Xarici amillərin yaratdığı ekzemalara (dermatit) kontakt ekzemaları deyilir. Kontakt ekzemasına səbəb olan bu maddələr qıcıqlandırıcı adlanır. Kəskin mərhələdə adətən qızartı, şişlik və veziküllər ön planda olduğu halda, xroniki mərhələdə quruluq, qabıqlaşma, dərinin qalınlaşması və çatlar ön plandadır.
Sadəcə təmasda olan ekzemalarla;
Qıcıqlandırıcı kontakt ekzemaları.
-
kəskin qıcıqlandırıcı kontakt ekzeması
-
xroniki qıcıqlandırıcı kontakt ekzeması
2- Allergik kontakt ekzeması
-kəskin allergik təmas ekzeması
- xroniki allergik təmas ekzeması
3- Fototoksik, fotoallergik kontakt ekzeması
Bu kimi təsnif edilə bilər.
Qıcıqlandırıcı kontakt ekzeması
Bir və ya bir neçə xarici faktor məsuliyyət daşıyırlar. Dəridə immunoloji reaksiya yaratmadan bəzi vasitəçiləri stimullaşdırmaqla iltihablı reaksiyalara başlayırlar. Qıcıqlandırıcılarla daimi və təkrarlanan təmasda iltihabdan sonra dəridə toxuma zədələnməsi başlayır. Dəridə sancma, karıncalanma, yanma hissi ilə yanaşı quruluq və sıxılma hissi yaranır. Kimyəvi yanıqlar qələvilərin və ya turşuların səbəb olduğu ağır toxuma zədələnmələrində baş verir. Qıcıqlandırıcı kontakt ekzemaları təmas sahəsindən kənara yayılmır.
Kəskin qıcıqlandırıcı kontakt ekzemaları
Qıcıqlandırıcı və ya qıcıqlandırıcının tək təması nəticəsində 3-4 dəqiqə ərzində baş verən iltihabdır. kaustik kimyəvi maddə. Sancma, qızartı, ödem, veziküllər, blisterlər və nekroz baş verə bilər. Bu, rentgen şüaları, ionlaşdırıcı şüalanma, üzvi həlledicilər, karbon tetraklorid, xardal qazı, gözyaşardıcı qazlar və bitki mənşəli məhsullar kimi lipid həlledicilər kimi bir çox müxtəlif qıcıqlandırıcılarla baş verə bilər.
İnsanlar üçün qoruyucu tədbirlər görülməlidir. müalicədən əvvəl kimyəvi maddələrlə məşğul olanlar, təmasda olmasına baxmayaraq, baş verərsə, bol su ilə tez yuyulmalı və ya zərərsizləşdirici maddələrlə təmizlənməlidir. Sonra müalicə nəm sarğı və qapalı sarğı ilə aparılmalıdır.
Xroniki qıcıqlandırıcı kontakt ekzeması
Zərər verməyən az konsentrasiyalı dəri ilə təkrar təmasda baş verir. maddələr. Müxtəlif kimyəvi maddələr, fiziki travmalar, aşağı rütubət, soyuq və istidən dəri quruması, həlledicilər, yağlanma azaldıcı maddələr (sabun və yuyucu vasitələr), quruducu tozlar, suyun daimi təsiri nəticəsində bioloji qoruyucu maneə. Ərazi yox olur və dəridə həssaslıq yaranır. Bu tip ekzema daha çox evdar qadınlar, inşaat işçiləri, bərbərlər, xəstəxana işçiləri və motor mexanikləri kimi peşə qruplarında baş verir. Əllərin və ön qolların arxa hissəsində yüngül qızartı ilə başlayır. Daha sonra dərinin soyulması və qabalaşması baş verir. Nadir hallarda ödem və sulanma meydana gəlir. Xroniki qıcıqlandırıcı ekzemanın davamlı təkrarlanması allergik təmas ekzemasına yol açır. Müalicədə ilk növbədə vərdişlər sorgulanmalı və bu ekzemaya səbəb olan faktorlar aradan qaldırılmalıdır. Peşəkar məşğələlər zamanı qıcıqlandırıcı olmayan, daxili astarlı pambıq parça olan əlcəklərdən istifadə edilməlidir.
Allergik təmas ekzeması
Antigenin həssaslaşması nəticəsində yaranır. bədənin bir allergenlə və sonra yenidən eyni allergenlə qarşılaşması.. Bu, antikor reaksiyasına görə dəridə IV tip gecikmiş hiperhəssaslıq (hüceyrə) ilə baş verən bir sıra kliniki iltihabi reaksiyalardır.
Əlaqə tezliyi, insanın meyli, sistem xəstəliklərinin olması, quruluq və atopiya kimi konstitusiya faktorları, insandan insana istifadə edilən sistemli dərmanlar.Allergik kontakt dermatitin klinikasını fərqli edir.
Yarama mexanizmi
1-ci mərhələdə allergen təmasda həssaslaşma ilə dəriyə daxil olur.T-limfositlər allergeni tanımağa imkan verir.
2-ci mərhələdə o zaman baş verir. maddə yenidən dəri ilə təmasda olur.T-limfositlər təmas sahəsinə miqrasiya edir.Dəridə iltihab yaranan antigen-antikor reaksiyası nəticəsində baş verir.Bu mərhələ 24-48 saat ərzində baş verir.
Ola bilər. sensibilizasiya olunmuş t-limfositlər və allergenlər qan dövranına daxil olduqda və bədənin digər hissələrinə çatdıqda ümumiləşdirilmiş reaksiyaya çevrilir.Bədən bu maddəyə həssaslaşırsa, həssaslıq ömür boyu davam edir.
Daxili qızartı, şişlik və veziküllər meydana gəlir. Kliniki allergenlə təmasdan sonra 24-48 saat.Toxumanın boş olduğu yerlərdə, məsələn, göz ətrafında şiddətli ödem ola bilər.Xroniki dövrdə simmetrik yerləşmiş, zaman-zaman alovlanan iti kənar qaşınma, qalınlaşma , qabıqlanma və quruluq müşahidə oluna bilər.
Tez-tez allergik kontakt dermatitə səbəb olan maddələr
1. Metallar: Nikel sulfat (üzük, sırğa, boyunbağı, sikkə, fermuar, qayçı), kalium dikromat (sement, çap materialı, cilalar, diş protezləri), kobalt (keramika, boya, lak, saç boyaları, yuyucu vasitələr). r, kağız və şüşə sənayesi).
2. Konservantlar: Parabenlər (kosmetik məhsullar, dəriyə qulluq məhsulları, makiyaj materialları), formaldehid (dezinfeksiyaedici, insektisid).
3. Ətirlər ( Ətirlər): Ətir qarışıqları (sabun, diş pastası, məişət təmizləmə məhsulları, ətirli odekolon), Peru balzamı (dadlandırıcı, saqqız, şokolad, dondurma, şərab, öskürək siropu, ətirli çaylar).
4 .Lateks (rezin) əlavələri: Merkapto qarışığı, karba qarışığı, merkaptobenzotiazol, qara rezin qarışığı (əlcəklər, şprislər, kabellər, gözlüklər, şarlar və oyuncaqlar)
5.Bitkilər: Primin , sesquiterpene, lakton qarışığı
6. Digərləri (daşıyıcılar və digər kosmetik-dərman inqrediyentləri): Lanolin (topik nəmləndirici preparatlar və kosmetika), para-fenilendiamin (saç boyaları, xəz boyaları, müvəqqəti döymələr və mürəkkəblər) .
Diaqnoz: Ətraflı anamnez alınmalı, vərdişlər, hobbilər və zədənin təmasda olduğu maddələr sorğulanmalıdır.İlk lezyonun başladığı yeri müəyyən etmək vacibdir. zədənin yeri və forması bizə ipucu verir (yamaq allergiyası kimi).Baş dərisi səviyyəsindədirsə,saç boyaları qulaqdadır.Sırğalara görə nikel allergiyası,yara ətrafında qızartı və sulanma səbəb ola bilər. istifadə olunan dərman.Ona görə də ətraflı fiziki müayinə çox vacibdir.
Paç testi məlum olan standart allergenlərlə dəri ilə təmasda reaksiya yaratmaq prinsipinə əsaslanan testdir. Müəyyən edilmiş allergen.O aparılır. silsiləsi ilə.Xəstənin tarixini dəstəkləyir və xəstənin bilmədiyi lakin təmasda olduğu bir çox maddələrə qarşı həssas olduğunu göstərməyə kömək edir.Bu testin spesifikliyi 70% olaraq müəyyən edilmişdir. ən çox istifadə edilən Avropa standart yamaq test seriyası. Bunlarda heç bir nəticə alınmazsa, diş, dərman və ayaqqabı kimi daha spesifik testlərdən istifadə edilir. Testlər başlana bilər. Arxaya lent kimi yapışdırılan əşyalar 48 saatdan sonra açıla bilər. .
oxumaq: 0
