SÜD VƏZİNİN XƏRÇƏNGLİ HƏR XƏSTƏNİN DÖŞ VƏZİNİN ÇIXARILMASI LAZIMDIRMI?
Xəstəliyin tamamilə yox olmasında mühüm rol oynayan cərrahi üsulların növləri xərçəngin mərhələsinə və ya gedişinə görə dəyişir. Əməliyyat ön plana çıxanda demək olar ki, hər bir qadın sinəsinin çıxarılıb-çıxarılmaması sualını verir. Ancaq bu gün cərrahiyyənin əsas məqsədi şişi tamamilə çıxarmaq və döşü qorumaqdır. Döşün bütünlüklə çıxarılması olan mastektomiya xüsusi hallarda və xəstənin istəyi ilə həyata keçirilir. Döş qoruyucu cərrahiyyə böyük şiş, kiçik döş və ya döşün birdən çox nahiyəsində şiş olan xəstələr üçün uyğun olmadığı üçün mastektomiya edilir.Əsas müalicə əməliyyatdır. Ancaq iltihablı tip döş xərçəngi və lokal irəliləmiş döş xərçəngində kimyaterapiyadan sonra ilk olaraq cərrahi müalicə tətbiq edilir. Şişin diametri böyük olduqda, birbaşa cərrahi müdaxilə edilirsə, bütün döşü çıxarmaq lazımdır. İlk növbədə, kimyaterapiya ilə şişin diametrini azaltmaqla döşü qorumaq mümkündür. Seçilmiş hallar istisna olmaqla, uzaqdan yayılan süd vəzi xərçənglərində cərrahi müalicə aparılmır.
SÜMÜZÜNÜ MÜDAFİƏ EDİCİ CƏRRAHİYYƏ NƏDİR?
Bu üsulda döşün şişi olan hissəsi bütün döş yerinə çıxarılır. Şiş toxuması ətrafındakı bəzi sağlam döş toxuması ilə birlikdə çıxarılır və döşün qalan hissəsi qorunur. Bu prosedur "lumpektomiya" adlanır. Şişin bir qədər geniş kənarlarla çıxarıldığı "kadrenektomiya" prosedurunda şişin yerləşdiyi döşün dörddə biri çıxarılır. Cərrahi müalicədən sonra qalan döşü qorumaq üçün döşə radiasiya terapiyası verilir.
QORUYUCU MASTEKTOMİYA NƏDİR?
Profilaktik mastektomiya bir və ya hər iki döşün çıxarılması riskini azaltmaqdır. süd vəzi xərçəngi inkişaf etdirən
Döş xərçəngi riski yüksək olan BRCA1 və ya BRCA2 gen mutasiyaları olan qadınlarda profilaktik müalicə olaraq hər iki döşün çıxarılması döş xərçəngi inkişaf riskini 95% azalda bilər. Profilaktik mastektomiya ailəsində döş xərçəngi olan güclü qadınlarda döş xərçəngi inkişaf riskini 90% azalda bilər.
Yüksək risk varsa, sağlam döşə qoruyucu mastektomiya edilə bilər. Bu xəstələrdə eyni seansda protez qoyularaq yeni döş hazırlana bilər.
SENTINEL LİMFA VƏZİ BİOPSİYA NƏDİR?
Süd vəzi xərçəngi aksiller limfa düyünlərinə yayıla bilər. Əvvəllər süd vəzisi xərçəngində xəstəliyin hansı mərhələsini təyin etmək və limfa düyünlərində tutulma olub-olmadığını müəyyən etmək üçün qoltuqaltı limfa düyünlərinin hamısı çıxarılırdı. Lakin bir çox xəstələrdə aksiller limfa düyünlərinin tutulması aşkar edilməyib və bu əməliyyat lazımsız yerə aparılıb. Bundan əlavə, prosedurdan asılı olaraq qolda şişlik, uyuşma, hərəkət itkisi, zəiflik kimi problemlər yarana bilər. Bu gün xüsusilə erkən mərhələdə olan xərçənglərdə, qoltuqaltı limfa düyünlərinin lazımsız yerə çıxarılmaması üçün şişin yayılacağı ilk limfa düyünün tapılıb çıxarılması prosesi olan "sentinel limfa düyünlərinin biopsiyası" aparılır. Bu texnikada əməliyyatdan əvvəl şişin yerləşdiyi döşə mavi boya və/yaxud radioaktiv maddə yeridilir. Beləliklə, əməliyyat zamanı xəstəlikdən təsirlənəcək ilk limfa düyünləri və ya vəzilər tapılaraq çıxarılır. Əməliyyat zamanı aparılan sürətli patoloji müayinə ilə xəstəliyin limfa düyünlərinə keçib-keçmədiyini müəyyən etmək olar, əgər varsa digər vəzilər də çıxarılır.
oxumaq: 0
