Aritmiya termini tibbdə uşaqlarda ritm pozğunluqları üçün istifadə olunur. Ürək aritmiya adətən ürəkdə bir növ qısaqapanma nəticəsində baş verir.
Ürək normal olaraq davamlı və müntəzəm döyünür. Aritmiyada ürək çox yavaş (bradikardiya), çox sürətli (taxikardiya) və ya nizamsızdır. Bu ritm pozğunluqları yorğunluq, başgicəllənmə və sinə ağrısı kimi simptomlara səbəb olur. Aritmiyaların əksəriyyəti müalicə tələb etmir, bəziləri sağlamlıq problemlərinə səbəb olur və müayinə və müalicə edilməlidir.
Uşaqlarda Ritm Bozukluğuna Nə Səbəb Olur?
Ürəkdəki keçirici sistem ürək ritmini təmin edir. müntəzəmdir. Elektrik stimullaşdırılması əvvəlcə sağ atriumda olan və bir qrup hüceyrədən ibarət olan sinus düyünündən (sinus nodu da adlanır) başlayır. Sinus düyünü kardiostimulyator kimi fəaliyyət göstərir. Ürəyin davamlı və nizamlı döyünməsini təmin edir. Normalda məşq və stress kimi vəziyyətlərdə sinus düyünündən stimullaşdırma tezliyi artır və ürək sürətlənir. Yuxu zamanı stimullaşdırma tezliyi azalır və ürək döyüntüsü yavaşlayır. Ürəkdə ritm pozğunluqları qısamüddətli və ya daimi ola bilər. O, anadangəlmə və ya daha sonra (qazanılmış) ola bilər.
Ürəyin keçirici sistemi stimullaşdırıcı elektrik cərəyanının millisaniyələr ərzində ürəyin bütün əzələlərinə yayılmasını təmin edir.Ürək Ritmi Bozukluğunun Simptomu
Ürəkdə ritm pozğunluğu ürəyin, beynin fəaliyyətini pozur və digər orqanlara qan axını pozur. Ürək çox sürətli döyündükdə, ürəyin otaqlarının dolma imkanı olmur. Çox yavaş döyünsə belə, yenə də bədənə kifayət qədər qan göndərə bilmir.
Dövrün pozulması nəticəsində aşağıdakı simptomlar baş verir:
- Başgicəllənmə
- Yorğunluq
- Zəiflik
- Başgicəllənmə hissi
- Huşudan düşmə
- Ürəklənmə (sinədə çırpınma və ya döyünmə hissi)
- Nəfəs darlığı
Aritmiya davamlı ola bilər, lakin qəfil və gözlənilmədən başlayır və bitir. Bəzilərinin simptomları yoxdur. Bu hallarda ritm pozğunluqları yalnız müayinə və ya testlər zamanı aşkar edilir.
Normal Nəbz Tezliyi Nə olmalıdır?
Nəbz dərəcəsi dəqiqədə ürək döyüntülərinin sayına aiddir. Normal nəbz dərəcəsi fərdin yaşından və həyat fəaliyyətindən asılı olaraq dəyişir. Uşaq böyüdükcə normal nəbz dərəcəsi azalır.
İstirahətdə olan uşaqların normal nəbz dərəcəsi:
Körpə (0-3 aylıq): 100-150/dəqiqə
Gənc uşaq (1-3 yaş): 70-110/dəqiq
12 yaşdan kiçik uşaqlar: dəqiqədə 55-85
Yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə ürək dərəcəsi dəqiqədə 50 döyüntüdən aşağı düşəndə simptomlar görünə bilər. Digər tərəfdən, gənc idmançılarda nəbz daha yavaş ola bilər, onun heç bir əlaməti yoxdur və normal hesab olunur.
Ürək Ritmi Bozukluğunun Növləri
Aritmiyanın bir çox növləri var.< br /> Ekstrasistollar (Atrial Premature Beat və Ventricular Premature Beat)
Ekstrasistollar vaxtından əvvəl, yəni erkən döyüntülər adlanır. Onlar əsasən kiçik ürək ritm pozğunluqları hesab olunur. Xəstə sinə içində çırpınma və ya döyünmə hiss edə bilər. Atrial və mədəciklərin vaxtından əvvəl döyüntüləri çox yaygındır və ürək döyüntüsünün fasiləsi kimi də hiss edilə bilər. Ancaq ekstrasistol gözlənilən normal döyüntüdən daha tez baş verir. Erkən vuruşlar çox yayılmışdır və ümumiyyətlə normal hesab olunur. Lakin bəzən bu, əsas sağlamlıq probleminin və ya ürək xəstəliyinin ilk əlaməti ola bilər.
Taxikardiya
Taxikardiya anormal dərəcədə sürətli ürək döyüntüsü, ürək döyüntüsüdür. Taxikardiyalar əsasən iki növdür.
Supraventrikulyar taxikardiya (SVT)
Ürəyin yuxarı kameralarından yaranan son dərəcə sürətli ürək döyüntüsüdür. SVT birdən başlaya və bir neçə saniyədən bir neçə günə qədər davam edə bilər. Əgər SVT tez-tez təkrarlanırsa və uzun müddət davam edirsə, onun müalicəsi tövsiyə olunur.
Mədəcilik taxikardiyası (VT)
Mədəcik taxikardiyası ürəyin aşağı kameralarından əmələ gəlir. Bu nadir, lakin çox təhlükəli ürək döyüntüsüdür.
Bradikardiya
Bradikardiya çox yavaş ürək döyüntüsüdür. Bradikardiyanın əsas səbəbləri aşağıdakılardır.
Sinus düyünlərinin disfunksiyası
Xəstə sinus sindromu da adlandırılan vəziyyət sinus düyününün yaxşı işləməməsidir. Bu, adətən anadangəlmə ürək çatışmazlığı əməliyyatından sonra rast gəlinən bir komplikasiyadır.
Ürək blokadası
Ürəyin keçiriciliyinin yuxarı kameralardan aşağı kameralara keçə bilmədiyi vəziyyət ürək blokadasıdır. Çox vaxt anadangəlmə ürək xəstəliyi ilə birlikdə baş verir. O, həm də digər xəstəliklər və zədələr nəticəsində baş verir.
Ürək Ritm Bozukluğunun Diaqnozu
Diaqnoz üçün bir çox üsullardan istifadə edilir. Uşağın xəstəliyi və ailəsi Tarix (anamnez) çox vacibdir. Qiymətləndirmə ilk həkim müayinəsində anamnez və fiziki müayinədən başlayır.
Aritmiyadan şübhələnirsinizsə, ürəyin elektrik fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün elektrokardioqram (EKQ) aparılır. EKQ çəkilərkən uşaq arxası üstə uzanır və elektrodlar döş qəfəsinə yapışdırılır. Cərəyanlar elektrodlardan maşına kabellər vasitəsilə ötürülür. Ürək siqnalları qısa müddətə, adətən təxminən 10 saniyəyə qeydə alınır. Məlumat kompüterə ötürülür, orada şərh edilir və qrafik çəkilir.
Uşaqlarda ritm pozğunluqlarının tədqiqi zamanı digər EKQ testləri də tələb oluna bilər:
İstirahət zamanı EKQ : Ürək döyüntüsü və ritm 1 dəqiqə ərzində istirahətdə qeydə alınır.< br /> Məşq EKQ: Stress testi də adlanan bu tip EKQ velosiped sürərkən və ya qaçış zolağında yeriyərkən ürək döyüntüsünü və ritmini qeyd edir.
Siqnalın orta qiyməti. EKQ: İstirahət vəziyyətində olan EKQ testinə bənzər, ürək döyüntüsü və ritm 15-20 dəqiqə ərzində qeydə alınır, monitorinq edilir.
Holter EKQ: Ümumiyyətlə, 24 saat və ya daha çox davam edən EKQ qeydidir. Qeyd portativ EKQ cihazında aparılır. Uşaqdan normal gündəlik fəaliyyətə davam etməsi xahiş olunur. Üzməmək, duş qəbul etməmək və elektrodları islatmamaq tövsiyə olunur. Holter EKQ yazılarının 2 növü var. Davamlı qeyddə holter cihazı davamlı olaraq qeyd edir. Hadisə holter EKQ yalnız uşaq ürək döyüntüsünü hiss etdikdə çəkilən EKQ qeydidir.
Ürək Ritmi Bozukluklarının Müalicəsi
Aritmiyalı uşaq müalicə tələb etmir. Zəruri hallarda müalicə üsulları aşağıdakılardır.
Dərman müalicəsi:
Aritmiyanın növünə görə antiaritmik preparatlar təyin edilir. Bəzən dərmanlar artan simptomlara və yan təsirlərə səbəb olur. Bu səbəbdən antiaritmik dərmanlardan istifadə edənlər yaxından izlənilməlidir.
Kardostimulyator:
Kartistostimulyator kiçik batareya ilə işləyən və cərrahi körpücük sümüyünün yaxınlığında yerləşdirilən cihazdır. O, ürəyə kabel vasitəsilə toxunur, ürək döyüntüsü çox yavaş olduqda aşkar edir və ürək dərəcəsini artırır.
Defibrilator:
Kiçik batareya ilə işləyir, onun ingiliscə adı implantasiya edilə bilən kardioverterdir. defibrilator, adətən ICD kimi tanınır.Bu cihaz kardiostimulyatora bənzəyir və körpücük sümüyünün yaxınlığında yerləşdirilir. Kabel ICD-dən ürəyə qədər uzanır. Ürək dərəcəsi təhlükəli dərəcədə sürətli və ya qeyri-müntəzəmdirsə, bunu aşkar edir və ürək dərəcəsini azaltmaq üçün elektrik cərəyanı (şok) göndərir. Onu normal vəziyyətə qaytarır.
Kateter Ablasiyası:
Uzun, nazik tel ayağın damarından ürəyə doğru irəliləyir. Aritmiya adətən ürək əzələsindəki mikroskopik qüsurlar nəticəsində yaranır. Problemli sahə aşkar edildikdən sonra kateter onu donduraraq və ya qızdırmaqla bu ərazini neytrallaşdırır.
Kateter ablasiyası prosesinin sxematik görünüşü
Cərrahi müalicə:
O zaman bütün digər variantlar effektiv deyil Cərrahi müalicə düşünülə bilər. Ümumi anesteziya altında olarkən aritmiya yaradan sahə çıxarılır.
Ürək Ritmi Bozukluğunun Simptomu
Ürək ritminin pozulması ürəyin fəaliyyətini pozur, beyinə və digər orqanlara qan axınını pozur. . Ürək çox sürətli döyündükdə, ürəyin otaqlarının dolma imkanı olmur. Çox yavaş döyünsə belə, yenə də bədənə kifayət qədər qan göndərə bilmir.
oxumaq: 0
