GERD (Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi)

Reflüks nədir?

Reflüks reflü deməkdir; mədədən yemək borusuna, onikibarmaq bağırsaqdan mədəyə qaçma kimi. Buradakı mövzumuz reflüdür, yəni mədə içindəki maddələr özofagusa geriyə doğru keçir.

Reflüksün səbəbi nədir və necə baş verir?

Reflüksü anlamaq üçün ilk növbədə udma və yemək borusu ilə mədə arasındakı qapaq mexanizmini başa düşmək lazımdır. Qida borusu ilə mədə arasında əsl qapaq yoxdur, ancaq yemək borusunun sonunda klapan deyə biləcəyimiz bir keçid nöqtəsi var ki, burada əzələlər qalınlaşır və udmaqdan başqa qapalı qalır. Yutulduqdan sonra qida borusunun daralması ilə mədəyə doğru hərəkət edir. Udma prosesi bu həddə çatdıqda əzələlər rahatlaşır və dişləmə mədəyə keçir.

Bu qapaq mexanizminin zəifləməsi, mədədə təzyiqin artması və ya hiatal yırtıq kimi amillər mədə tərkibinin özofagusa doğru geri sızma. Bu vəziyyət reflü adlanır. Reflüks hamilə qadınlarda və yaşlılarda daha çox rast gəlinir.

Reflüks xəstəliyi nədir?

Mədədən qida borusuna geri axan turşulu mayelər qıcıqlanmaya səbəb olur. özofagus (özofagit). Bu qıcıqlanma xəstələrdə bəzi şikayətlərə səbəb olur. Şikayət yarandıqda bu, reflü xəstəliyinin olması deməkdir.

Reflüks xəstəliyi hansı şikayətlərə səbəb olur?

 Reflüks şikayətləri bəzən tipik olur və xəstəliyi yaradır. dərhal diaqnoz qoyuldu. Bəzən xəstəliklə əlaqəsiz görünə bilər. Tipik şikayətlər yeməkdən sonra yaranan döş qəfəsində yanma, ağıza acı su gəlməsi, udma zamanı ağrıdır. Qeyri-səciyyəvi şikayətlər arasında öskürək, səs səsi, astma tutmaları, xroniki faringit və döş qəfəsində ağrılar var.

Bu şikayətləri olan hər kəsdə reflü varmı?

Reflüksü olmayan normal insanlar geğirərkən və ya irəli əyildikdə və ya çox yeməkdən sonra döş qəfəsində yanarkən ara-sıra ağıza acı su daxil ola bilər. Lakin bu əlamətlər heç də həmişə reflüks xəstəliyiniz olduğunu bildirmir.

Hansı halda reflü xəstəliyi diaqnozu qoyulur?

    Diaqnoz üçün çoxlu testlər olmasına baxmayaraq, tipik şikayətləri olan insanlar reflü diaqnozu (məsələn, sinədə yanma, ağıza acı su gəlməsi) Temperatur qoyulur və dərhal dərman müalicəsi başlana bilər. Ancaq diaqnoz üçün ən uyğun üsul qastroskopiyadır. Qastroskopiya zamanı qida borusunun zədələnməsi aşkar edildikdə diaqnoz təsdiqlənir.

Qastroskopiyaya ehtiyac varmı?

 Diaqnoz üçün zəruri olmaqla yanaşı, reflüksün vurduğu zərəri qiymətləndirmək üçün də həyata keçirilir. Müalicəni planlaşdırmaq və reflü digər xəstəliklərdən fərqləndirmək üçün də vacibdir.

Şikayətlərin başqa səbəbi ola bilərmi?

Ola bilər. Reflüksə bənzər şikayətlər xoralarda, Barret özofajitində (reflüks nəticəsində yaranan ağır ezofagit) və özofagus xərçəngində də müşahidə oluna bilər. Bu xəstəliklər qastroskopiya ilə bir-birindən fərqləndirilir.

Qastroskopiya zamanı biopsiya götürülürmü?

   Reflükslü xəstələr üçün biopsiya aparılmasına ehtiyac yoxdur. ezofagit. Ancaq Barret ezofagiti və ya başqa bir xəstəlik varsa, biopsiya aparılmalıdır.

Qastroskopiya normal olsa belə, reflü xəstəliyinin olduğunu demək olarmı?

     Bəli endoskopiya normal olduqda reflü normaldır.Şikayətlər olduqda reflü xəstəliyi diaqnozu qoyula bilər. Çünki bəzi xəstələrdə qastroskopiyada heç bir anormallıq müşahidə edilmədiyi halda, xəstə şiddətli reflüdən şikayət edə bilər. Bu halda müalicəyə başlamaq lazımdır.

Başqa diaqnostik üsullar varmı?

  Qastroskopiya ilk istifadə edilən üsuldur. reflüks diaqnozu üçün. Ancaq başqa üsullar da var. 24 saat ərzində mədə mayesinin özofagusa axmasını izləyən pH monitorinqi reflü aşkar etmək üçün ən yaxşı üsuldur. Amma insan 24 saat ərzində bu cihazı qida borusunda daşımalıdır.

   Dərmanlı maye ilə qida borusunun rentgenoqrafiyası da diaqnostik üsuldur.

Necə reflü aşkar edildikdən sonra müalicə olunurmu?

   Xəstəliyin şiddətindən və endoskopiyadakı tapıntılardan asılı olaraq dörd növ müalicə üsuluna üstünlük verilə bilər: həyat tərzinin dəyişdirilməsi, pəhrizin tənzimlənməsi, dərman müalicəsi və cərrahi müalicə. Bu müalicə üsulları mərhələ-mərhələ tətbiq oluna bilər və ya xəstəlik ağırdırsa, ən yüksək səviyyədə müalicə də birbaşa tətbiq oluna bilər.

  Müalicə olunmazsa nə olar?>

Müalicə Qida borusunun məqsədi şikayətləri aradan qaldırmaq, qida borusunda qıcıqlanmanı düzəltmək və qıcıqlanma nəticəsində yarana biləcək digər xəstəliklərin baş verməsinin qarşısını almaqdır. Müalicə edilməzsə, yemək borusunun qıcıqlanması və buna görə də xəstənin şikayətləri davam edəcək. Qıcıqlanma irəlilədikcə yemək borusunda stenoz əmələ gəlir, Barret özofagiti inkişaf edir, hətta xərçəng də inkişaf edir.

Həyatda və qidalanma vərdişlərində hansı dəyişikliklər edilməlidir?

   Yeməkdən sonra şikayətlər artarsa.Yeməyin tərkibini və yeməklərini təşkil etmək lazımdır. Ədviyyatlı, turşu və spirtli qidalardan uzaq durmalı, həddindən artıq yeməkdən çəkinmək lazımdır. Gecə şikayətləri olan xəstələr yatmazdan 3-4 saat əvvəl yemək yeməyi dayandırmalıdırlar.Yataq başını qaldırmaq və sol tərəfdə yatmaq şikayətləri azaldır.

Arıqlamaq da şikayətlərin azalmasına böyük töhfə verir.

 

p>

Dərmanlardan nə qədər istifadə edilməlidir?

 Bu xəstəlik olduğundan xroniki və bəzən alovlanır, dərman müalicəsi uzunmüddətli olmalıdır. Bunun üçün həkim nəzarəti altında dərmanlardan istifadə etmək lazımdır.

Dərmanlardan davamlı istifadə etməyin zərəri varmı?

 Baxmayaraq ki, bu dərmanların uzun müddət istifadəsində mədə turşusu ifrazının azalması insana zərərlidir.Vermək kifayət deyil. Dərmanların uzun müddət istifadəsi nəticəsində xərçəngin inkişafı ilə bağlı heç bir mənfi təsir aşkar edilməyib.

Şikayətlər aradan qaldırıldıqdan sonra reflü təkrarlanırmı?

      Reflü Xəstəlik xroniki bir xəstəlik olduğundan, zaman zaman alovlanmalar olacaq. Bu vəziyyətdə eyni müalicə üsullarından istifadə etmək lazımdır. Yəni qida dəyişikliyi və dərman müalicəsi yenidən tətbiq edilir.

Bu dərmanlarla şikayətlər düzəlməzsə nə etmək lazımdır?

   Xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq mərhələli müalicə.Müalicə ilə yaxşılaşma olmazsa, əməliyyatla müalicə etmək lazımdır. Bəzən endoskopiyanın nəticələri xəstəliyin birbaşa cərrahi müalicəsini tələb edəcək qədər ağır ola bilər.       

Endoskopiyada hiatal yırtıq da varsa, müalicə necə dəyişir?

    Reflüks xəstələrinin əksəriyyətində hiatal yırtıq (hiatal yırtıq) olur. yorucu. Bu vəziyyətdə birbaşa cərrahiyyə daha uyğun müalicə variantıdır. Çünki yırtıq dərmanla düzəldilə bilməz; Bu, reflüksün davam etməsinə səbəb olur.

 Cərrahiyyə nə vaxt lazımdır?

   Aşağıdakı hallarda, reflü üçün digər müalicə üsullarını sınamadan birbaşa əməliyyat edilməlidir. : dərman müalicəsinə reaksiya olmadıqda, kəskinləşmələr tez-tez baş verirsə, reflü səbəbiylə mənfi hallar (stenoz, Barret özofagiti, xərçəng kimi) inkişaf edirsə, qida borusunun aşağı hissəsində qapaq çatışmazlığı varsa, varsa. reflü ilə birlikdə yırtıqdır və əgər xəstə gəncdirsə (50 yaşdan aşağı).

Cərrahiyyə əməliyyatı aparılmazsa nə baş verir?

    Xəstəliyin şiddəti əməliyyat tələb edirsə, lakin əməliyyat aparılmırsa, uzun müddət yüksək dozada dərman istifadə etmək lazımdır. Amma bu halda müalicənin uğuru aşağı olur. Bundan əlavə, qida borusunda stenoz, Barette özofagit və xərçəng inkişafı kimi hallarda cərrahi müdaxilə lazımdır, dərman müalicəsi aparılmır.

Cərrahiyyə əməliyyatında nələr edilir /p>

   Cərrahiyyənin məqsədi qida borusunu mədə ilə birləşdirməkdir. qovşağında yeni örtük mexanizmi yaratmaqdır. Bu, mədə məzmununun özofagusa sızmasının qarşısını alır. Bu məqsədə çatmaq üçün mədənin böyük hissəsi özofagusun ətrafına sarılır və əriməsinin qarşısını almaq üçün yapışdırılır. Əgər adamda mədə yırtığı da varsa (hiatal yırtıq), bu yırtıq dəliyi düzəldilir.

Neçə növ əməliyyat var?

   Əməliyyatda icra olunan prosedur eyni olsa da, iki əməliyyat var. üsullar: açıq və qapalı (laparoskopik).

Açıq və ya qapalı əməliyyat daha yaxşıdır?

  Açıq əməliyyat arasında fərq var. və qapalı reflü cərrahiyyəsi xəstəliyin müalicəsində müvəffəqiyyət baxımından.Yoxdur. Ancaq açıq üsulla reflü əməliyyatı aparmaq xəstə üçün həm daha çətin, həm də daha narahat idi. Hazırda bu əməliyyat qapalı üsulla həyata keçirilir. Qapalı üsul (laparoskopiya) əməliyyatı asanlaşdırmaqla yanaşı, həm də xəstəyə böyük rahatlıq gətirir.

Əməliyyatdan sonra dərman istifadə etmək lazımdırmı?

     Xüsusilə əməliyyatdan sonra şikayətləri kifayət qədər yaxşılaşmayan insanlarda dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. dərman istifadəsi Müddət bəzən qısa, bəzən də uzun ola bilər.

Hər kəs əməliyyat ola bilərmi?

    Əgər hər kəs cərrahiyyə əməliyyatı keçirə bilər. xəstəliyin müalicəsi üçün cərrahiyyə üçün uyğun hesab edilir. Reflüks cərrahiyyəsi xüsusilə gənclərə daha çox tövsiyə edildiyi üçün bu insanlarda əməliyyat keçirməyə mane olan xəstəliklər azdır. Artıq çəki əməliyyata mane olmur. Artıq çəkisi olan insanların arıqladıqdan sonra əməliyyat olunması daha məqsədəuyğundur.

Başqa bir xəstəlik (məsələn, skleroderma) səbəbiylə reflüks olarsa, hansı müalicə lazımdır?

     Bu zaman təbii ki, əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Əks halda, birbaşa reflü müalicəsi uğursuz olacaq. Ona görə də xəstəni qiymətləndirərkən reflüksün səbəbini yaxşı müəyyən etmək lazımdır.

Əməliyyat gündəlik həyatı necə dəyişir?

  Bəzən belə hallar ola bilər. əməliyyatdan sonra udma və ya geğirməkdə çətinlik. Əslində bu çətinlik qismən nəzərdə tutulub. Onların əksəriyyəti 3-6 ay ərzində həll olunur. Yemək-içmə vərdişlərində və digər fəaliyyətlərdə heç bir dəyişiklik olmayacaq.

Neçə gün xəstəxanada qalacağam, nə vaxt işə qayıdacağam?

  Xəstəxanada 1 -2 gün qaldıqdan sonra xəstələr evə qayıdırlar və bir həftəlik istirahətdən sonra işlərinə başlaya bilərlər.

Əməliyyatın hər hansı çatışmazlıqları varmı? ?

  Cərrahi əməliyyat zamanı yemək borusu və ya mədənin perforasiyası, yara yerinin iltihabı kimi arzuolunmaz hallar ola bilər. Bunlar da müalicə olunur.

oxumaq: 0

yodax