Karpal Tunel Sindromu Ortopedik Klinikalarda ən çox rast gəlinən sinir sıxılma pozğunluğudur. Boyun fəqərələri arasından çıxan və əlin ilk üç barmağına və 4-cü barmağın xarici yarısına gedən kabel (orta sinir) biləkdən keçərkən karpal tunel adlanan kanalda ilişib qala bilər. Sıxıldıqdan sonra kanalda təzyiq artdıqca, sinirin çatdığı nahiyələrdə həm hərəkət, həm də duyğu çatışmazlığı yarada bilər. Bunlara əllərdə və barmaq uclarında uyuşma, gecə ağrıları və tutuşda zəiflik daxil ola bilər.
KARPAL TUNEL SİNDROMUNUN MÜALİCƏSİ
Karpal Tunel Sindromunun ilkin müalicəsi qeyri-cərrahi, yəni konservativ müalicədir. Bu müalicədə xəstənin şikayətləri və müayinə tapıntıları yüngül olarsa, bilək şalının istifadəsi, fəaliyyətin tənzimlənməsi və bəzi hallarda iynə vurulması aparılır. Orta və ağır dərəcəli karpal tunel sindromunun müalicəsi cərrahiyyədir. Məqsəd karpal tunelin üzərindən keçərkən sinirin ilişdiyi damın uzununa açılaraq kanalda təzyiqi azaltmaqdır.Cərrahi üsullar açıq cərrahiyyə, qismən açıq cərrahiyyə və endoskopik yəni qapalı cərrahiyyə üsuludur. , bunun bir forması sayıla bilər.
Karpal tunel əməliyyatının mümkün fəsadları; Əməliyyat zamanı median sinirin zədələnməsi, zədələnmiş sinirin uclarında neyroma adlanan ağrılı şişlərin əmələ gəlməsi, yara yerində problemlər və qeyri-adekvat tunel sərbəst buraxılması. İkinci dərəcəli karpal tunelin açılması əməliyyatının ən çox görülən səbəbi boşalmanın qeyri-kafi olmasıdır.Xəstəliyin təkrarlanmasının digər səbəbləri arasında bilək səviyyəsində barmaqları örtən vətərlərin iltihabı, çapıq toxumasının sinirə təzyiq etməsi, yer tutan kütlənin əmələ gəlməsi daxildir. karpal tunel daxilində və əməliyyatdan sonra sinirin uzanması. . Diabet, hipertoniya və revmatik xəstəliklər xəstəliyin təkrarlanması üçün risk faktorlarıdır.
TƏKRAR EDİLƏN KARPAL TUNEL SİNDROMUNDA DİAQNOZ
İlk epizodda müşahidə olunan uyuşma, hissiyat itkisi və xüsusilə gecə saatlarında artan ağrı şikayətləri xəstəliyin təkrarlanması. Ağır hallarda, sıxma gücünün azalması və əl əzələlərinin tükənməsi baş verə bilər. Sinir keçiriciliyinin ölçülməsi üçün istifadə edilən EMG, birincil sinir r sıxılma diaqnozu qoymaq qədər dəyərli deyil. Çünki yaxşı müalicə ilə belə, EMQ nəticələri yalnız 6 ayda normallaşır. MRT və ultrasəs kanalda boşluq tutan kütlənin varlığını və sinirin davamlılığını yoxlamaq üçün istifadə olunur. Bütün bu müayinə üsullarına baxmayaraq, ən mühüm diaqnostik üsul zədələnmiş nahiyədə sinirə barmaq ucu ilə toxunduqda xəstənin elektrik cərəyanı vurmasını təsvir etməsidir.
TƏKRARLANAN KARPAL TUNEL SİNDROMUNUN MÜALİCƏSİ
Müalicə əməliyyatdır. Əvvəlki əməliyyat sahəsi daha geniş açılır və sinirin mümkün zədələnməsi, neyroma adlanan ağrılı sinir sonu qalınlaşmalarının olub-olmaması, kanalın tam açıb boşaldılmaması araşdırılır. Əgər sinirdə kəsik varsa, mikrocərrahi üsullarla təmir edilir. Neyromalar təmizlənir. Sinir kəsilirsə və ucları birləşdirilə bilmirsə, ayaqdan alınan sinir körpü şəklində qoyularaq təmir edilir.Ətrafdakı toxumalardan damarlı yağ toxuması qıvrımı hazırlanır. median sinir, yenidən cərrahi müdaxiləyə məruz qalır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə bilək nahiyəsinə 2-4 həftə gips qoyulur.
oxumaq: 0
