Qastroözofageal reflüks qida və/və ya mədə turşusunun özofagusa geri axınıdır. Bu qaçışın gündə 10 dəfəyə qədər baş verməsi və xüsusilə yalançı vəziyyətdə və yeməkdən dərhal sonra mədədaxili təzyiqin artması ilə dörd dəqiqədən az davam etməsi normal hesab edilə bilər. Ancaq gündə 10 dəfədən çox və dörd dəqiqədən çox davam edərsə və ya bu sızma səbəbiylə yemək borusunda zədələnmə varsa, buna qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) deyilir. Bu ümumi klinik mənzərədir (əhalinin təxminən 20%-də) və ürəklə əlaqəli olmayan döş qəfəsində ağrıların ən çox görülən səbəbidir.
GERD necə yaranır?
Normalda , mədə məzmunu və öd özofagusa keçir.Bir qədər sızma varsa, orqanizmimizin onu aradan qaldırmaq üçün bəzi müdafiə mexanizmləri var:
• Qida borusu mədəyə düz boru şəklində deyil, bucaq altında daxil olur.Lakin var. qidanın çıxmasına mane olan əzələ təbəqəsi və bu əzələ təbəqəsi qida mədəyə daxil olduqdan sonra büzülür və geri düşməsinin qarşısını alır.Qaçsa belə bu peristaltik hərəkətlər sayəsində mədəyə geri göndərilir.• Tüpürcək zərərsizləşdirir. qaçan qidaların turşuluğunu və qida borusuna verəcəyi zərərin qarşısını alır.Qaraciyər xəstəliyi, qaraciyər sirozu və turşu kimi mədə təzyiqini artıran faktorlar varsa, o zaman GERD baş verir.
Nələr bunlardır? GERD simptomları?
Ağza gələn acı su,
Mədədə və ya Sinə ortasında sümük altında çənə və boğaza yayıla bilən ağrı, yanma və dolğunluq sensasiya və sinə ağrısı,
Boğazda acı, turş turşu dadı,
Xroniki qıcıqlandırıcı öskürək, davamlı yuxarı tənəffüs yolları infeksiyaları,
Simptomlar Yeməkdən sonra və uzanarkən artan kimi simptomlar varsa ,
Üst həzm sistemindən qanaxma, araşdırılmalıdır.
Diaqnostik Metodlar
Xəstədə GERD-i düşündürən simptomlar varsa, xəstəliyin olub-olmamasından asılı olmayaraq. baş vermir Xəstəliyi və onun törətdiyi zədələri aşkar etmək üçün aşağıdakı müayinələrdən birini və ya bir neçəsini aparmaq lazım gələ bilər: • Özofagus keçidinin rentgenoqrafiyası; Bir barium parçasını udmaqla. Yutma prosesi zamanı serial filmlərin çəkilməsidir. Bu, udma çətinliyi olan bütün xəstələrdə aparılmalı olan ilk müayinədir.
• Endoskopiya; Bu, qida borusunun endoskopla (qastroskop) müayinəsidir. O, şikayətin səbəbi və qida borusunun zədələnmə dərəcəsi haqqında məlumat verir • Qida borusunun manometriyası; Bu, özofagusun hərəkətlərini ölçən bir testdir. O, yemək borusunun dişləmədən sonra qidanı mədəyə göndərmək üçün kifayət qədər işlədiyini göstərir.
• 24 saatlıq pHmetriya monitorinqi; Bu, burun vasitəsilə daxil edilən yemək borusunun aşağı ucundan 5 sm yuxarıda sabitlənərək turşu püskürmələrini və 24 saat ərzində turşu saxlama müddətini göstərən bir testdir.
GERD-nin Yan Təsirləri; Döş qəfəsində ağrı və sinə arxasında diskomfort yaradaraq insanın rahatlığını pozur.
Turşu boğaza qaçaraq tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarına, səsin səsinin səsinin kəsilməsinə, qıcıqlandırıcı öskürəyə, astmaya səbəb ola bilər.
ağızda və boğazda pis qoxu və diş çürüməsi
Beş ildən çox davam edən GERD ilə xəstələrin 1%-də xərçəngin xəbərçisi ola bilən Barret özofagusu adlı dəyişikliklərə səbəb ola bilər.
Stenoz. qida borusunun aşağı hissəsində turşu tərkibinin yaratdığı zədələrə görə (xəstələrin təxminən 10%-də) və udma çətinliyi yarana bilər.
GERD Müalicəsi:
Müalicə lazımdır. üç əsas başlıq altında araşdırılmalıdır.
1. Pəhriz və ehtiyat tədbirləri:
Yatağın başını qaldırmaq və ya yuxarı qaldırmaq.yastıqda yatmaq,
Sudan başqa yemək və içkilərdən uzaq durmaq. yatmazdan ən az iki saat əvvəl
Qarnı daraldacaq kəmər, korset, qurşaq və dar geyimlərdən qaçınmaq,
Önə əyilməkdən çəkinmək,
Arıqlamaq,
Pəhriz (Bu acı, turş, turşu, ədviyyatlı, qızardılmış, yağlı-pasta qidalardan, şokoladdan, sitrus meyvələrindən, çaydan, qəhvədən və koladan uzaq olmaq lazımdır),
Siqaret və spirtdən imtina.
2. Dərman müalicəsi :
Mədə hərəkətlərini artıraraq mədə boşalmasını asanlaşdıran və beləliklə mədədaxili təzyiqi aşağı saxlayan dərmanlarla yanaşı, mədənin turşuluğunu azaldır və beləliklə, mədə içindəkilər içəriyə sızsa belə meydana gələcək zərərləri azaldırlar. yemək borusu. İltihab əleyhinə dərmanlar istifadə olunur. Əvvəlcə 4 həftəlik dərman müalicəsi başlayır. Bundan sonra simptomlar təkrarlanırsa, dərman müalicəsi davam etdirilə bilər. Dərmanın tezliyi və dozası xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq tənzimlənə bilər. Şikayətlər dərman müalicəsinə baxmayaraq davam edirsə və ya müalicə dayandırılan kimi təkrarlanırsa, endoskopiya ilə təsdiqləmək lazımdır.
Qida borusunun udma hərəkətləri normal olarkən, qida borusunun altındakı əzələdə laxlıq varsa, hərəkətlilik normaldır. araşdırmalar,
Əgər uzun müddət dərman istifadə etməsinə baxmayaraq xəstənin şikayətlərində və ya endoskopiya nəticələrində yaxşılaşma yoxdursa,
Xəstə müalicəyə uyğun gəlmirsə, uzun müddət dərman istifadə etməyin. xəstə imtina edirsə, dərman allergiyası və ya dərmanla əlaqəli yan təsirləri varsa, bu xəstələrdə cərrahi müalicə aparılmalıdır.
oxumaq: 0
