobulin anticisimləri var. Bu antikorlar xəstəliyə səbəb olan və ya səbəb olan protein strukturunda olan maddələrdir. Müalicə ilə onların səviyyələrində azalma yoxdur. Onların səviyyəsini azaltmaq üçün hələ də dərman yoxdur. Diaqnoz qoyulduqda bu antikorları yoxlamaq lazımdır. Müalicənin təqibi zamanı sonradan yoxlamağa ehtiyac yoxdur. Son illərdə selenium qəbulunun bu antikorları azaltdığı müəyyən edilsə də, bu məlumat hələ də tədqiqat mərhələsindədir.
oxumaq: 0
